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這個(gè)事情是這樣的，任何的結(jié)論一定要有科學(xué)證據(jù)，比方說如果有一個(gè)人群，總是拉肚子的人群，腸癌的發(fā)生率有多高，統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)，這一萬個(gè)長(zhǎng)期拉肚子的人和不拉肚子的人，腸癌發(fā)動(dòng)率有多高，做一個(gè)比較就出來了。但是個(gè)人是這么認(rèn)為的長(zhǎng)期拉肚子的人，肯定是胃腸道功能不太好的，很可能是有慢性腸胃炎，有各種各樣的腸道的菌群失調(diào)，或者是炎癥，因?yàn)槔亲颖旧砭褪丘つ?duì)食物的不吸收，往外排的表現(xiàn)，所以它之間沒有必然的關(guān)系。但是長(zhǎng)期拉肚子的人的腸道的環(huán)境和狀況肯定比不拉肚子人可能是要異常的，所以這個(gè)人群應(yīng)該腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高一點(diǎn)。如果在生活當(dāng)中，對(duì)于長(zhǎng)期拉肚子的人，一定要去弄清楚拉肚子的原因，是因?yàn)閷?duì)某種食物過敏，還是有腸炎，還是因?yàn)轱嬍成嫌惺裁磫栴}。江蘇人跑到北方住，北方人跑到南方住，中間是不是有水土不服，各種原因，要弄清楚拉肚子的原因，再有的放矢地去處理，盡量把拉肚子治好了。另外一個(gè)，對(duì)于四五十歲以后的人，一兩年做一次腸鏡，去看看有沒有異常，對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)直腸癌，還是非常有用的。

綠色大便可能跟消化不良，或者不同細(xì)菌的感染有關(guān)系，但是和腸癌沒有直接相關(guān)性。哪些情況下會(huì)懷疑一個(gè)病人，或者一個(gè)人得了結(jié)腸癌？第一，非常重要的一點(diǎn)，就是生活習(xí)慣沒有改變的情況下，大便的習(xí)慣發(fā)生變化。這種情況是什么意思？比如說一個(gè)人原本排便非常正常，一天一次，結(jié)果生活沒發(fā)生變化，結(jié)果大排便習(xí)慣改成了一天三次了，或者三天一次了，這都不對(duì)?；蛘咭粋€(gè)人原本是經(jīng)常便秘，這段時(shí)間生活也沒發(fā)生變化的情況下，大便變得比較正常了，這也是變化。所以綠色大便和腸癌沒有直接相關(guān)性。但是認(rèn)為哪些情況下可能懷疑腸癌？在生活習(xí)慣沒有發(fā)生改變的情況下，進(jìn)食、生活節(jié)律沒有變化的情況下，大便的習(xí)慣發(fā)生了明顯的變化，可能懷疑這人有腸癌。另外看大便的情況，如果大便有暗紅色的血液，或者比較腥臭的帶血的大便，或者大便和血混在一起，可能懷疑有沒有結(jié)腸癌的情況。另外大便出現(xiàn)了大便帶槽，形成了劃痕的小槽，有可能是直腸癌的表現(xiàn)。

結(jié)腸癌的T4是指病人腫瘤，侵犯了腸壁的全層，甚至于侵犯到了鄰近的器官，但是它可以手術(shù)切除，同時(shí)它沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的狀態(tài)。在整個(gè)分期里分為一、二、三、四期。T4的病人屬于二期，屬于中期偏早一些的狀態(tài)。如果病人診斷是T4二期，應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前對(duì)于結(jié)腸癌T4期的病人，很多情況下可以選擇開腹手術(shù)，也可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。治療效果都是比較滿意的，而且預(yù)后也相對(duì)來說比較好。如果結(jié)合上術(shù)后的化療，能夠?qū)Σ∪说纳嬗忻黠@的改善。

腸鏡過不去不一定是腸癌。腸鏡過不去也是在很多檢查當(dāng)中出現(xiàn)的問題，有腸腔的狹窄，而這個(gè)狹窄是由外壓型，還是由內(nèi)生的腫物，阻斷了腸鏡的進(jìn)展。實(shí)際上原因還是很復(fù)雜的，另外病人的洗腸，以及術(shù)前的準(zhǔn)備是否充分，它的解剖結(jié)構(gòu)如何，還是有很多具體的因素。作為一個(gè)腸鏡醫(yī)生，在報(bào)告上會(huì)明確指出腸鏡過不去是什么原因，會(huì)結(jié)合這些原因，再做一些相應(yīng)的檢查，或者讓患者再次做術(shù)前的準(zhǔn)備，進(jìn)一步清洗腸道來復(fù)查腸鏡。腸鏡過不去并不是一個(gè)明確的診斷，而只是說在檢查中出現(xiàn)了問題，這個(gè)問題的原因有可能是由腫瘤導(dǎo)致的梗阻，或者腫塊阻塞所引起，也有可能是由其他因素所引起，所以腸鏡過不去不一定就是腫瘤。

提到高危人群大家都非常的關(guān)注，因?yàn)槎继貏e關(guān)心自己到底是不是屬于高危人群。腸癌也有它的高危人群，所謂的高危人群就是說容易發(fā)生腸癌的這些因素，存在著容易發(fā)生腸癌因素的人群就叫腸癌的高危人群。腸癌的高危人群主要是有五類的人：第一類的人就是年齡比較大的人，因?yàn)閻盒阅[瘤尤其是腸癌的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)有逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，尤其是對(duì)于那些中老年人40歲以后，它的發(fā)病率就明顯的在升高，60歲以后它的發(fā)病率就可能就更高，所以說年齡比較大的人，尤其是那些腸癌高發(fā)地區(qū)的年齡比較大的人，就更加應(yīng)該引起重視，這一類的人就屬于腸癌高危人群的第一類：第二類腸癌的高危人群是指那些飲食不良的人，所謂飲食不良就是吃飯的習(xí)慣不好，主要飲食不良的飲食習(xí)慣是“三高一低”，所謂的三高就是高脂肪、高熱量、高蛋白，所謂的一低就是低纖維素，平常吃飯的時(shí)候大魚大肉，這樣熱量很高的食物吃得多，纖維素的食物吃得少，這就叫“三高一低”人群。這樣的人群患腸癌的幾率就要比不是這樣飲食習(xí)慣的人要明顯高，這是第二類人：第三類人就是有腸癌的癌前期病變的人群，腸癌的癌前期病變包括：第一腸息肉，尤其是那些腸道內(nèi)的息肉數(shù)量比較多的人，息肉的體積比較大的人患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高；第二種就是炎癥性腸病的患者，炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩氏病，這些患者發(fā)生腸癌的危險(xiǎn)性要比沒有患這些疾病的人要明顯的高，所以這就是第三類高危人群：第四類的高危人群就是有腸癌病史、家族史的人群，有腸癌家族史的人群也就是家里親人，家族史指的就是直系的親屬，有血緣關(guān)系的直系親屬主要指的是父母、子女和兄弟姊妹，這就屬于一線的親人，如果在家族當(dāng)中有患有惡性腫瘤的患者，其他的人就是高危人群；第五類就是盆腔接受過放療的人，比方說因?yàn)槠渌募膊∽隽伺枨坏姆暖熤委煟确秸f有一些婦科方面的一些子宮附件的問題做了放療的治療，患直腸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)就要明顯的升高。這五類人就是我們所說的腸癌高危人群，如果是屬于腸癌高危人群的自己就要格外小心，要積極的去參加有關(guān)結(jié)直腸腫瘤的篩查，去積極地參加健康體檢。如果出現(xiàn)一些不舒服的癥狀，比方說大便習(xí)慣改變，比方說大便里面帶血，一定要高度重視，一定要到醫(yī)院肛腸?？谱稣?guī)的檢查來排除這些腸癌的可能性。所以說我們都要關(guān)心自己，如果屬于高危人群要格外的重視，即便是不是高危人群也應(yīng)該注意腸癌的防治。