引發(fā)的肺結(jié)核的因素
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2055287次瀏覽
生活中存在著很多的因素，都會(huì)導(dǎo)致我們患上肺結(jié)核，如果大家對(duì)此病了解的話，就知道此病是一種傳染病，很多人會(huì)敬而遠(yuǎn)之，它的危害性很大，除了傳染外，還對(duì)其他臟器有侵害作用，那么引發(fā)的肺結(jié)核的因素有什么呢，下面就是詳細(xì)介紹。
結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，它是有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對(duì)人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成，也可由于在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對(duì)該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。
它的感染途徑主要是呼吸道感染，飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者(尤其是痰涂片陽(yáng)性、未經(jīng)治療者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打噴啑時(shí)噴出的飛沫而受感染。小于10μg的痰滴可進(jìn)入肺泡腔，或因其重量輕而飄浮于空氣中較長(zhǎng)時(shí)間，在室內(nèi)通風(fēng)不良環(huán)境中的帶菌飛沫，亦可被吸入引起感染。
感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。少量、毒力弱的結(jié)核菌多能被人體免疫防御機(jī)制所殺滅。僅當(dāng)受大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌侵襲而機(jī)體免疫力不足時(shí)，感染后才能發(fā)病。其他感染途徑，如經(jīng)皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)等，均很少見。
由于肺結(jié)核會(huì)傳染，所以我們必須做好防護(hù)措施，避免接觸患者用過(guò)的東西，患者的家屬更應(yīng)該注意這些問(wèn)題。另外，還要保持患者房間的通風(fēng)，做好消毒措施，保持房間的空氣流通。肺結(jié)核其實(shí)并不可怕，只要積極治療就可能痊愈。
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肺結(jié)核皮試陽(yáng)性咋回事
肺結(jié)核皮試陽(yáng)性，指的是做卡介菌純蛋白衍生物實(shí)驗(yàn)的時(shí)候出現(xiàn)的陽(yáng)性。這個(gè)陽(yáng)性提示可能感染了結(jié)核菌，或者是曾經(jīng)接種過(guò)卡介疫苗，這個(gè)實(shí)驗(yàn)是指的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)以后，皮膚產(chǎn)生硬結(jié)的這種直徑的大小，來(lái)判斷皮膚的陽(yáng)性以及陰性。陽(yáng)性可以說(shuō)患者有可能正在感染，或者是曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核，或者是接種過(guò)卡介菌，但并不能完全幫助診斷肺結(jié)核的一種現(xiàn)癥感染，肺結(jié)核的現(xiàn)癥感染，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，以及肺部影像學(xué)的改變，以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)綜合判斷。有的時(shí)候，痰找到結(jié)核菌的陽(yáng)性，也可以幫助做診斷，這個(gè)時(shí)候陽(yáng)性也有可能并不一定是結(jié)核，有可能是非結(jié)核分枝桿菌，所以其實(shí)肺結(jié)核皮試陽(yáng)性，或者是痰找抗酸桿菌陽(yáng)性，這些都需要結(jié)合患者的其他一些表現(xiàn)去綜合判斷，患者是不是得的確定是一個(gè)肺結(jié)核。比如皮試是4個(gè)加號(hào)，比如說(shuō)硬結(jié)大于等于20毫米，或者是起水泡這些，那這個(gè)時(shí)候是強(qiáng)陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候可以提示是結(jié)核的感染，臨床上也會(huì)結(jié)合患者的一些其他表現(xiàn)，比如癥狀、體征來(lái)判斷一下，目前患者的整體狀況，確定患者是否是處在一個(gè)活動(dòng)期，另外臨床上有可能有假陽(yáng)性的結(jié)核，假陽(yáng)性的情況出現(xiàn)，也是需要關(guān)注的。
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肺結(jié)核的癥狀和前兆
臨床上肺結(jié)核的癥狀通常最多見的是低熱、盜汗、咳嗽、咯痰，還會(huì)伴有體型的消瘦、痰中帶血絲。前兆大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、低熱，如果病情比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛以及活動(dòng)后的呼吸困難，以及活動(dòng)受限。并不是所有肺結(jié)核患者早期都是咳嗽、低熱。有的患者出現(xiàn)空洞、胸腔積液才來(lái)就診，是以胸部不適或憋悶感來(lái)就診的，做了相應(yīng)的檢查，比如拍了CT發(fā)現(xiàn)有積液，再做了進(jìn)一步的檢查才確認(rèn)是肺結(jié)核。
活動(dòng)性肺結(jié)核傳染嗎
活動(dòng)性肺結(jié)核是具有傳染性的。肺結(jié)核的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播，患者打噴嚏、咳嗽、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)向周圍空氣排出大量的結(jié)核桿菌飛沫，其他健康人群與患者密切接觸時(shí)，通過(guò)呼吸道吸入飛沫會(huì)導(dǎo)致感染。活動(dòng)性肺結(jié)核是指患者的炎癥急性發(fā)作的階段，患者通常伴有乏力、精神萎靡、食欲不振等癥狀，咳出痰液中含有大量結(jié)核桿菌，這種時(shí)候患者傳染性非常強(qiáng)，是需要進(jìn)行隔離治療的。大部分患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療后，傳染性會(huì)下降。
得過(guò)肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
得過(guò)肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)，結(jié)核分支桿菌的代謝特點(diǎn)多樣化，抗結(jié)核藥物對(duì)于結(jié)核病變中半靜止或代謝緩慢的結(jié)核菌的作用較差，滅菌治療需要時(shí)間更長(zhǎng)，而對(duì)處于休眠期的結(jié)核菌無(wú)作用。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常與既往抗結(jié)核治療不徹底、機(jī)體免疫力出現(xiàn)降低、穩(wěn)定的病灶出現(xiàn)活動(dòng)性改變等都可引起肺結(jié)核的復(fù)發(fā)；還有再次感染。所以肺結(jié)核的治療應(yīng)足療程、足量治療，治愈后還需定期隨診復(fù)查；平時(shí)注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極控制原發(fā)??；同時(shí)還需做好結(jié)核病患者的管理，避免造成感染。
肺結(jié)核是怎么引起的
如今的肺結(jié)核患者有很多，給我們的很多朋友造成了十分嚴(yán)重的困擾，使得一些人對(duì)這種疾病產(chǎn)生了嚴(yán)重的恐懼感，專家說(shuō)因?yàn)榻鼛啄攴谓Y(jié)核的發(fā)病率這么高，所以大家就應(yīng)該通過(guò)多種途徑，下面就讓我們來(lái)看一下肺結(jié)核是怎么引起的。
做肺結(jié)核篩查注意事項(xiàng)
做肺結(jié)核篩查的注意事項(xiàng)包括：1、在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，患者的體位要正確。檢查過(guò)程中，要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，以免影響檢查效果。2、在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后，要避免抓撓皮試部位，注意衛(wèi)生，避免皮試部位感染。出現(xiàn)不適時(shí)，要盡快就醫(yī)檢查。3、在進(jìn)行痰液檢查時(shí)，一般取清晨痰進(jìn)行檢查，如果痰液咳出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)影響檢查效果。4、醫(yī)生可能對(duì)患者進(jìn)行肝功能，腎功能等相關(guān)檢查。所以可能需要患者空腹抽血。檢查前三天最好戒酒。5、由于肺結(jié)核有一定的傳染性，在檢查期間，要注意佩戴口罩，做好防護(hù)工作。
空洞型肺結(jié)核怎么預(yù)防
對(duì)于空洞型肺結(jié)核，常用的預(yù)防方式有：1、保持室內(nèi)通風(fēng)，定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒，做好通風(fēng)消毒工作，在一定程度上可以降低空洞型肺結(jié)核的患病率。2、對(duì)新生兒和嬰幼兒進(jìn)行卡介苗的接種。3、在人群中定期進(jìn)行肺結(jié)核的篩查工作。4、適量進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力。戒煙酒，少熬夜。5、在疾病確診后，要盡早接受隔離，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療。空洞型肺結(jié)核可能治療周期比較長(zhǎng)，需要耐心堅(jiān)持。6、在和空洞型肺結(jié)核患者進(jìn)行接觸時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)工作，戴好口罩，盡量縮短接觸時(shí)間。
吃什么食物治肺結(jié)核呢
很多的肺結(jié)核患者不知道該吃些什么，因?yàn)檫@種疾病在發(fā)生之后，有一些食物是不能吃的，因?yàn)闀?huì)對(duì)他們的恢復(fù)帶來(lái)一定影響，所以今天我們來(lái)了解一下吃什么食物治肺結(jié)核，以下就是有關(guān)的詳細(xì)介紹。
預(yù)防肺結(jié)核的疫苗是什么
在國(guó)內(nèi)很多新生兒都會(huì)注射卡介苗，這種卡介苗就是能夠有效預(yù)防肺結(jié)核病情的疫苗。卡介苗的接種有很多的注意事項(xiàng)，接種之后會(huì)有明顯的預(yù)防效果。當(dāng)然肺結(jié)核疾病對(duì)于一些慢性病的來(lái)說(shuō)是一定要做好預(yù)防工作的。日常還應(yīng)該以提高身體的免疫力為主。
肺結(jié)核的傳播條件
肺結(jié)核菌的抵抗能力比較強(qiáng)，所以肺結(jié)核的傳染性相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較強(qiáng)，但是肺結(jié)核要想做到傳播也是需要一定條件的。肺結(jié)核傳播需要患者把肺結(jié)核菌排出體外，肺結(jié)核傳播還要有一定的危險(xiǎn)距離，被傳染者的抵抗力低。
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肺結(jié)核咳血的原因
肺結(jié)核咳血主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌侵入到肺部之后，除了破壞肺泡，同時(shí)對(duì)肺泡旁邊的毛細(xì)血管也有侵蝕作用，引起毛細(xì)血管的破裂，在咳嗽的時(shí)候就會(huì)有咳血。輕度是痰中帶血，如果說(shuō)血管比較大的話，就會(huì)整口痰都是血。對(duì)于肺結(jié)核空洞的病人，因?yàn)槌３Ｇ址傅奖容^大的血管，就會(huì)有出現(xiàn)大咳血的可能。所以對(duì)于結(jié)核空洞的病人，因?yàn)閭魅拘苑浅?qiáng)，多數(shù)情況下排菌量都是比較大的，所以治療的時(shí)候一定要積極。如果出現(xiàn)咳血的情況也一定要積極的治療，大咳血雖然不會(huì)致命，但是如果病人緊張，不敢把血痰咳出體外，堵塞在氣管里面，就會(huì)有發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)。所以要積極的給予治療，減輕患者出現(xiàn)各種意外的可能。
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肺結(jié)核分型
肺結(jié)核主要分五型：Ⅰ型是原發(fā)性肺結(jié)核、Ⅱ型是血行播散型肺結(jié)核、Ⅲ型是繼發(fā)性肺結(jié)核、Ⅳ型是結(jié)核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外結(jié)核等。Ⅰ型是原發(fā)性肺結(jié)核。它是初次感染結(jié)核菌所致的臨床病癥，包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。Ⅱ型是血行播散型肺結(jié)核。它包括急性粟粒性肺結(jié)核和亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。Ⅲ型是繼發(fā)性肺結(jié)核。它是結(jié)核中的一個(gè)主要類型，包括滲出浸潤(rùn)為主型、干酪為主型和空洞為主型肺結(jié)核。Ⅳ型是結(jié)核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外結(jié)核。按部位和臟器命名，如骨結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎等。另外，肺結(jié)核現(xiàn)在最新分型中增加氣管、支氣管結(jié)核，在臨床上容易被忽視。
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結(jié)核球怎么治療
對(duì)初次發(fā)現(xiàn)者應(yīng)給予規(guī)范的抗結(jié)核治療，且至少需要六個(gè)月。但由于結(jié)核球的周圍有纖維組織包裹，藥物治療往往收效甚微，所以根治的有效方法是手術(shù)切除。肺結(jié)核球?yàn)榱夹缘母腥拘圆≡?，如果手術(shù)成功，恢復(fù)是良好，不會(huì)存在復(fù)發(fā)幾率，更不會(huì)演變成其它病變。肺結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核的一種特殊分型，是肺結(jié)核轉(zhuǎn)向痊愈時(shí)被纖維包裹的球形干酪樣壞死灶，此時(shí)病變處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，可發(fā)生部分機(jī)化和鈣化而轉(zhuǎn)向愈合。但是如果機(jī)體抵抗力下降，容易導(dǎo)致結(jié)核復(fù)燃，可引起大咯血，嚴(yán)重者可造成窒息死亡。
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肺結(jié)核空洞形成原因
肺部感染結(jié)核后，一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，造成局部肺組織受損；另一方面機(jī)體也對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成局部肺組織的免疫損傷，從而形成干酪壞死樣病變，隨后病灶溶解液化，壞死物從支氣管排出，空氣進(jìn)入腔內(nèi)進(jìn)而形成空洞。肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)?？斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)?？斩丛赬線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內(nèi)壁較規(guī)則、均勻，無(wú)壁結(jié)節(jié)?？斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀，根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞，厚壁的空洞較常見。
肺部結(jié)節(jié)多久會(huì)癌病
肺部結(jié)節(jié)是有良性和惡性分別的，很多的疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)樣的病變，像炎癥，結(jié)核還有早期肺癌或者是轉(zhuǎn)移瘤。在這里面，炎癥，結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，一般是不會(huì)發(fā)生癌變的。如果經(jīng)過(guò)了規(guī)范的抗感染治療，就可以達(dá)到痊愈的效果。不過(guò)也有的良性腫瘤可以轉(zhuǎn)換為惡性腫瘤，具體的癌病時(shí)間和結(jié)節(jié)大小，進(jìn)展速度，病歷類型有關(guān)，并且還存在個(gè)體的差異。
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