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血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時候，是會直接破壞血小板，造成血小板的暫時下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過程，血小板是逐漸可以恢復的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會降到50×10^9/L以下。可以給一般的升血小板藥物，觀察一段時間，如果血小板恢復了，就說明完全是感染過程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個藥物相關，就可以暫時停掉藥物或者調(diào)整其他的藥物來觀察一下，如果血小板恢復了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經(jīng)常會影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風濕性關節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細胞的成熟障礙，讓血液當中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時候，就會考慮需要通過做骨髓穿刺，來明確是不是其他的一些疾病。

超敏C反蛋白是一種炎性指標，主要反映炎癥反應的。但是炎癥反應，除了細菌性的炎癥反應，就是感染帶來的炎癥反應，最常見的是細菌感染，有的時候一些病毒感染或者是原蟲感染、真菌感染，也是可以引起C反蛋白升高的。除了這些感染的指標以外，非感染性的炎癥反應也是可以引起C反蛋白升高的。這里提的超敏C反應蛋白升高，但是白細胞正常，應該是指的非感染性的炎癥反應。因為像感染性的，特別是細菌感染的時候，中性粒細胞反應的會明顯的增多，這個是和C反蛋白升高，和白細胞升高是一致的。但是在其他的感染，比如說病毒感染或者是原蟲感染，或者真菌感染的時候，這個時候白細胞也可能是不升高的。因為病毒感染的時候，主要是以淋巴細胞增多，甚至是減少的模式，所以可能看到的白細胞總數(shù)是不高的。還有就是C反蛋白高，反映的是一種非感染性的一種炎癥指標。這個時候白細胞的數(shù)值，也可以是不高的，這種炎癥反應可以是免疫反應，就是自身免疫病引起的炎癥反應，反應出來就是C反應蛋白升高。還有漿細胞疾病，也是會反映出來炎癥反應增多，也就是腫瘤性疾病，包括漿細胞腫瘤。還有一些其他的腫瘤性疾病，也可以造成炎癥反應，但是這種情況，炎癥反應是一種非感染性的，所以白細胞數(shù)量是不增高的。在出現(xiàn)了C反應蛋白增高，但是白細胞是正常的時候，不應該考慮是一種細菌感染引起的，更不應該加抗生素，而應該是去做一些相應的檢查，去排除一些免疫系統(tǒng)疾病，排除一些腫瘤性疾病。

應該說系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是可以生孩子的，這個是沒有問題的，大家要有信心，但是前提是紅斑狼瘡需要得到良好的控制，病情穩(wěn)定以后才可以開始懷孕。因為紅斑狼瘡患者如果病情還在活躍的時候，一是不容易懷孕，第二就是懷孕懷上了也有可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胎死、胎中等等。另外就是紅斑狼瘡患者沒有控制好的時候，懷孕可能出現(xiàn)狼瘡病情的加重，從而影響患者本身以及孩子。而且用于治療紅斑狼瘡的一些藥物，比如說，激素、免疫抑制劑等等都可以對胎兒造成影響。所以作為紅斑狼瘡患者，如果需要懷孕，一定要等病情穩(wěn)定以后，再有一個激素要減到最小量的之內(nèi)，以免發(fā)生激素的副作用。另外免疫制劑也要停用六個月以上才開始懷孕，這是最安全的。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果希望備孕或者生小孩的時候，一定要到醫(yī)院請產(chǎn)科大夫和風濕免疫科大夫來共同診治。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡其實對飲食沒有特殊的禁忌，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一個問題是大部分病人需要吃激素，吃激素時很多病人會食欲大增，而且可能激素本身會引起血壓、血糖升高的副作用。所以飲食就要注意：第一，不要因為食欲大增，就暴飲暴食，還是要適當控制食量。第二，因為它有可能會引起血壓和血糖的升高，吃飯時不要吃太多甜食，盡量少吃一點主食，因為會有高血壓的問題，所以要低鹽、低脂飲食。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫性的疾病，這時要均衡營養(yǎng)，不能在某一方面過度或是過度的不足，而且要吃一些相對蛋白質(zhì)比較高的食物，高蛋白類的食物。禁忌方面其實沒有什么，有人覺得芹菜、香菜這些有香味的食物會對紅斑狼瘡有加重的作用，但是其實沒有研究能證明這個說法，目前來說是沒有科學依據(jù)。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人在飲食方面基本上沒有特殊的禁忌，只要管理好血壓、血糖各方面就可以。

紅斑狼瘡是自身免疫病，可以影響很多器官和組織，而且表現(xiàn)特別復雜，病程遷延反復，有時候覺得輕一點，有時候又重了。紅斑狼瘡可以影響多個系統(tǒng)，比如面部有紅斑，可以有多發(fā)性潰瘍。一次兩次潰瘍不算，因為正常人也可能有潰瘍，而紅斑狼瘡患者是反復的多發(fā)性潰瘍；還可以有雷諾式現(xiàn)象，關節(jié)疼，化驗可以有蛋白尿，可以有血的異常。如白細胞低、貧血、血小板低，或者常常無名原因的發(fā)熱等。狼瘡主要是影響年輕的女性，也就是孕齡期的女性，可能和雌激素有關，這個時期，雌激素分泌最高，小孩男女之間的發(fā)病比例不是太大；可是到了中年是20到40歲，比例是1:8；老了以后，比例又小了。這個過程中，從小到中年到老年，雌激素的變化最明顯。