羊水栓塞的常識介紹
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027991次瀏覽
羊水栓塞是孕婦生產(chǎn)時(shí)遇到的很危險(xiǎn)的一種并發(fā)癥，它由于發(fā)病迅速，產(chǎn)婦死亡率很高，由于它發(fā)病率并不是很高，但是一旦發(fā)病便是非常危險(xiǎn)的一種情況，很多人對于羊水栓塞了解并不是很多，今天小編要為大家介紹的是羊水栓塞的相關(guān)常識，我們一起來了解一下吧。
羊水栓塞是分娩過程中，羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母血循環(huán)，形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴(yán)重綜合征，是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥，產(chǎn)婦病死率達(dá)80％以上。
1 易患病人群
羊水栓塞的病人多有下列誘發(fā)因素存在：高齡初產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)婦，宮縮過強(qiáng)，急產(chǎn)，胎膜早破，前置胎盤，子宮破裂，剖宮產(chǎn)等。羊膜腔壓力過高，血管開放，胎膜破裂，使羊水進(jìn)入母血循環(huán)。羊水栓塞起病急，病勢兇險(xiǎn)，多于發(fā)病后短時(shí)間死亡，避免誘發(fā)因素，及時(shí)診斷，盡早組織搶救、治療，是搶救存活的關(guān)鍵。
2 癥狀體征
急性羊水栓塞的典型癥狀有：呼吸困難、發(fā)紺、心血管功能障礙、出血和昏迷。母血中查見胎兒成分，對未查見胎兒成分的稱為“羊水栓塞樣綜合征”，也應(yīng)按羊水栓塞積極處理，發(fā)病時(shí)間可在孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后。上述的典型癥狀未必所有患者均有，因此，對表現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶、微咳或嗆咳的呼吸困難、面色蒼白、出血而血不凝的患者，應(yīng)高度警惕羊水栓塞的發(fā)生。
羊水栓塞多發(fā)生于第1產(chǎn)程末、第2產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)，亦可發(fā)生于胎兒分娩出后短時(shí)間內(nèi)。可出現(xiàn)心肺功能衰竭和休克、DIC及腎功能衰竭的表現(xiàn)。
以上是羊水栓塞的相關(guān)知識，希望對您有所幫助。
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產(chǎn)后多久度過羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指產(chǎn)婦分娩時(shí)，羊水進(jìn)入血液循環(huán)的情況，羊水栓塞期通常是指容易產(chǎn)生羊水栓塞的時(shí)間段。產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后6小時(shí)度過羊水栓塞期。若是在該時(shí)間段有身體不適癥狀，產(chǎn)婦應(yīng)立即進(jìn)行治療。產(chǎn)婦分娩后，若是腹腔有羊水殘留，可能造成羊水進(jìn)入患者的血液循環(huán)的現(xiàn)象，該現(xiàn)象不利于身體健康，羊水中的雜質(zhì)也容易刺激身體。產(chǎn)婦分娩后，通常需要進(jìn)行觀察，如果產(chǎn)后6小時(shí)左右沒有出現(xiàn)羊水栓塞，產(chǎn)婦的身體就能逐漸穩(wěn)定，身體機(jī)能也會逐漸恢復(fù)，此時(shí)通常代表度過羊水栓塞期。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)多注意休息，避免劇烈運(yùn)動，同時(shí)應(yīng)做好防寒保暖工作，產(chǎn)褥期要注意個(gè)人衛(wèi)生。產(chǎn)婦需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，可多食用魚肉、西紅柿等蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，身體逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)活動，有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，通常指羊水進(jìn)入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無法檢查出來。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對高危因素進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運(yùn)動鍛煉，有利于促進(jìn)順利分娩。
羊水栓塞能根治嗎?
近些年，羊水栓塞一般是發(fā)生在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的產(chǎn)科并發(fā)癥，女性越來越關(guān)注自己的身體，發(fā)病率很高，只要女性及時(shí)就醫(yī)治好，那么這個(gè)病能不能徹底根治，現(xiàn)在我們了解下，羊水栓塞能根治嗎?
羊水栓塞怎么那么難治愈
雖然現(xiàn)在的醫(yī)療水平得到了提高，很多在懷孕中的女性放松了警惕，甚至很少去醫(yī)院做檢查，但是目前依然有很多疾病是準(zhǔn)媽媽們無法避免的，比如羊水栓塞就是其中一種，雖然他的發(fā)病的幾率很低，但是一旦發(fā)病就很難治愈，有時(shí)往往來不及治療患者就去世，那么為什么羊水栓塞會
什么是羊水栓塞的護(hù)理方法
羊水栓塞的護(hù)理方法是什么呢?雖然羊水栓塞并不是產(chǎn)科中的常見疾病，但是為了保證我們的安全，在孕期建議大家就需要多了解一些相關(guān)的疾病知識，尤其是羊水栓塞的預(yù)防以及護(hù)理常識都是有必要去了解的，那么羊水栓塞的護(hù)理方法是什么呢?
如何有效治療羊水栓塞
有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療，如吸氧、避免不良情緒、密切觀察，還有藥物治療和手術(shù)治療。一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護(hù)、雙側(cè)靜脈輸液，建立兩個(gè)通道，插導(dǎo)尿管、臥床休息。二、避免不良情緒，不要緊張害怕。三、護(hù)士或醫(yī)生要密切觀察，有異常情況及時(shí)反映，醫(yī)生組會討論。四、嚴(yán)重者氣管插管。五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計(jì)量方法，有沒有藥物過敏史。靜脈用藥，有沒有不良反應(yīng)，比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血，要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書。輸血適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，抗凝藥物的應(yīng)用、抗過敏藥物等等。必要時(shí)要子宮動脈或腔內(nèi)動脈栓塞。
羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要測量。所謂羊水深度，是通過B超來檢測，把探頭放在腹部，以肚臍為界，把腹部分成上下左右4個(gè)象限，用超聲探頭來檢測每個(gè)象限羊水池的深度，觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個(gè)羊水池深度，相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度，取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下，無論多少孕周，羊水指數(shù)，就是4個(gè)象限羊水池相加的深度，應(yīng)該至少大于8厘米，它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來都小于5厘米，沒有一項(xiàng)大于5厘米，就稱為羊水過少，是必須要急診住院指征；無論任何孕周，如果4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過多。羊水過多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩强刻号懦鎏ツ蚝屯萄恃蛩畞硌h(huán)，如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常，首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外，要檢查母體血糖代謝水平，血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也稱為羊水過少，也需要急診住院。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個(gè)象限的深度，4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因?yàn)閷γ總€(gè)孕產(chǎn)婦，對每個(gè)家庭，甚至對每個(gè)醫(yī)生都是一場巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進(jìn)行早期的識別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對這個(gè)疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識和進(jìn)一步的知識掌握。每家醫(yī)院都針對兇險(xiǎn)疾病頻繁的進(jìn)行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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為什么會發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因?yàn)槟壳皼]有了解羊水栓塞的病因，就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識掌握。
羊水栓塞后遺癥是什么
羊水栓塞治愈后不會有后遺癥，如果治療不及時(shí)，就可能會留下一些后遺癥。比如會讓母體出現(xiàn)心衰、腎衰、腦缺氧等多系統(tǒng)臟器受損的后遺癥；還會有彌漫性血管內(nèi)凝血后遺癥。會讓胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，影響神經(jīng)系統(tǒng)。
產(chǎn)婦羊水栓塞是什么癥狀
產(chǎn)婦一旦發(fā)生了羊水栓塞，首先有可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是呼吸困難和發(fā)紺，再一個(gè)就是情緒特別的煩躁，還有可能會出現(xiàn)全身出血傾向，全身的臟器也會被累積而出現(xiàn)損傷，最常見的就是腎臟損傷。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要發(fā)病原因是由于胎糞污染的羊水中有形物質(zhì)，進(jìn)入母體血循環(huán)所引起。羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。
如何治療羊水栓塞
羊水栓塞治療關(guān)鍵是早診斷、早處理及早用肝素并及早處理妊娠子宮。出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素。吸氧，爭取正壓持續(xù)給氧。解除肺動脈高壓，常用藥物有氨茶堿、罌粟堿等。抗休克。防治DIC。預(yù)防心力衰竭?？捎醚蟮攸S制劑靜脈注射。
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