鼻咽癌的少見癥狀
發(fā)布時間：2020-12-1027030次瀏覽
馬先生，38歲，因“頸部酸痛伴后枕部陣發(fā)性疼痛1周”入院。
病史
1周前患者在駕車送貨過程中有明顯的顛簸史，當(dāng)時后枕部即出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。經(jīng)休息后癥狀無改善，現(xiàn)患者自訴頸部酸痛明顯，后枕部出現(xiàn)陣發(fā)性的刀割樣疼痛，張口稍有受限，無耳嗚鼻塞，無耳內(nèi)閉塞感，無回吸性涕血，無復(fù)視，無肢體麻木，無夜間疼痛加劇。
體格檢查
頸椎旋轉(zhuǎn)稍受限，枕大神經(jīng)出口處(風(fēng)池穴)壓痛明顯、頸項(xiàng)肌及兩側(cè)肩背部無明顯壓痛，頸部淋巴結(jié)未及腫大，四肢無麻木，四肢肌力正常，椎間孔擠壓試驗(yàn)陰性，肱二、三頭肌腱反射(++)，橈骨骨膜反射，膝跟腱反射，屈頸試驗(yàn)陰性，病理反射陰性。
輔助檢查
頸椎X線正側(cè)位片示：頸椎生理弧度變直，頸椎輕度退變；頸椎張口位示：環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位；頭顱CT、血常規(guī)、血沉及CRP化驗(yàn)檢查無異常。
診斷及治療
初步診斷環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位、枕大神經(jīng)痛？。予血管擴(kuò)張劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及頸椎牽引理療等對癥處理。l周后患者訴癥狀時輕時重，反復(fù)發(fā)作，左耳出現(xiàn)閉塞感，后枕部疼痛加劇時頸部活動困難，頸部劇痛難忍。予頸椎MRI檢查提示：頸椎未見明顯異常，發(fā)現(xiàn)鞍部形態(tài)異常，建議進(jìn)一步檢查。最后經(jīng)頭顱MRI檢查及耳鼻喉科鼻咽腫物穿刺，病理結(jié)果確診為鼻咽癌，建議放射治療。
患者接受放療后癥狀減輕，出現(xiàn)輕微放療并發(fā)癥以中藥配合治療。
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鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎
鼻咽喉鏡檢查一般沒有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡單，就是兩個小的鏡子，一個小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個相對比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來差一些，因?yàn)檫@類的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進(jìn)去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點(diǎn)麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點(diǎn)麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因?yàn)閲娏寺樗帲早R子進(jìn)去以后，病人幾乎沒有什么痛苦的感覺。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時候都是比較安全的，病人完全沒有必要擔(dān)心。
鼻咽癌會不會左右交替鼻塞
鼻咽癌是臨床上的一種常見的惡性腫瘤，尤其是耳鼻喉科常見的一些惡性腫瘤。鼻癌的癥狀主要是，既然是鼻腔里長了一個東西，首先出現(xiàn)的癥狀，鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，所以就會出現(xiàn)這種鼻塞。因?yàn)楸茄拾┩窃谝粋?cè)發(fā)生的，所以一般不會出現(xiàn)這種交替性的鼻塞。當(dāng)然如果是因?yàn)楸茄拾┗颊呱眢w的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染，包括一些細(xì)菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當(dāng)然了就是長鼻咽癌這一側(cè)可能鼻塞比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯。當(dāng)然除了這種鼻塞以外，還會出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。
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鼻孔癢就是癌癥嗎
鼻孔癢不一定是癌癥。首先，鼻孔癢一般是鼻黏膜受到某種因素的刺激，從而引起鼻子發(fā)癢，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，這種情況多數(shù)見于一些過敏性疾病，如花粉癥，是一種過敏性的疾病。腫瘤，尤其是鼻咽部的腫瘤，會出現(xiàn)鼻塞，一般不會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等情況。當(dāng)然，如果過敏性鼻炎合并腫瘤，這種情況也會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，這是兩種疾病同時存在的情況。還有一種情況，就是腫瘤本身引起來身體的免疫機(jī)能紊亂，也可能容易出現(xiàn)過敏性的鼻炎。
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鼻癌癥狀是鼻子一直不通嗎
鼻癌癥狀包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。鼻癌的癥狀通常一開始可以表現(xiàn)為一側(cè)的鼻塞，并且鼻塞會越來越重，到后期發(fā)展為兩側(cè)持續(xù)性的鼻塞。鼻癌常見癥狀還包括鼻出血，鼻出血一開始可以是偶發(fā)的、間斷性的，鼻出血的出血程度會越來越重，到最后可能會導(dǎo)致不易止血的鼻出血。還可以伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大。到后期還有可能侵犯到眼眶內(nèi)，導(dǎo)致眼眶疼痛、眼球突出，向下侵犯到硬腭，導(dǎo)致硬腭的隆起，以及菜花狀的腫物形成。鼻癌確診后需要做上頜骨的全切手術(shù)，配合放療，以達(dá)到更好的治療效果。
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鼻癌和鼻咽癌有區(qū)別嗎
鼻癌和鼻咽癌是有區(qū)別的。鼻癌是指發(fā)生于鼻腔的惡性腫瘤，包括發(fā)生于鼻前庭部、鼻腔外側(cè)壁及鼻中隔的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為鼻中隔或鼻腔外側(cè)壁的潰瘍或菜花狀新生物、黏膜有糜爛等。而鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為鼻咽部有菜花狀新生物，有潰瘍、有糜爛出血面。鼻癌的癥狀常包括鼻塞、鼻出血及頭痛、牙疼、面頰部疼痛，而鼻咽癌的癥狀通常有鼻出血，常表現(xiàn)為回吸鼻涕帶血，另外可以有頭痛。鼻咽癌的癥狀可以有耳悶、耳鳴、耳朵的傳導(dǎo)性的聽力下降，而鼻癌一般不會導(dǎo)致耳鳴和耳悶的癥狀，除非發(fā)展到晚期。
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鼻咽惡性腫瘤能痊愈嗎
鼻咽惡性腫瘤，有些人是完全可以痊愈的。鼻咽癌的預(yù)后就是能否痊愈，其實(shí)最主要是看是早期的還是晚期的，當(dāng)然跟惡性程度也是有關(guān)系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鱗癌，如果發(fā)現(xiàn)的比較早的話，簡單地做放療大部分病人就能夠達(dá)到根治的效果?，F(xiàn)在鼻咽癌特別是早期的鼻咽癌，經(jīng)過放療以后5年的生存率可能達(dá)到百分之八九十，這么高的生存率就意味著很多鼻咽癌的病人都能夠達(dá)到痊愈的效果。當(dāng)然如果是發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部破壞骨頭，長到腦子里面去了，預(yù)后肯定要差一些。
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鼻竇炎能引起鼻咽癌嗎
鼻竇炎一般不導(dǎo)致鼻咽癌，鼻竇炎屬于炎癥，而鼻咽癌屬于惡性腫瘤。鼻咽癌發(fā)生原因目前不明確，通常考慮和病毒感染有關(guān)系，與接觸不良刺激性化學(xué)氣體有關(guān)，及咸魚等腌制食品的烹飪和食用有關(guān)系。和長期煙酒刺激可能有關(guān)，但是和鼻竇炎關(guān)系目前不明確。鼻咽癌癥狀包括鼻塞越來越重，有鼻出血，頭痛、發(fā)燒以及頸部淋巴結(jié)腫大。要做鼻咽內(nèi)鏡檢查以確診是否有鼻炎癌，發(fā)現(xiàn)有鼻咽部腫物，要取活檢做病理檢查，以明確是否有鼻炎癌。鼻竇炎一般沒有頸部淋巴結(jié)腫大及持續(xù)加重的頭痛、發(fā)燒等癥狀。
鼻咽癌患者能治好嗎
鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，我國是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)，其發(fā)病率占耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。鼻咽癌會引起患者出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活，而且若不及時治療還會危及患者的生命，因此患者一定要積極
鼻咽癌3期怎么治療
鼻咽癌3期怎么治療?鼻咽癌是中國常見的惡性腫瘤之一，在中國年發(fā)病率為10～25/10萬，占全國惡性腫瘤逝世的百分之二點(diǎn)八一。鼻咽癌的呈現(xiàn)也是給很多人的安康帶來很大的損傷，很多人也是都重視鼻咽癌的醫(yī)治的。那么，鼻咽癌三期怎么醫(yī)治好?
鼻咽癌鼻涕會傳染嗎
隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，讓人們也越來越會享受生活，那么您在享受生活的同時，有沒有關(guān)注意一些疾病的發(fā)生呢?我們?nèi)顺晕骞入s糧，會患有一些疾病也是在所難免的，鼻咽癌就是在們現(xiàn)在的生活中發(fā)病率很高的一種疾病，那么鼻咽癌鼻涕會傳染嗎？
鼻咽癌如何預(yù)防呢
鼻咽癌如何預(yù)防呢？鼻咽癌已經(jīng)成為很多朋友之間聚會都會談到的疾病，可見鼻咽癌已經(jīng)成為大眾的所關(guān)心的疾病，對于鼻咽癌，關(guān)鍵在于在治療。那么，重視鼻咽癌的預(yù)防方法有哪些？下面咱們一起解答吧。
鼻咽癌的危害有哪些呢
在生活中，鼻咽癌帶給患者的健康危害是特別復(fù)雜的，治療起來也是很困難，因此很多鼻咽癌病人會在長期的治療過程中飽受折磨。因此大家在日常應(yīng)該加強(qiáng)對鼻咽癌的防治工作，把自身的健康保護(hù)好。
鼻咽癌的癥狀
對于鼻咽癌患者，鼻子涕血和出血是比較明顯的癥狀。癥狀較輕的患者，鼻部用力吸氣，可能會出現(xiàn)鼻腔涕血的現(xiàn)象。癥狀比較嚴(yán)重的患者，可能出現(xiàn)鼻部大量出血的現(xiàn)象。有些腫瘤在鼻咽部浸潤生長，還會引起鼻塞、鼻痛，患者感覺呼吸費(fèi)力、進(jìn)食困難。還有些鼻咽癌患者的腫瘤生長在咽隱窩等位置，腫瘤壓迫咽鼓管、咽口，出現(xiàn)一些分泌性中耳炎的癥狀，如耳鳴、聽力下降等。耳部出現(xiàn)的癥狀也可以幫助判斷鼻咽癌。鼻咽癌還會引起頭痛，臨床上表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌侵犯到眼部時，可能引起失明、視野受損、幻視等，眼球活動受限，有些患者還有眼球突出的癥狀。鼻咽癌轉(zhuǎn)移后，可能會引起全身細(xì)胞浸潤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要盡快治療。醫(yī)療上采用放射療法和手術(shù)療法?；颊咴谌粘Ｖ行枰?-氟尿嘧啶、博來霉素等藥物控制病情。
鼻咽癌的早期癥狀
鼻癌在早期其實(shí)癥狀并不明顯，人們不容易發(fā)現(xiàn)。在早期，鼻咽癌患者會出現(xiàn)鼻塞、鼻腔黏膜干燥、頭痛、耳鳴等與鼻炎相似的癥狀。不容易進(jìn)行辨別。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期癥狀之一，有些患者鼻涕中帶血，往往發(fā)生在晨起之后。涕血量不大時，比較容易被忽略，貽誤治療時機(jī)。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表現(xiàn)之一。癥狀比較輕的患者，可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞。情況比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。有時患者還會出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，吞咽困難的癥狀。3、耳鳴。有時耳鳴也代表著鼻咽癌。當(dāng)腫瘤生長，堵塞患側(cè)咽管、咽口，就會導(dǎo)致耳鳴。有些情況比較嚴(yán)重的患者，還可能出現(xiàn)聽力下降。耳鳴和聽力下降常被誤診，有時會耽誤患者治療。4、頭痛。比較常見的是表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌頭痛大多與腫瘤生長，影響腦部神經(jīng)和血管有關(guān)。
鼻咽癌放療手術(shù)之后張口困難該怎么處理
一部分鼻咽癌患者化療后出現(xiàn)張口困難，可以進(jìn)行手術(shù)的方式，切除一部分顳下頜關(guān)節(jié)，同時對這部分的肌肉進(jìn)行松解從而達(dá)到緩解的目的。如果病人病變的比較深，可以通過手術(shù)的方式在耳屏周圍做一個切口，對周圍關(guān)節(jié)進(jìn)行游離，達(dá)到緩解的目的。
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