淺談高血壓用藥原則
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2054374次瀏覽
高血壓病人如何用藥，可謂大有學(xué)問(wèn)。小編輯聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話“寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥”，說(shuō)的就是高血壓病人不能因?yàn)闆](méi)有癥狀就不吃藥，或者癥狀一旦減輕就自行停藥。高血壓患者在用藥上應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇對(duì)自己最合適、最有效、最耐受的藥物，而降壓藥物只要有效，你就不必經(jīng)常換藥，更不可隨意停藥!具體來(lái)說(shuō)，高血壓患者如何用藥最好，應(yīng)該把握下面四個(gè)原則：
用藥原則一：
高血壓者如果同時(shí)服用3種以上降壓藥物，血壓仍然在目標(biāo)水平之上者(≥140/90mmhg)，或者至少需要4種降壓藥物才能使血壓<140/90mmhg者屬于頑固高血壓!
用藥原則二：
高血壓腦出血后要緩慢降壓，首選鈣離子拮抗劑，降壓幅度不超過(guò)治療前血壓的20%。腦出血或者收縮壓長(zhǎng)期≥180毫米汞柱，禁止使用阿司匹林片，當(dāng)收縮壓控制到160毫米汞柱以下再考慮使用。
用藥原則三：
忌睡前服用降壓藥物，因易引發(fā)腦卒中或心肌梗塞。對(duì)腦動(dòng)脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過(guò)快或者過(guò)猛。
用藥原則四：
高血壓者用藥注意對(duì)于中等危險(xiǎn)或者低危險(xiǎn)度的患者可只用一種藥物，而高度危險(xiǎn)和極度危險(xiǎn)的患者應(yīng)同時(shí)聯(lián)合幾種藥物降壓。
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血壓高壓150低壓100mmHg嚴(yán)重嗎
血壓高壓150低壓100，如果偶爾出現(xiàn)不嚴(yán)重，如果經(jīng)常出現(xiàn)要明確是否患有高血壓。如果偶爾發(fā)生，只需要充分休息，平復(fù)心態(tài)，休息后血壓下降，癥狀緩解。如果血壓是常態(tài)，經(jīng)常處于150/100mmHg的狀態(tài)，說(shuō)明可能患有高血壓，要第一時(shí)間就診，明確診斷是否有高血壓。如果收縮壓長(zhǎng)期大于等于140mmHg，舒張壓長(zhǎng)期大于等90mmHg，就可診斷為高血壓，所以150/100mmHg的血壓，如果是常態(tài)的話，達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果診斷明確需要長(zhǎng)期口服降壓藥物，把血壓控制在安全理想的范圍內(nèi)。
高血壓肥胖者怎么減肥
高血壓身體肥胖的病人，應(yīng)該積極的服用降壓藥物控制血壓，可以通過(guò)合理的飲食，多做有氧運(yùn)動(dòng)以及減脂運(yùn)動(dòng)的方法減肥。平時(shí)忌口是非常重要的，一定不要吃豬肝、豬心、豬肚、豬腎等動(dòng)物的內(nèi)臟；不要吃油炸的食品以及過(guò)于油膩的食物；也盡量不要吃熏烤類(lèi)的食物?？梢赃m量的吃芹菜、海帶、黑木耳、白菜、菠菜等蔬菜；吃一些獼猴桃、橘子、蘋(píng)果、香蕉等水果。應(yīng)該多參加登山、游泳、騎自行車(chē)、散步、快走、慢跑等運(yùn)動(dòng)。也可以適量的做一些減脂運(yùn)動(dòng)，有利于盡快的控制體重。
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高血壓可以吃蘋(píng)果嗎
高血壓可以吃蘋(píng)果，蘋(píng)果中的營(yíng)養(yǎng)成分非常豐富，每天吃少量的蘋(píng)果能預(yù)防多種疾病，長(zhǎng)期吃蘋(píng)果，能夠預(yù)防癌癥。并且蘋(píng)果中的鉀離子能夠幫助高血壓患者維持有效的電解質(zhì)平衡，有利于排除更多的鈉離子，預(yù)防高血壓。另外蘋(píng)果中含有豐富的果膠，有利于膽固醇的代謝，對(duì)于輔助降低血脂，干預(yù)動(dòng)脈硬化，維護(hù)心血管系統(tǒng)的健康都是非常有益的。但是蘋(píng)果并不是治療高血壓的食物，更不是藥物。對(duì)于合并有糖尿病的患者，根據(jù)血糖的水平進(jìn)行適量的蘋(píng)果服用。
高血壓能喝牛奶嗎
牛奶是非常有營(yíng)養(yǎng)的一種飲品，而且味道也非常不錯(cuò)，很多人都很喜歡喝，高血壓患者也是可以喝牛奶的，不會(huì)對(duì)疾病造成影響，患者在日常生活中需要注意低鈉飲食，補(bǔ)充鉀元素，多吃新鮮蔬菜水果，還要多喝一些水，這樣才能夠恢復(fù)的更好。
高血壓的癥狀
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高血壓癥狀的出現(xiàn)是比較緩慢的。有些患者會(huì)感覺(jué)到頭暈、頭痛、頭脹，頸項(xiàng)部發(fā)緊。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊以及鼻出血。睡眠不足或勞累的情況下更容易出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭脹，頸項(xiàng)部發(fā)緊。視物模糊以及鼻出血的癥狀都是非常罕見(jiàn)的，可自行緩解。有一部分患者長(zhǎng)期沒(méi)有高血壓，頭暈、頭的癥狀，只是到醫(yī)院進(jìn)行體檢后才發(fā)現(xiàn)血壓升高。高血壓本身沒(méi)有什么特異性癥狀，且癥狀和血壓的高低程度也沒(méi)有相關(guān)性。建議有高血壓家族史或有高血壓高危因素的患者，要定期到醫(yī)院進(jìn)行血壓檢測(cè)，進(jìn)行家庭的自測(cè)血壓檢測(cè)。18歲以上的成人應(yīng)每年進(jìn)行血壓檢測(cè)。35歲以上的人群或高血壓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高的患者，每年應(yīng)測(cè)量?jī)纱窝獕骸Ｒ言\斷為高血壓的患者，調(diào)藥期間或血壓不穩(wěn)定期間，建議每天進(jìn)行兩次血壓的測(cè)量，血壓穩(wěn)定后，一周測(cè)量?jī)纱巍?/div>
高血壓藥物治療
臨床上高血壓藥物治療主要分為六大類(lèi)，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑簡(jiǎn)稱(chēng)為ACEI類(lèi)，血管緊張素受體抑制劑簡(jiǎn)稱(chēng)為ARB類(lèi)，β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、還有α受體拮抗劑。除此之外，還有一些不能夠分類(lèi)藥物對(duì)高血壓同樣有效。在用藥的時(shí)候，通常可以單藥起始也可以聯(lián)合用藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人血壓情況來(lái)決定患者需要采取哪一種治療方式。同時(shí)，在藥物治療的時(shí)候也必須關(guān)注藥物治療不良反應(yīng)和禁忌癥。如果病人心率特別慢，那么他就不能夠用β受體阻滯劑；如果患者血壓比較高，而且吃鹽比較多，那么臨床更傾向于選擇利尿劑類(lèi)藥物；如果病人有糖尿病或者心肌梗死、或者是蛋白尿情況，應(yīng)優(yōu)先選擇ARB類(lèi)或者ACEI類(lèi)藥物。如果病人在起始的時(shí)候血壓就比較高，那么起始就應(yīng)聯(lián)合兩種或者是三種降壓藥來(lái)共同治療高血壓，使病人的血壓最終達(dá)到滿意水平。
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降壓藥有哪些
目前降壓藥的主流是五大類(lèi)，β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑。一、β受體阻斷劑，就是后面帶洛爾兩字藥物比如美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾；二、鈣離子拮抗劑，簡(jiǎn)稱(chēng)CCB類(lèi)，這類(lèi)藥物后綴是地平兩字，常用包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平；三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也叫ACEI類(lèi)，后面帶有普利兩字比如貝那普利、福辛普利；四、血管緊張素受體拮抗劑，帶有沙坦兩個(gè)字包括科素亞、厄貝沙坦、纈沙坦，還有替米沙坦和奧美沙坦；五、利尿劑，如氫氯噻嗪、壽比山、吲達(dá)帕胺。
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高血壓降壓方法
高血壓降壓方法主要是藥物治療和生活方式干預(yù)兩種。藥物治療是現(xiàn)在對(duì)于高血壓治療的主流方案。在治療的過(guò)程中，必須要做到密切的監(jiān)測(cè)血壓的變化，同時(shí)患者在服藥期間也要定期的監(jiān)測(cè)血壓。同時(shí)高血壓還和生活方式有非常密切的關(guān)系，比如休息不好，情緒激動(dòng)等，都有可能造成血壓的變化。因此，對(duì)于高血壓患者，要讓患者休息好，同時(shí)保持良好的情緒。在飲食方面還要做到低鹽飲食，注意加強(qiáng)鍛煉，這些對(duì)于穩(wěn)定高血壓都有很好的效果。
血壓正常范圍是多少
普通的人應(yīng)該在生活中做好血液的檢查工作，一般血壓的正常范圍值是小于140/90mmhg，隨著年齡的增大，可以適當(dāng)?shù)姆艑挊?biāo)準(zhǔn)。血壓超出正常范圍值的危害是比較大的，有可能會(huì)引起心血管疾病，有可能會(huì)引起大腦疾病，還有可能會(huì)引起嚴(yán)重的腎臟疾病。
中醫(yī)怎樣治療高血壓
高血壓在我們生活中出現(xiàn)的幾率非常的高，相也需要積極的接受治療，要說(shuō)最安全的也就是中醫(yī)治療，大部分都會(huì)使用鬼針草，花生加醋，小蘇打這些偏方，但是就能有效的控制高血壓升高的現(xiàn)象，而且也不容易會(huì)出現(xiàn)副作用，所以也就得到了大家的認(rèn)可。
體位性高血壓有沒(méi)有事
高血壓，其實(shí)更常見(jiàn)的是體位性低血壓。一些老年人，比如從平臥位突然起來(lái)，早上起床的時(shí)候一站起來(lái)。就頭暈，暈倒了。一測(cè)血壓就很低，再回去躺的時(shí)候測(cè)血壓可能還會(huì)正常。這就是體位性低血壓。但也有一部分老人，在這種體位改變以后會(huì)產(chǎn)生血壓增高的一個(gè)現(xiàn)象。比如飽食以后，就是老人吃飽了飯以后，造成一個(gè)血壓高。晨起低血壓很多見(jiàn)，但也有老人表示晨起高血壓。體位性高血壓，和老人的植物神經(jīng)功能異常有關(guān)。血壓的平衡和植物神經(jīng)功能有很大的關(guān)系。老人的植物神經(jīng)功能有一定的平衡性，可能有一定的降低，就出現(xiàn)了一些體位性低血壓或者體位性高血壓。像這種情況下，只要有體位性低血壓或者高血壓，都會(huì)有一些頭暈的癥狀，所以一定要囑咐病人慢起慢坐，不要吃得過(guò)飽等，注意這些注意事項(xiàng)。
低壓高是什么原因
很多人在血壓檢查的時(shí)候出現(xiàn)低壓高的情況，常見(jiàn)于中青年人群中。這種低壓高是高血壓的一個(gè)前期表現(xiàn)，以舒張性高血壓為主，主要是飲食不當(dāng)引起的?？梢酝ㄟ^(guò)藥物進(jìn)行治療。另外精神因素、不良情緒也容易導(dǎo)致低壓升高。肥胖是常見(jiàn)的引發(fā)低壓高的原因，體內(nèi)水分過(guò)多，增加血容量。心率快也會(huì)導(dǎo)致低壓的升高。平時(shí)要注意放松心情，注意減肥。
血壓保衛(wèi)戰(zhàn)，記住這點(diǎn)很重要
不論從全球范圍看，還是看我們中國(guó)人，高血壓都是引起死亡第一多的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心梗、腎病等嚴(yán)重疾病無(wú)不與它有關(guān)。中國(guó)成年人高血壓患病率已經(jīng)達(dá)到了令人吃驚的25.2%，4個(gè)成年人里就有1個(gè)高血壓，60歲以上老年人中2個(gè)人就有1位高血壓。
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