慢性腎衰竭什么癥狀
腎是人體的一個(gè)重要的器官,主要功能是人體過濾形成尿并排出代謝廢物,慢性腎衰竭是一種腎方面的疾病,它不是一種獨(dú)立的疾病是由于各種原因引起的腎臟損害進(jìn)展惡化達(dá)終末期的表現(xiàn),很多人對這樣的疾病還是不太了解它的癥狀,由于這樣的原因,造成他們延誤了病情的最佳治療時(shí)間,針對這樣的情況,下面就跟大家說說慢性腎衰竭有什么癥狀吧。
慢性腎衰竭的癥狀:
水代謝障礙癥群
慢性腎衰患者由于健存腎單位減少,因而每個(gè)腎單位平均排出的溶負(fù)荷必然增加,引起溶質(zhì)性利尿。加之腎的濃縮功能差而致夜尿增多。若有厭食、嘔吐或酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道失水增多,易致脫水?;颊呖沙霈F(xiàn)品渴、咽燥、乏力、尿量減少。腎功能進(jìn)一步惡化,濃縮及稀釋功能進(jìn)一步減退,尿比重可固定 1.010~1.020。尿滲透壓在280mosm/(kg?h2o)與血漿相似,稱為等滲尿。晚期crf極度下降,尿量日趨減少,血尿素氮、肌酐迅速上升,患者煩渴多飲,易出現(xiàn)嚴(yán)重的水潴留。如此時(shí)補(bǔ)液不當(dāng)或攝鹽過多,甚至可致水中毒及急性左心衰。
(1) 低鈉血癥
慢性腎衰患者對鈉的調(diào)節(jié)功能差。由于腎小管吸收鈉的功能減退,加之一些其他因素,如常服利尿劑、腹瀉、長期進(jìn)食無鹽飲食等。易產(chǎn)生低鈉血癥。由于鈉和水的丟失,引起血容量減少。失鈉導(dǎo)致腎功能迅速變壞。故低鈉??墒挂粋€(gè)原來病情比較穩(wěn)定的患者出現(xiàn)尿毒癥狀?;颊叱8衅7o力、頭暈、體位性低血壓、肌肉抽搐、脈細(xì)而速,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。反之,如鈉攝入過多,則會潴留體內(nèi),引起水腫、高血壓,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。
(2) 低鈣和高磷
由于患者尿碗排出減少,血磷升高。腎衰退時(shí)1,25(oh)2d3生成減少加之厭食等原因,腸道吸收鈣減少,血鈣降低。高血磷、低血鈣刺激甲狀旁腺素,可致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。腎衰時(shí),高血磷要抑制腎不管細(xì)胞合成有活性的維生素d-1,25(oh)2d3而導(dǎo)致鈣鹽沉著障礙,引起腎性骨病。尿毒癥期患者雖有明顯低鈣血癥,但很少發(fā)生手足搐搦,這是因?yàn)閜h下降時(shí)鈣與血漿蛋白結(jié)合減少,游離鈣增加。一旦酸中毒糾正,則會出現(xiàn)手足搐搦癥。
(3) 低鉀血癥和高鉀血癥
由于厭食、嘔吐、腹瀉及利尿劑的使用,可致低鉀血癥。其臨床表現(xiàn)是:四肢無力、腹脹、心律失常和腱反射遲鈍等。當(dāng)尿毒癥患者并發(fā)感染、酸中毒或長期服保鉀利尿劑、輸含鉀多的庫存血、或嚴(yán)重少尿時(shí)均可致高鉀血癥。其臨床表現(xiàn)是心律失常、甚至心跳驟停,以及四肢肌肉無力、手足感覺異常等。
(4) 代謝性酸中毒
酸中毒是慢性腎衰患者的常風(fēng)癥狀。由于腎小管生成氨、排泌氫離子及重吸收重碳酸鹽的能力降低,加之腹瀉失堿等因素,幾乎所有的尿毒癥患者都有輕重不同的代謝性酸中毒。輕度代謝性酸中毒一般無明顯癥狀。當(dāng)co2-cp<13mmol/l時(shí),才會出現(xiàn)明顯癥狀,如呼吸深大而長、食欲不振、惡心、嘔吐、疲乏、頭痛、躁動不安,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。嚴(yán)重的酸中毒可導(dǎo)致呼吸不樞和血管運(yùn)動中樞麻痹,是尿毒癥最常見的死因之一。
看了我所說的,相必大家應(yīng)該也知道了慢性腎衰竭的癥狀了,但是你們也不能只停留在知道上,你們應(yīng)該做好自我檢查,一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)這樣的癥狀之后,不能置之不理,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,若真的成為慢性腎衰竭的患者,你也不必?fù)?dān)心,用積極地心態(tài)去面對,你能夠早日康復(fù),恢復(fù)健康的生活的。
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