食管癌CT分期標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2020-11-2056041次瀏覽
做完手術(shù)才能知道是不是食道癌晚期或者中期的這種說法是不科學(xué)的。目前主要的檢查手段CT（X射線斷層掃描技術(shù)）就能客觀、清晰的決斷出食道癌的早、中、晚期；如果已經(jīng)是晚期了，要根據(jù)患者的自身情況來決定是否需要進行手術(shù)。
CT檢查對食道癌的臨床分期，治療手段的選擇及預(yù)后評估等方面都有十分重要的意義。
CT在早期食道癌的診斷中意義不大，然而有較明顯的臨床體征檢查確診的食道癌絕大多數(shù)屬中晚期食道癌。1981年Moss等提出食管癌CT分期標(biāo)準(zhǔn)：
一期：CT表現(xiàn)為腔內(nèi)腫塊，食管壁無明顯增厚，無縱隔蔓延或轉(zhuǎn)移；
二期：CT表現(xiàn)為食管壁增厚超過5mm，但無縱隔蔓延，脂肪層仍存在；
三期：CT表現(xiàn)為侵犯周圍組織，可有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
四期：CT表現(xiàn)為有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
對于一、二期病例進行手術(shù)根治效果較好，五年存活率可達(dá)80%以上。四期患者不宜行手術(shù)治療，只能行放射治療與藥物化療。對于三期患者半數(shù)以上不能手術(shù)治療，應(yīng)先行放射治療或藥物化療后，再選擇性行手術(shù)治療。
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食管癌術(shù)后有沒有并發(fā)癥
食管癌分成早期食管癌和進展期食管癌，在相關(guān)的手術(shù)治療之后，都有可能會發(fā)生一些并發(fā)癥，對于早期食管癌，通常進行的是內(nèi)鏡下的一個手術(shù)切除術(shù)，時候并發(fā)癥比較常見的是出血，穿孔以及食管局部的一個狹窄，需要進行進一步的這種密切的監(jiān)測，術(shù)后的這樣的一個情況，去看看有沒有這種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對于進展期的食管癌，進行的就是一個外科的手術(shù)治療，所通常發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥就包括，吻合口瘺，這個通?？赡軙跀?shù)后的2~8天發(fā)生，另外還有比較常見的就是可能會引發(fā)肺部的感染，心律失常等一些常見的短期內(nèi)的一個術(shù)后并發(fā)癥，對于遠(yuǎn)期的話，也有可能會引起吻合口的狹窄，以及胃食管反流這樣的一些情況，而且對于進展期的食管癌，術(shù)后并發(fā)癥還有可能會出現(xiàn)食管癌的一個復(fù)發(fā)這樣的一個情況。所以需要去定期的關(guān)注患者的癥狀以及一些相關(guān)的檢查，來去看看有沒有發(fā)生這樣的情況。因此針對不同的手術(shù)方式，都要去進一步的關(guān)注，有沒有出現(xiàn)上述的一些癥狀表現(xiàn)，還有一些相關(guān)的檢查去評估有沒有出現(xiàn)手術(shù)后的一個并發(fā)癥。
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吃飯噎就一定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種，光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進食有梗阻感或不適感，原因有以下幾種：第一、食管腫瘤體積增大，壓迫堵塞食管管腔，導(dǎo)致吞咽困難。第二、常見于消化道炎癥。第三、常見于腦血管病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見于食管外的壓迫。第五常見于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重視，要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，比如電子胃鏡，上消化道鋇餐，胸部ct等，這些檢查來明確診斷。
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早期食道癌病人放療有效嗎
早期食道癌進行放療有一定效果，但并非最優(yōu)治療方法。早期食道癌首選的手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或外科手術(shù)。但是對于某一些病人，比如高齡患者，或者無法耐受手術(shù)的病人，心肺功能很不好的情況，無法進行內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的情況，那么可以選擇放療。如果是身體條件較好的情況，還是應(yīng)該首選手術(shù)切除。所以要根據(jù)患者的情況以及病變的情況來選擇合適的治療方案。
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胃食管反流病與食管癌有關(guān)系嗎
胃食管反流病與食管癌有一定的聯(lián)系。胃食管反流病是人群中常見的一類功能性疾病，指胃酸或膽汁反流進入食管，刺激食管下段引發(fā)的一類疾病，會造成食管下段粘膜糜爛和潰瘍。當(dāng)胃酸或腸液或膽汁，反復(fù)刺激食管下段粘膜就會有炎癥，進一步可能會出現(xiàn)細(xì)胞異型性，發(fā)生癌變，主要表現(xiàn)為食管腺癌。我國食管腺癌的發(fā)病率相對較低，此外巴雷特食管也是很重要的一類疾病。巴雷特食管與胃食管反流間有密切聯(lián)系，是一類癌前疾病。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)了反流性食管炎，那么同時存在巴雷特食管的可能。
惡性食道癌能治愈嗎
食道癌能治愈好嗎是食道癌患者和家屬都非常關(guān)心的問題，由于食道癌這種疾病是一種惡性程度很高的疾病，會對患者的身體產(chǎn)生非常大的傷害，患者和家屬都非常擔(dān)心食道癌的治愈問題，下面為您解答惡性食道癌能治愈嗎的問題。
陰虛濕阻型食道癌術(shù)后食療偏方
有些食道癌患者會有陰虛濕阻之證，表現(xiàn)在食道癌患者身上，則為白血球減少，蛋白質(zhì)成功能下降，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，此時，患者可通過食用中藥食療偏方，如黃芪雞血藤燒母雞、龍眼大棗燉母雞，以使身體可耐受化療，同時可在化療后繼續(xù)食用，可緩解化療副作用。
逆流是食道癌癥狀
食道癌的早期癥狀一般都是不明顯的，但也不是無跡可尋，食道癌的患者在吃食時，一般都會有難以下咽，或者是不同程度上的不適感覺，隨著病情的逐漸發(fā)展，這種癥狀也就會越來越明顯，晚期連咽唾液都異常困難。專家提出，逆流是食道癌癥狀。下面就食道癌的癥狀進行具體介紹：
食道癌早期能治愈嗎
食道癌的早期是可以治愈的，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，食道癌并不是單純的局限性疾病，而是一種全身疾病，任何單一的治療方法效果尚不令人滿意，主張規(guī)范化的綜合性治療可有效提高食道癌的早期治愈率，下面就讓我們了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
食道癌有什么癥狀
食道癌在早期，沒有任何癥狀，也可能會覺得食道有燒灼感，不通暢，會出現(xiàn)進食障礙，大便潛血，頸部淋巴結(jié)的腫大，體重下降。隨著疾病的發(fā)展，逐漸地軟食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，隨著疾病的發(fā)展，容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了一個聲嘶，喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊，出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了，再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來的，一查是食道，病人的體重可能會下降，食道癌的侵襲力比較強，慢慢地會消耗病人的營養(yǎng)，還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿，也就是說做食道鏡也看不到食道癌，是環(huán)周長的等情況，都會有比較特殊的臨床表現(xiàn)，還需要大家引起注意。
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個惡性腫瘤，食管是消化道的一個部分，從喉咽開始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過食道進到胃里進行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的，因為是高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來講食道癌它還有一些特點就是它跟飲食有關(guān)系，因為食道有一些煙尤其是酒，或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關(guān)系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細(xì)胞癌是高度惡性的腫瘤。
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
食管癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是吻合口瘺。食管癌手術(shù)要進行消化道改造重建，是一個很大的手術(shù)，所以很可能會出現(xiàn)一些合并癥。其中最常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺出現(xiàn)的幾率在10%左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，處理起來會比較困難。小的瘺可以自然愈合，但大的瘺口可能需要進一步的手術(shù)治療，因為瘺了以后容易出現(xiàn)吻合口的大出血，瘺了以后還容易引起感染。如果瘺的位置出現(xiàn)在大血管的周圍或者縱膈里面，情況就會更加兇險，需要緊急治療。
食道癌可以治愈嗎
食道癌即臨床所說的食管癌，早期治愈率比較高，通過手術(shù)、放化療可以達(dá)到長期存活，食道癌中晚期治愈率很低，并且較為難治，五年內(nèi)存活率也就30%-40%。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，比較難治，五年生存率為百分之三四十。所以早期的食管癌，一期二期通過手術(shù)，加上術(shù)后的放化療，可能長期存活。中晚期患者手術(shù)以后放療復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機會非常高。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者會吐白痰：一是食道癌后，因為食管消化道的結(jié)構(gòu)改變，沒有賁門所以很容易引起反流，反流嗆到氣管里以后會引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比術(shù)前增加，咳白痰或黃痰等。還有是患者術(shù)后會有吻合口的狹窄，唾液都積攢在食管里面，所以會吐粘稠的白痰。
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食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好
食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好，要根據(jù)腫瘤的分期決定，早期可采用微創(chuàng)，中晚期不適合微創(chuàng)。具體分析如下：如果腫瘤在早期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合，優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小，在胸腔鏡、腹腔鏡環(huán)境當(dāng)中淋巴結(jié)都會被放大，淋巴結(jié)的清掃也很徹底。如果是腫瘤中期，沒有被外侵時，做微創(chuàng)是有優(yōu)勢的。如果是腫瘤晚期，侵到食管的外膜或周圍的鄰近器官，不適合微創(chuàng)手術(shù)，做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)比較合適。
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