如何有效治療羊水栓塞
發(fā)布時(shí)間:2020-04-1763058次收聽(tīng)
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有效治療羊水栓塞的方法包括一般治療,如吸氧、避免不良情緒、密切觀察,還有藥物治療和手術(shù)治療。
一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護(hù)、雙側(cè)靜脈輸液,建立兩個(gè)通道,插導(dǎo)尿管、臥床休息。
二、避免不良情緒,不要緊張害怕。
三、護(hù)士或醫(yī)生要密切觀察,有異常情況及時(shí)反映,醫(yī)生組會(huì)討論。
四、嚴(yán)重者氣管插管。
五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。
藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計(jì)量方法,有沒(méi)有藥物過(guò)敏史。靜脈用藥,有沒(méi)有不良反應(yīng),比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。
手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血,要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書(shū)。輸血適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),抗凝藥物的應(yīng)用、抗過(guò)敏藥物等等。必要時(shí)要子宮動(dòng)脈或腔內(nèi)動(dòng)脈栓塞。
一、一般治療。吸氧、心電監(jiān)護(hù)、雙側(cè)靜脈輸液,建立兩個(gè)通道,插導(dǎo)尿管、臥床休息。
二、避免不良情緒,不要緊張害怕。
三、護(hù)士或醫(yī)生要密切觀察,有異常情況及時(shí)反映,醫(yī)生組會(huì)討論。
四、嚴(yán)重者氣管插管。
五、醫(yī)生給家屬本人交代病情。
藥物治療。告訴醫(yī)生吃的藥或計(jì)量方法,有沒(méi)有藥物過(guò)敏史。靜脈用藥,有沒(méi)有不良反應(yīng),比如治療中惡心、嘔吐、頭疼或者頭暈。根據(jù)情況調(diào)整藥物或治療方案。
手術(shù)治療。產(chǎn)后有大出血,要輸血。輸血前要簽輸血知情同意書(shū)。輸血適應(yīng)癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),抗凝藥物的應(yīng)用、抗過(guò)敏藥物等等。必要時(shí)要子宮動(dòng)脈或腔內(nèi)動(dòng)脈栓塞。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來(lái)嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查,羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無(wú)法檢查出來(lái)。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下通過(guò)檢查明確病情,然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中,通常指羊水進(jìn)入母體的血液中,引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無(wú)法檢查出來(lái)。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過(guò)多等癥狀,出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對(duì)高危因素進(jìn)行治療,有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素,積極運(yùn)動(dòng)鍛煉,有利于促進(jìn)順利分娩。
DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面,一是臨床表現(xiàn),首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病,比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù),腫瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等,心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)者,多發(fā)性出血傾向,不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克,多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征,如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二,實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo),同時(shí)有下列三項(xiàng)以上異常,包括血小板小于100×10^9/L或進(jìn)行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進(jìn)行性下降,或大于4g/L,白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P試驗(yàn)陽(yáng)性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽(yáng)性,PT縮短或延長(zhǎng)三秒以上,肝病白血病延長(zhǎng)5秒以上,或APTT縮短或延長(zhǎng)10秒以上者。
羊水栓塞日常飲食要注意的事項(xiàng)
由于羊水栓塞在我們生活中的不常見(jiàn),大家對(duì)這個(gè)疾病的了解不多,羊水栓塞主要是發(fā)生于孕婦的妊娠過(guò)程中,這是一種具有極高死亡率的疾病,正是因?yàn)樗奈kU(xiǎn)性,如果發(fā)生了羊水栓塞,除了積極配合醫(yī)生的治療外,在飲食方面也是要十分注意。那么今天就讓我們來(lái)了解一下羊水
羊水栓塞會(huì)影響懷孕是什么原因
越是經(jīng)歷過(guò)坎坷的女人,就越堅(jiān)強(qiáng)。經(jīng)歷過(guò)一次羊水栓塞的女人更不一般,她們不會(huì)懼怕再次生產(chǎn),但是往往大多數(shù)女性患者治愈后受孕困難,她們心中總是再問(wèn),為什么羊水栓塞會(huì)影響懷孕?
羊水栓塞主要癥狀有哪些
很多事情,當(dāng)它發(fā)生的時(shí)候,你甚至沒(méi)有時(shí)間考慮為什么會(huì)發(fā)生,能不能接受。羊水栓塞就是這樣一個(gè)冷酷的殺手,它的病情發(fā)展迅猛,病死率還特別高!讓我來(lái)給大家介紹一下羊水栓塞主要癥狀有哪些?
為什么發(fā)生羊水栓塞
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羊水栓塞是孕婦對(duì)羊水成分的超敏反應(yīng),因?yàn)檠蛩ㄈ鋵?shí)是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。之所以它嚴(yán)重,是因?yàn)橐坏┌l(fā)生羊水栓塞,死亡率很高,超過(guò)90%。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè)到,幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個(gè)人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬(wàn)分之八,一萬(wàn)人里才有八例,發(fā)生率其實(shí)很低,可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚,因?yàn)檠蛩ㄈ欠浅?yán)重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法,比如在破水,不要在孕婦宮縮破水。另外,宮縮不要過(guò)強(qiáng)。比如用催產(chǎn)素來(lái)引產(chǎn),要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過(guò)強(qiáng),宮縮過(guò)強(qiáng)也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會(huì)有一些預(yù)防辦法。
羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
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羊水指數(shù)和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要測(cè)量。所謂羊水深度,是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè),把探頭放在腹部,以肚臍為界,把腹部分成上下左右4個(gè)象限,用超聲探頭來(lái)檢測(cè)每個(gè)象限羊水池的深度,觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個(gè)羊水池深度,相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度,取決于羊水最多、最深處的深度就稱(chēng)為羊水深度。正常情況下,無(wú)論多少孕周,羊水指數(shù),就是4個(gè)象限羊水池相加的深度,應(yīng)該至少大于8厘米,它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米,就稱(chēng)為羊水偏少;如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米,沒(méi)有一項(xiàng)大于5厘米,就稱(chēng)為羊水過(guò)少,是必須要急診住院指征;無(wú)論任何孕周,如果4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米,就稱(chēng)為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩强刻号懦鎏ツ蚝屯萄恃蛩畞?lái)循環(huán),如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常,首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外,要檢查母體血糖代謝水平,血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過(guò)多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也稱(chēng)為羊水過(guò)少,也需要急診住院。
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該怎么看
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/FA/ooYBAF5GPzqANfjhAAOPpd8eelY79.jpeg)
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該把4個(gè)池羊水值都相加。如果4個(gè)象限相加小于8厘米,就稱(chēng)為羊水偏少,如果4個(gè)象限相加小于5厘米,就稱(chēng)為羊水過(guò)少。羊水指數(shù)是在孕期檢查孕婦B超來(lái)測(cè)量的值,在檢查B超的時(shí)候,會(huì)以肚臍為界,將孕婦的肚子分成上下左右4個(gè)象限,通過(guò)B超來(lái)檢查每個(gè)象限羊水池深度,會(huì)得到一個(gè)厘米數(shù),把厘米數(shù)相加就稱(chēng)為羊水指數(shù)。羊水每個(gè)象限的值,并不是特指每個(gè)象限要達(dá)到多少才算是達(dá)標(biāo)。檢查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水過(guò)少。羊水過(guò)少的原因:一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩a(chǎn)生就是靠胎兒排出胎尿,還有他吞咽羊水來(lái)進(jìn)行循環(huán),如果哪方面有問(wèn)題,都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤(pán)和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤(pán)功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量偏少。如果確實(shí)是羊水過(guò)少,需要及時(shí)到醫(yī)院去就診,來(lái)評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是不是安全。如果羊水進(jìn)行性減少,必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來(lái)決定怎么樣終止妊娠比較合適,如果仍然還沒(méi)有足月,小于39周,很難通過(guò)人為辦法引產(chǎn)成功,必要的時(shí)候就需要剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。
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為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生,死亡率超過(guò)90%,所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè),幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分,說(shuō)明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán),但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低,只有萬(wàn)分之八,但是它一旦發(fā)生之后,死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法:第一,不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二,宮縮不要過(guò)強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速,讓宮縮不要過(guò)強(qiáng),宮縮過(guò)強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)四個(gè)值怎么看
在檢查B超時(shí)以肚臍為界,將孕婦肚子分成上下左右4個(gè)象限,可以通過(guò)B超來(lái)檢查每個(gè)象限羊水池深度。如果4個(gè)象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4個(gè)象限相加小于5厘米,就是羊水過(guò)少。羊水過(guò)少的原因有以下兩點(diǎn):一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形,羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來(lái)進(jìn)行循環(huán),如果哪方面有問(wèn)題,都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤(pán)和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤(pán)功能老化,或者臍血流有一些異常,都有可能造成羊水量異常。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后,產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類(lèi)似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外,孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降,后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,而且由于凝血功能的紊亂,是很難止血的,通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn),一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫,二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況,以目前情況來(lái)看,真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)。
發(fā)生羊水栓塞是為什么
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往往是由一些宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常,或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期,或者有宮內(nèi)感染,這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都知道,但是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因?yàn)閷?duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦,對(duì)每個(gè)家庭,甚至對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一場(chǎng)巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來(lái)看,發(fā)生的幾率是在十萬(wàn)分之一或者八萬(wàn)分之一左右。隨著近年來(lái)對(duì)發(fā)病因素有了一些了解,但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來(lái)進(jìn)行早期的識(shí)別,比如血壓的下降,DIC的發(fā)生,低氧血癥這三大癥狀,進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒(méi)有了解它真正的病因,所以,就沒(méi)有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作,廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)這個(gè)疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識(shí)和進(jìn)一步的知識(shí)掌握。每家醫(yī)院都針對(duì)兇險(xiǎn)疾病頻繁的進(jìn)行演練,使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/BC/ooYBAF2uxAKAOXeHAAK1z2XY7Ns31.jpeg)
為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚,只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識(shí)別。比如孕婦血壓下降,DIC發(fā)生,低氧血癥等,都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療,可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因?yàn)槟壳皼](méi)有了解羊水栓塞的病因,就沒(méi)有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防;但是宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常,或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染,都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力,產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識(shí)掌握。
羊水栓塞有哪些危害
羊水栓塞所帶來(lái)的危害是比較大的,首先有可能出現(xiàn)的就是呼吸循環(huán)衰竭,接下來(lái)就是全身出血,另外還會(huì)影響到全身的臟器健康,導(dǎo)致臟器衰竭,如果在胎兒未出生之前就發(fā)病,則會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。
什么原因會(huì)引起羊水栓塞
大部分的女性可能都會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞現(xiàn)象,而這種現(xiàn)象本身就具有著嚴(yán)重的危害,所以也必須要積極接受治療,而在治療的過(guò)程中也需要了解原因,誘發(fā)羊水栓塞的原因有前置胎盤(pán)早剝,胎膜破裂,又或者是羊膜腔內(nèi)壓過(guò)高等等,所以必須要引起重視。
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