胸膜炎是個(gè)什么病
心胸外科編輯
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胸膜炎是一種胸膜發(fā)生炎癥的疾病，胸膜是覆蓋肺和胸腔內(nèi)壁的一層薄膜，炎癥往往導(dǎo)致胸痛、咳嗽、呼吸困難，甚至胸腔積液，及時(shí)就醫(yī)診斷和治療是必要的。誘發(fā)胸膜炎的原因包括感染性病原體、外傷、免疫系統(tǒng)紊亂等，根據(jù)不同病因采取藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整。
1、病因解析
胸膜炎可分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。
感染性胸膜炎：最常見(jiàn)的病因是病毒、細(xì)菌或真菌感染，如肺炎鏈球菌或結(jié)核桿菌可通過(guò)血流或直接擴(kuò)散引發(fā)胸膜發(fā)炎。
外傷或手術(shù)：胸腔手術(shù)以及肋骨損傷可能破壞胸膜完整性，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
免疫系統(tǒng)紊亂：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致胸膜受累。
其他病理性因素：癌癥轉(zhuǎn)移至胸膜或長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致惡性胸膜炎是潛在原因之一。
2、主要癥狀
胸膜炎的典型表現(xiàn)包括：一側(cè)胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽時(shí)加??；刺激性干咳；呼吸短促或胸悶。如果伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能提示感染性炎癥，需及早干預(yù)。嚴(yán)重者還可能伴有胸腔積液，導(dǎo)致顯著的呼吸困難，甚至威脅生命。
3、治療方向
治療需依據(jù)病因和嚴(yán)重程度展開(kāi)：
感染性胸膜炎：使用抗生素（如阿莫西林/克拉維酸鉀）、抗病毒藥（如奧司他韋）或抗真菌藥物（如氟康唑），用藥前需通過(guò)胸腔穿刺獲取樣本以精準(zhǔn)鎖定病原體。
胸腔積液干預(yù)：對(duì)于嚴(yán)重積液影響正常呼吸者，可做胸腔穿刺排液，必要時(shí)放置胸腔引流管。
非感染性炎癥：針對(duì)免疫性病因的胸膜炎，可給予非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬及糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。同時(shí)，癌癥相關(guān)胸膜炎需考慮結(jié)合放化療或靶向治療。
4、飲食與生活方式調(diào)整
病患在日常中可通過(guò)合理飲食和規(guī)律生活促進(jìn)恢復(fù)：
避免煙酒，減少對(duì)呼吸道的刺激，同時(shí)增加富含抗氧化劑的水果、魚(yú)類(lèi)（如三文魚(yú)）攝入，增強(qiáng)免疫力。
每天保持輕到中等強(qiáng)度的活動(dòng)，并控制體重可改善肺功能，有助于恢復(fù)。
胸膜炎是一種可控但不可忽視的疾病，確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議開(kāi)展針對(duì)性治療。出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)正確干預(yù)避免病情惡化以威脅健康。
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