中樞神經(jīng)系統(tǒng)紅斑狼瘡的防治
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657698次瀏覽
案例回顧：小明24歲時(shí)患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)專科醫(yī)生的治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。但因?yàn)榇笠?，小明?jīng)歷了一次生死考驗(yàn)。
去年夏天，由于外出淋雨，小明出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽。經(jīng)過潔霉素和丁胺卡那霉素抗感染治療后，咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有發(fā)熱和頭痛，本以為是感冒癥狀還未恢復(fù)，就出院了。兩天后，小明頭痛程度逐漸加重，又一次住進(jìn)醫(yī)院。剛住院的第二天，小明竟然抽筋了，每天要發(fā)作2～3次。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員5天全力搶救，小明的抽筋控制了，體溫也逐漸下降至正常。這是為何?
其實(shí)，抽筋是由于受涼感染而誘發(fā)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，同時(shí)合并發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡。這是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動及危重的一種表現(xiàn)，也是其常見的死亡原因。需要早期及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。由于中樞神經(jīng)狼瘡表現(xiàn)各異，故治療方法也有不同，主要原則是在積極控制紅斑狼瘡活動的同時(shí)針對各種不同的神經(jīng)系統(tǒng)性癥狀給予治療，如合并應(yīng)用抗精神病藥、鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥等。
由于中樞神經(jīng)狼瘡的預(yù)后較差，故早發(fā)現(xiàn)、早治療，及做好預(yù)防工作是十分重要的。因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一旦發(fā)生頭暈、頭痛、嘔吐、精神癥狀等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)時(shí)，一定要警惕有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡的存在，以便及早的治療，減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷程度，挽回寶貴的生命。
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紅斑狼瘡會致命嗎
現(xiàn)今由于人們在忙綠的工作中，漸漸的忽視了自身的健康，對于紅斑狼瘡帶來的危害沒有重視，從而導(dǎo)致該疾病迅速惡化，危及生命,所以，人們不可忽視該疾病的危害，拿自身的健康開玩笑，一旦發(fā)現(xiàn)，就有及早的治療,那么紅斑狼瘡會致命嗎?下面我們就來一起了解一下吧.
紅斑狼瘡可以活多久
紅斑狼瘡可以活多久？無數(shù)的患者因?yàn)榛加屑t斑狼瘡而承受了巨大的身體痛苦，而一部分人因?yàn)閷膊〉牟粔蛄私?，沒有采用及時(shí)有效的治療措施進(jìn)行根治，導(dǎo)致了久治不愈，病情不斷惡化，不自覺的開始對于治愈該疾病產(chǎn)生了懷疑，常常擔(dān)心會活不了多久，下面我們就來一起了解一下吧。
如何預(yù)防紅斑狼瘡
紅斑狼瘡的預(yù)防可以從人群預(yù)防和個(gè)人預(yù)防兩個(gè)方面看，包括加強(qiáng)普查與宣傳、保持樂觀的情緒等。
紅斑狼瘡早期自我發(fā)現(xiàn)方法有哪些
紅斑狼瘡的早期自我發(fā)現(xiàn)方法主要以自身的異常表現(xiàn)為主，一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)下列異常癥狀，應(yīng)高度懷疑紅斑狼瘡的可能，并立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，以防錯失疾病的最佳治療時(shí)機(jī)，如長期不明原因的反復(fù)持續(xù)性發(fā)熱癥狀等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)對癥要如何護(hù)理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，由于患者體內(nèi)存在大量自身抗體，使機(jī)體多系統(tǒng)多臟器受損，從而引起不同臟器受損以后的不同臨床癥狀，所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)對癥護(hù)理。
紅斑狼瘡長在什么部位
紅斑狼瘡一般發(fā)生在頭皮、鼻梁、頰部、下唇、耳部和頸部的陽光暴露部位，以及胸背部的V字區(qū)和上臂的外側(cè)等。紅斑狼瘡在臨床上主要分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。因?yàn)槔钳彽钠ふ畲蠖鄶?shù)發(fā)生在陽光暴露部位，所以患者要注意防曬。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了面部皮疹以外，還可以建造指甲周圍的紅斑、瘀點(diǎn)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、四肢的網(wǎng)狀青斑和淺表的潰瘍。有些患者會出現(xiàn)黏膜的潰瘍，比如口腔黏膜潰瘍，除此之外還可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛，腎臟系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的相應(yīng)的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查的異常。因此當(dāng)?shù)昧诉@些癥狀后，要到醫(yī)院去，由醫(yī)生來進(jìn)行診斷。明確診斷，早期治療是可以控制病情的。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)癥有哪些
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)可以累及到全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器的疾病，所以它的并發(fā)癥可能有很多，取決于到底有哪些臟器和系統(tǒng)受累。如果是有腎臟的受累，腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器，可能會發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致腎衰竭，有些情況可能會合并血栓性微血管病的情況，這會加重腎衰竭的程度，而且治療很困難；還會累及到神經(jīng)系統(tǒng)，會造成癲癇，這個(gè)時(shí)候可能會導(dǎo)致一些受傷的情況發(fā)生。有些病人可能會有精神癥狀，包括抑郁、焦燥、躁狂，不僅會造成身體的損傷，而且有可能這種精神的癥狀在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治好之后，在很長一段時(shí)間還需要服用抗精神病的藥物；另外系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到其他的臟器，比如輸尿管或膀胱，可能長期有尿潴留的情況。累及到腸道可能會有腸穿孔、腸壞死等，這些都需要做手術(shù)。
紅斑狼瘡有哪些危害
紅斑狼瘡總體來說危害比較大，因?yàn)樗梢岳奂叭砀鱾€(gè)器官和系統(tǒng)。若累及到較重要臟器，如腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、呼吸系統(tǒng)，可能嚴(yán)重情況下會危及生命。但紅斑狼瘡不是所有的情況都這么危重，也有一些只會累及到皮膚、肌肉和骨骼系統(tǒng)，這些對生命的危險(xiǎn)小一些，但會損害外貌，也會影響功能。如累及到肌肉和骨骼系統(tǒng)，會影響正常行走。如面部的脂膜炎或盤狀狼瘡，會造成疤痕，或是皮下脂肪的凹陷，影響美觀。所以紅斑狼瘡的危害是多方面的，可影響外面的表現(xiàn)，也會影響一些器官的功能，甚至生命，這取決于紅斑狼瘡到底是累及到哪里。紅斑狼瘡一定早診斷早治療，這樣才能把它對臟器的危害減到最小，而且及時(shí)治療，也會使這些危害的時(shí)間比較短，也更容易恢復(fù)。
紅斑狼瘡如何治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可以應(yīng)用緩解病情的藥物，如羥氯喹，對皮疹有較好效果。第二，對于貧血，白細(xì)胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情調(diào)整，使用激素，不能長期應(yīng)用，以免造成副作用。也可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查合理的應(yīng)用免疫抑制劑。第三，近些年生物制劑對于緩解病情，延長紅斑狼瘡系統(tǒng)的壽命，也是很有好處的。另外，白細(xì)胞介素以及一些中醫(yī)中藥，治療紅斑狼瘡也是很有好處的。最關(guān)鍵是，不要單純的去使用中藥，也不要單純的使用西藥。目前來講，實(shí)際上治療紅斑狼瘡以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔，這樣才能有效的控制紅斑狼瘡的病情。
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紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡不能完全治好。紅斑狼瘡的預(yù)后是大部分患者所關(guān)心的問題。雖然從免疫學(xué)的角度看，內(nèi)科病不能完全治愈，但經(jīng)過規(guī)范、合理、堅(jiān)持的治療后，完全可以控制病情，達(dá)到完全緩解的目的。目前臨床上有很多治療紅斑狼瘡的藥物，比如激素、免疫抑制劑、一些新型藥物等，均有不錯的治療效果。例如，有些病人的病情長達(dá)三十年以上，依然可以照常結(jié)婚、生小孩。所以，只要患者早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，紅斑狼瘡病人會有良好的預(yù)后，生存率可達(dá)十年、二十年甚至更久。
紅斑狼瘡危害是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)全身性疾病，可以引起內(nèi)臟的受累。如果狼瘡病人不經(jīng)過正規(guī)的治療，會導(dǎo)致腎臟病變，腎功能不全，血液系統(tǒng)改變，呼吸系統(tǒng)改變，心功能不全以及神經(jīng)癥狀等疾病。一、腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細(xì)胞呈陽性。二、腎功能不全，以及高血壓；患者需要識別腎臟的癥狀，來明確腎臟病理類型，再加以治療。如果不經(jīng)過積極地治療，患者往往經(jīng)過一段時(shí)間的進(jìn)展，就會出現(xiàn)腎功能不全，逐漸出現(xiàn)尿毒癥，最后需要透析治療，同時(shí)會伴有高血壓，以及一些尿毒癥的后遺癥。三、血液系統(tǒng)改變，如白細(xì)胞偏低，可能會造成粒細(xì)胞的缺乏，以及非常嚴(yán)重的感染；有的患者會出現(xiàn)貧血，非常嚴(yán)重的貧血叫溶貧，患者的血紅素在三克或者四克時(shí)，那么就會有生命危險(xiǎn)；有的患者會出現(xiàn)血小板減少，正常血小板是10萬，有的病患者會低到1萬的血小板，會有嚴(yán)重的出血傾向。四、有呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會出現(xiàn)呼吸衰竭。五、心功能不全，以及心衰的癥狀。六、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。
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紅斑狼瘡早期癥狀
紅斑狼瘡早期癥狀有以下幾個(gè)方面：第一、育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹，以及日照后的皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀，叫光過敏現(xiàn)象。第二、脫發(fā)的癥狀。第三、口腔潰瘍的癥狀。第四、不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛。第五、機(jī)體的乏力癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚的癥狀，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)的不適，以及低熱，乏力等癥狀，都需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀，僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降，但是自身抗體指標(biāo)偏高，這時(shí)狼瘡的可能性就比較大。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病，不會傳染給其他人。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué)，比如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認(rèn)為，紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān)：第一、遺傳有關(guān)，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向；第二、跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致；第三、跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病，所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；第四、紫外線有時(shí)會造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病，而是一種多種因素造成的自身免疫病。
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紅斑狼瘡怎么治療
患有紅斑狼瘡一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，有效的治療主要是聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行正規(guī)科學(xué)的治療。可以通過中藥和西醫(yī)慢慢調(diào)理，飲食方面，需要低鹽、低脂、低蛋白。進(jìn)行長期的治療。紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病，多見于15～40歲女性，紅斑狼瘡小則傷害患者肌膚，大則會危害生命健康。千萬不要盲目的聽信一些廣告或偏方。紅斑狼瘡是一種慢性疾病，患者要做好長期與紅斑狼瘡作斗爭的準(zhǔn)備。中藥和西醫(yī)治療都是慢慢調(diào)理。如常年依賴激素的患者，不能突然減大量或者停止，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣，根據(jù)患者的體質(zhì)，如濕氣大，等舌苔褪的干凈后再變方向，否則只要有濕氣就要不斷的用化濕的藥。同時(shí)，患者盡量不要感冒。有的時(shí)候效果已經(jīng)很好了，突然一次感冒又會復(fù)發(fā)并且加重。
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紅斑狼瘡是怎么引起的
對于紅斑狼瘡這種疾病來說，其誘發(fā)因素比較復(fù)雜。但是，通過研究還是可以找到一些規(guī)律。比如紅斑狼瘡的發(fā)病，和遺傳以及種族有關(guān)系。黑人患上紅斑狼瘡的情況，就會比較多。在中國人里黃種人的發(fā)病率較為居中，而白人紅斑狼瘡的發(fā)病率，就會相對比較低一些。很多人會因?yàn)槊庖呶蓙y而引發(fā)紅斑狼瘡這種疾病，藥物也可以誘發(fā)紅斑狼瘡。同時(shí)，紅斑狼瘡的發(fā)病，還與家族有關(guān)。比如家族里有紅斑狼瘡患者，家庭成員的患病比例，可能就比別人要高。另外，紅斑狼瘡的發(fā)病，還有可能和內(nèi)分泌有關(guān)系，也就是和雌激素有關(guān)，紅斑狼瘡最容易侵犯的人群是孕齡期婦女。紅斑狼瘡是由于免疫紊亂引起，也就是自己的淋巴細(xì)胞把自己的細(xì)胞、器官當(dāng)成外來東西進(jìn)攻，而引起一系列疾病。
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