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同房過后小腹痛，可能與盆腔炎性疾病、盆腔淤血綜合征、盆腔子宮內(nèi)膜異位等疾病相關(guān)。疼痛較重的，還需要警惕黃體破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是陰道內(nèi)細(xì)菌上行感染所致。有些患者會表現(xiàn)為平時反復(fù)出現(xiàn)下腹墜痛，有些患者平時腹痛不太明顯，但同房的時候疼痛加重，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。盆腔炎患者在婦科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查的時候，可能會出現(xiàn)宮頸舉壓痛，子宮和附件區(qū)壓痛等癥狀，但超聲可能無法發(fā)現(xiàn)明顯的異常?？紤]為盆腔炎性疾病的，需要規(guī)范使用抗生素，以及中醫(yī)藥治療，以緩解癥狀，達(dá)到治愈的目的。不規(guī)范的使用抗生素，可能會造成慢性炎癥表現(xiàn)，難以徹底治愈。如果疼痛有比較明顯的周期性，如月經(jīng)前后加重，則可能與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)，尤其是合并卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥等。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)的患者，其同房后小腹痛可能與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位如果僅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宮內(nèi)膜異位包塊或者子宮腺肌癥，超聲等影像學(xué)檢查常常難以發(fā)現(xiàn)。部分子宮內(nèi)膜異位癥患者需要手術(shù)，部分可以通過口服短效避孕藥，放置帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，達(dá)到緩解癥狀的作用。同時，同房可能會造成黃體破裂，同房后疼痛較重需要到醫(yī)院檢查，部分患者還需要手術(shù)治療。

盆腔炎有積液是否能夠懷孕，與積液的量以及盆腔炎的輕重程度存在一定的關(guān)系。一般情況來說，如果是輕度的慢性盆腔炎，伴有少量的盆腔積液，這種情況是可以懷孕的。但是如果盆腔炎癥狀較重，伴有小腹部的疼痛、陰道分泌物比較多、出現(xiàn)腥臭味道，或者是伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染的癥狀，而且盆腔積液的量比較多，這種情況有可能會影響正常的受孕。建議最好不要急于懷孕，而是去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，以免因?yàn)榕枨谎子绊懥俗訉m內(nèi)膜或者輸卵管的正常功能，影響正常受孕或者引發(fā)異位妊娠。

慢性盆腔炎在臨床過程中是非常常見的一種女性炎癥，患者經(jīng)常主訴小肚子較疼，一般在恥骨以上肚臍以下的部分呈現(xiàn)墜痛或是酸疼。追問病史，得過急性的盆腔炎，加上最近有著涼或者是勞累導(dǎo)致的下腹部疼痛，確診是慢性的盆腔炎。盆腔炎一旦發(fā)作之后，特別容易轉(zhuǎn)成慢性的盆腔炎，而且很難治，很難達(dá)到去根兒的目的。如果慢性的盆腔炎急性發(fā)作，近期會有下腹部疼痛，到醫(yī)院先要檢查陰道分泌物，看有沒有炎癥，然后做陰道的內(nèi)診，確定確實(shí)是有盆腔炎，需口服抗生素治療，抗生素首選頭孢加阿奇霉素、再加甲硝唑三聯(lián)聯(lián)合的治療，能夠完全覆蓋到細(xì)菌、支原體、衣原體、淋菌、還有厭氧菌，全覆蓋之后效果較好。如果急性發(fā)作，細(xì)菌培養(yǎng)要兩周出結(jié)果，就延誤了治療時機(jī)。所以選擇廣譜的抗生素，足效足療程的使用要超過兩周，慢性盆腔炎能夠達(dá)到緩解。

盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，對于急性盆腔炎的女性，由于是在炎癥的急性期，所以通常不能吃辛辣刺激的食物，也不能吃生冷的食物，因此就不能吃干鍋、火鍋、麻辣燙、方便面，而且還不能吃冰淇淋、雪糕等，因?yàn)檫@些食物可能會加重女性的盆腔炎癥，還可能會導(dǎo)致腹瀉、腹痛等胃腸道疾病。所以在盆腔炎的急性期，才要盡量飲食清淡、容易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。而對于慢性盆腔炎的女性，只要沒有出現(xiàn)炎癥的急性發(fā)作，通常都可以正常飲食。但建議也盡量不能吃得太過辛辣刺激，因?yàn)檫@些女性在飲食辛辣刺激食物以后，可能會導(dǎo)致腹部疼痛明顯加重，而且還可能會導(dǎo)致便秘嚴(yán)重的表現(xiàn)。

盆腔炎輕度癥狀主要為持續(xù)性腰骶部疼痛、下腹墜痛、陰道分泌物異常以及增多，貽誤治療時易誘發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏等癥狀；月經(jīng)期發(fā)病，出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀；合并腹膜炎，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀；伴有泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。病情嚴(yán)重者，出現(xiàn)下腹部局限性包塊、局部壓迫等癥狀。一、根據(jù)炎癥輕重及范圍大小，有不同臨床表現(xiàn)。輕者為持續(xù)性腰骶部疼痛、下腹墜痛。在寒冷、勞累、活動以及性交后癥狀會明顯加重，陰道分泌物增多，主要表現(xiàn)為黏液膿性；二、盆腔炎貽誤治療，病情加重，會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏等癥狀；三、月經(jīng)期發(fā)病，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂癥狀，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；四、合并有腹膜炎，會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉；五、若伴有泌尿系統(tǒng)感染，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等；六、盆腔炎發(fā)展非常嚴(yán)重，有膿腫形成時，會出現(xiàn)下腹部局限性包塊、局部壓迫刺激癥狀，如膀胱刺激癥狀、直腸刺激癥狀。在急診中，若遇到消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)癥狀，經(jīng)過相應(yīng)治療不緩解，要高度警惕，明確是否為急性盆腔炎引起的膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀，建議患者及時到婦科來就診。