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        尿毒癥最突出的體征

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027570次瀏覽

        醫(yī)學(xué)研究表明,尿毒癥的癥狀主要包括五方面:皮膚癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。每一種尿毒癥癥狀都具有自己獨(dú)特的病理表現(xiàn)形式。下面就讓我們一起了解一下,尿毒癥的五大癥狀體征。

        (一)皮膚癥狀

        皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因?yàn)榍谐谞钆韵俸螅芰⒓唇獬@一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計(jì)檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜。

        (二)心血管系統(tǒng)癥狀

        心血管系統(tǒng)癥狀也是尿毒癥的癥狀之一。慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

        (三)呼吸系統(tǒng)癥狀

        酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸?;颊吆舫龅臍庑萦心蛭叮@是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

        (四)消化系統(tǒng)癥狀

        尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)?;颊叱2l(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

        (五)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

        神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):

        ①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;

        ②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;

        ③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。

        尿毒癥的癥狀多樣,治療起來也很麻煩,因此給患者也帶來很大的痛苦,所以專家提醒大家,為了更好的治療尿毒癥一定要去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:21

        2021-12-30

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        2021-12-30

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        尿毒癥早期癥狀
        慢性腎衰竭常常進(jìn)展為終末期腎病,慢性腎衰竭晚期稱為尿毒癥。尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、夜尿增多等?;颊呖梢猿霈F(xiàn)貧血、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀?;颊咭蝮w液潴留、高血壓、貧血、酸中毒以及冠狀動(dòng)脈病變等情況,還可以導(dǎo)致心功能衰竭,表現(xiàn)為胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等等,其中急性左側(cè)心力衰竭是慢性腎衰竭的主要死亡原因。尿毒癥患者的貧血主要表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素的貧血。尿毒癥的早期,患者可無骨痛的癥狀,但隨著腎功能的減退,會(huì)出現(xiàn)骨折、腰背部、髖部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腿部的疼痛。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2020-02-14

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        尿毒癥早期表現(xiàn)
        尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度,很多都是慢性腎臟病,腎功能發(fā)展到一定程度,腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘左右,這個(gè)時(shí)候我們就稱為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀,就是除了它的原發(fā)病,比方說一個(gè)慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時(shí)候,他除了過去的蛋白尿、泡沫尿、血尿,這些改變之外,常常這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高血壓,可以有頭暈、頭疼的感覺,腰酸、腰疼的感覺。如果病發(fā)了這個(gè)腎性貧血,可以出現(xiàn)疲乏、無力,活動(dòng)以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候,可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多,特別是高血壓腎損害的患者,從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話,夜尿增多會(huì)表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人,發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候,他可以出現(xiàn)浮腫,甚至有的人會(huì)有尿量減少、有這個(gè)心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人,可以出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂。比方說,他可以出現(xiàn)高磷、低鈣,可以出現(xiàn)肌肉抽搐,出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀,可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木,還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛,這些改變。因此,尿毒癥的患者,除了他的原發(fā)病不一樣,他早期的并發(fā)癥的癥狀,有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的比較多一些。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:49

        2019-11-11

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        尿毒癥的原因,最常見還是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及其他的藥物性腎損害。GRF在15毫升每分鐘以下稱為尿毒癥。第一,就是糖尿病腎病。也就是糖尿病出現(xiàn)發(fā)展到最后出了腎衰竭糖尿病腎病。第二,就是這個(gè)腎小球疾病。比較多的慢性腎小球腎炎,發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。第三,就是高血壓腎損害。最終的高血壓發(fā)展到這個(gè)尿毒癥,已經(jīng)占到了國(guó)內(nèi)的第三位。還有囊性腎病如多囊腎,多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見。有藥物損害導(dǎo)致腎小球疾病發(fā)展到尿毒癥也不少見。
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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

        2018-09-29

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