什么是精索靜脈曲張并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659377次瀏覽
說到“精索靜脈曲張”這種疾病，可能很多人都感覺比較陌生，它是一種血管的病變，也是造成男性不育的常見原因之一，精索靜脈曲張形成的原因有很多，產(chǎn)生的并發(fā)癥也不少，給患者造成的影響不可小視，那么，精索靜脈曲張并發(fā)癥是什么呢?
1、鞘膜積液：鞘膜積液是精索靜脈結(jié)扎術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為3%～39%，平均為7%，淋巴管損傷或被誤扎是引起鞘膜積液的主要原因。
2、睪丸動(dòng)脈損傷：術(shù)后睪丸萎縮的發(fā)生多數(shù)是由于手術(shù)時(shí)結(jié)扎或損傷睪丸動(dòng)脈引起，總體睪丸萎縮的發(fā)生率約為百分之零點(diǎn)二。
3、精索靜脈曲張持續(xù)存在或復(fù)發(fā)：精索靜脈曲張復(fù)發(fā)的原因被認(rèn)為，在于精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)后新建立的側(cè)枝循環(huán)靜脈功能異常，漏扎精索內(nèi)靜脈的屬支、精索外靜脈以及引帶靜脈等。文獻(xiàn)報(bào)告精索靜脈結(jié)扎術(shù)后復(fù)發(fā)率為百分之零點(diǎn)六到百分之四十五。
4、其他腹腔鏡手術(shù)：可能導(dǎo)致盆腔、腹腔臟器及血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
手術(shù)復(fù)發(fā)的判斷與處理：精索靜脈曲張患者無論采取何種外科治療方式，都可能復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為應(yīng)綜合術(shù)后6個(gè)月以后體格檢查和彩色多普勒超聲檢查結(jié)果，當(dāng)兩者都達(dá)到臨床型精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)該考慮存在復(fù)發(fā)，必要時(shí)可采用靜脈造影術(shù)。
精索靜脈曲張患者術(shù)后一定要注意護(hù)理，這樣才能降低復(fù)發(fā)的幾率，堅(jiān)持心境酣暢，停止精確的腿部活動(dòng)，可在床上仰臥，做蹬自行車、抬腿、雙腿屈伸等活動(dòng)，可以加強(qiáng)腿部肌肉彈性，協(xié)助血液回流，減緩靜脈曲張，飲食調(diào)解，忌食辛辣之物。
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精索靜脈曲張會(huì)不會(huì)影響勃起
精索靜脈曲張一般不會(huì)影響男性的勃起功能。陰莖勃起功能障礙是陰莖海綿體血流問題，是血管神經(jīng)功能障礙；而精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流障礙。精索靜脈曲張如果有影響，主要影響睪丸的生精功能。精索靜脈曲張可能對(duì)性激素的分泌產(chǎn)生較小影響，一般不會(huì)影響性功能。男性性功能障礙主要是內(nèi)分泌代謝影響海綿體血管神經(jīng)功能導(dǎo)致充血障礙。由于性激素異常的性功能障礙占比很小，而精索靜脈曲張引起的性激素異常又極其少見，所以精索靜脈曲張的影響主要是生育方面，對(duì)性功能的影響可以忽略。
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精索曲張是什么引起的
精索曲張一般就是指精索靜脈曲張。精索靜脈曲張主要原因包括靜脈腔壓力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。首先精索靜脈曲張主要發(fā)生在左側(cè)精索靜脈，開口位置相對(duì)右側(cè)較高，所以靜脈回流較困難，對(duì)靜脈壁產(chǎn)生較高的壓力，會(huì)使靜脈腔擴(kuò)張、迂曲。另外如果精索靜脈管壁薄弱，更容易擴(kuò)張迂曲，所以兩個(gè)因素加在一起就會(huì)導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈曲張。右側(cè)精索靜脈曲張是因?yàn)榫黛o脈匯入到下腔靜脈，開口位置相對(duì)較低，管腔壓力相對(duì)也低，所以右側(cè)出現(xiàn)靜脈曲張的幾率就要低一些?？傮w來說靜脈曲張的原因和靜脈腔壓力高及管壁薄弱有關(guān)。
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精索靜脈曲張吃什么藥
精索靜脈曲張可以使用藥物緩解，精索靜脈曲張所引起的癥狀，并不能改變精索靜脈曲張的程度，藥物有以下幾種，第一是針對(duì)精索靜脈曲張本身的藥物，如七葉皂苷類、黃酮類，此類藥物改善精索靜脈營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)精索靜脈里面血液回流。第二類改善癥狀的藥物，精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊部位的墜痛、疼痛等不適，可使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬。第三類藥物是改善精液質(zhì)量的藥物，對(duì)于合并有生殖功能損害的、精子質(zhì)量差的精索靜脈曲張的患者，可使用藥物來促進(jìn)精子發(fā)生生長(zhǎng)，改善精液質(zhì)量，此類藥物以中成藥比較多見一點(diǎn)。
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精索靜脈曲張有什么影響
精索靜脈曲張可能會(huì)對(duì)男性的生育造成危害，患者經(jīng)常是沒有自覺癥狀的，所以也不會(huì)及時(shí)就醫(yī)，大多在做體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。最容易被發(fā)現(xiàn)的體檢像參軍入伍，因?yàn)閰④娙胛?，男性的精索靜脈是必查項(xiàng)目，如果患者精索靜脈曲張沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終可能會(huì)影響睪丸產(chǎn)生精子的能力，如果精子質(zhì)量下降，受孕概率就降低了。因?yàn)榫黛o脈曲張以后，會(huì)導(dǎo)致睪丸里的血液回流出現(xiàn)障礙，會(huì)導(dǎo)致睪丸局部的血液淤積，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致睪丸的萎縮，對(duì)精子的質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
慢跑對(duì)精索靜脈曲張有沒有好處
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以讓身體的血運(yùn)流動(dòng)起來，通過血液的快速流動(dòng)帶走病變血管內(nèi)的淤積的有害成分，帶來營(yíng)養(yǎng)血管的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，改善血液質(zhì)量，使病變的血管得到修復(fù)。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)也有所講究，選擇鍛煉的方法，需要講究韻律。
血液倒流可誘發(fā)精索靜脈曲張
幾乎所有的精索靜脈曲張患者發(fā)病位置都在左側(cè)精索，其原因主要與左側(cè)精索容易發(fā)生局部血液倒有關(guān)，而左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液倒流的主要原因有2個(gè)，即左側(cè)精索內(nèi)靜脈易受乙狀結(jié)腸的壓迫;左側(cè)精索內(nèi)靜脈無瓣膜阻擋，且血液是以直角形狀流經(jīng)腎靜脈，阻力較大。
精索靜脈曲張健身能不能自愈
有的男性以為自己的精索靜脈曲張可以自愈，精索靜脈曲張自愈幾乎是不可能的，這類疾病的病因是代謝的出口發(fā)生了堵塞，而由于每時(shí)每刻都有新的代謝產(chǎn)物天生，這些物質(zhì)通通都無法排出去，所以便會(huì)造成堵塞的物質(zhì)越來越多，有更多的物質(zhì)堆積在出口，病情只會(huì)越來越嚴(yán)重。那
雙側(cè)精索靜脈曲張有什么治療方法
雙側(cè)精索靜脈曲張多發(fā)生在20~30歲的青壯年.大多數(shù)無明顯癥狀,僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),雙側(cè)精索靜脈曲張的治療有藥物療法,物理療法,介入療法,手術(shù)療法等.
避免久站可預(yù)防精索靜脈曲張
男性站立時(shí)間過久，容易導(dǎo)致陰囊中精索靜脈阻塞，產(chǎn)生不正常的腫脹，也就是睪丸靜脈血回流不好，滯留在血管中，時(shí)間久了就容易患精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)
精索靜脈曲張手術(shù)后早期注意避免感染的出現(xiàn)，注意盡量不要久坐，不要久站，尤其是不能做劇烈運(yùn)動(dòng)；術(shù)后在飲食方面注意盡量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。精索靜脈曲張的患者在手術(shù)后，早期主要是注意盡量平躺，保持傷口局部的清潔、干燥，按時(shí)換藥，避免出現(xiàn)傷口的感染。另外需要注意陰囊是否有血腫的出現(xiàn)，術(shù)后在飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。建議在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)都不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，比如跑步、登山、跳繩等。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況，最好是在三個(gè)月到半年左右，回醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復(fù)，如果精子質(zhì)量沒有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步了解，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的原因。必要時(shí)可以口服一些生精片，改善精子的質(zhì)量。同時(shí)，精索靜脈曲張患者手術(shù)后定期復(fù)查彩超，了解手術(shù)后的康復(fù)情況。
精索靜脈曲張的癥狀有哪些
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，一般沒有不適癥狀，如果達(dá)到了中度甚至是重度，久坐久站及劇烈運(yùn)動(dòng)后，曲張一側(cè)的睪丸有明顯的墜脹疼痛感，在站立時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)曲張一側(cè)的陰囊有明顯下墜，檢查時(shí)可在陰囊內(nèi)摸到迂曲的成團(tuán)塊一樣的，類似于蚯蚓狀的靜脈血管。患者如果沒有不適癥狀的輕度靜脈曲張，可以暫時(shí)不做特殊處理；如果癥狀比較明顯，且出現(xiàn)了精子質(zhì)量下降，需要盡早手術(shù)處理，可以通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)來進(jìn)行治療，是創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，一般術(shù)后一周左右傷口就可以痊愈。精索靜脈曲張主要是由于左側(cè)的精索靜脈走形較長(zhǎng)，呈直角匯入左腎靜脈，且受到腸系膜上動(dòng)脈的壓迫等原因造成的，和平時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)及久站久坐也有一定關(guān)系。
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精索靜脈曲張的危害
精索靜脈曲張對(duì)身體某些部位會(huì)有影響。正常的血流是從睪丸向心臟方向流動(dòng)，不會(huì)反向流動(dòng)，因?yàn)榫黛o脈里面有瓣膜。當(dāng)瓣膜出現(xiàn)問題時(shí)，血流進(jìn)行反向的流動(dòng)，血液會(huì)反向倒流到睪丸里，造成睪丸的淤血，形成睪丸缺失營(yíng)養(yǎng)或者血運(yùn)狀態(tài)比較差，這時(shí)睪丸除出現(xiàn)疼痛不適的癥狀以外，由于它的營(yíng)養(yǎng)狀況受到損害，久而久之這個(gè)睪丸會(huì)慢慢變小，形成睪丸的萎縮，嚴(yán)重的這一側(cè)的睪丸的功能會(huì)完全喪失。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張發(fā)展到中度和重度時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
精索靜脈曲張有哪些影響
精索靜脈曲張最常見的癥狀是在陰囊或者在陰囊上面會(huì)有一些曲張的血管，像蚯蚓一樣。病人在靜脈曲張比較嚴(yán)重時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的站立或者長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)之后，可能會(huì)出現(xiàn)陰囊的墜脹感，但休息之后癥狀會(huì)消失，這是它的一個(gè)典型表現(xiàn)。另外，在中、青年男性最常見的可能就是不育癥，精索靜脈曲張是男性不育癥最常見的原因之一。所以，如果男性出現(xiàn)不育癥，可能要去檢查一下有沒有精索靜脈曲張的情況，精索靜脈曲張是可以能夠治愈的一種男性不育癥。精索靜脈曲張的病人如果有睪丸疼痛不舒服的情況，這時(shí)在判斷的時(shí)候，可能需要判斷一下是否由精索靜脈曲張引起。靜脈曲張的典型就是站久或者運(yùn)動(dòng)久了之后，會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹，這是它最典型的癥狀，但不是所有的病人都會(huì)有癥狀。
精索靜脈曲張術(shù)后需要注意什么
精索靜脈曲張術(shù)后應(yīng)注意，傷口恢復(fù)期清淡飲食、避免傷口感染。術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)觀察陰囊有無水腫，睪丸有無觸痛，術(shù)后三個(gè)月應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查，了解手術(shù)效果。精索靜脈曲張主要通過微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)較快。
