如何預防腦癱的發(fā)生
隨著腦癱發(fā)病率的逐漸增高,越來越多的患者受到腦癱疾病的折磨,給患者帶來的痛苦是巨大的,而腦癱的發(fā)病機制比較復雜,病因也是多方面的,但是一般認為,加強孕婦產前期及圍產期的保健是預防腦癱發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。
孕婦產前:腦部先天性缺陷,常由于母親在妊娠早期、懷孕頭3個月時患風疹或其他病毒性感染所致。風疹免疫接種風疹,是由風疹病毒引起急性呼吸道傳染病,兒童常見,成人也可發(fā)病。其危害性在于可通過胎盤引起胎兒感染,發(fā)生先天性風疹綜合癥(CBS),使胎兒畸,造成社會問題以及家庭的不幸。接種風疹疫苗使預防控制風疹流行的唯一有效措施。風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。發(fā)病以1-5歲兒童常見,成人也可發(fā)病。
孕婦產時:產時最常見的原因為早產。若誕生時體重低于2268g,腦癱發(fā)生的機會較多。其他通常是由于不正確應用產鉗、難產或產程延長而產生分娩時創(chuàng)傷或缺氧所致。分娩時對胎兒頸部做牽引,可以使Galen大靜脈斷裂,導致偏癱或四肢癱。局部創(chuàng)傷可致痙攣性偏癱,如難產時胎兒頭部撞擊于骶骨岬。母源性驚厥過程中胎兒可發(fā)生偏癱。
孕婦產后:產后時期腦癱最常見的原因是腦炎、腦膜炎、創(chuàng)傷、血管意外和缺氧。在腦炎急性階段,運動功能缺陷隨著病變加劇而進展。在急性階段后期,因腦組織內瘢痕病變增加而引發(fā)運動功能障礙。因感染而發(fā)生腦癱的病例數(shù)明顯下降;頭部創(chuàng)傷主要是車禍和虐待兒童,是產后腦癱疾病中致發(fā)病較多的因素;兒童可因溺水缺氧、纖維細胞性疾病等產生運動紊亂,如舞蹈病和手足徐動癥。創(chuàng)傷所致的腦癱或伴有出血通常是痙攣性的;因缺氧和創(chuàng)傷而致的神經(jīng)紊亂隨著時間延長而不斷改善,多數(shù)病例為損傷后1年左右。Brink和Hoffer對腦部外傷兒童的研究表明,其恢復直接與最初損傷后昏迷的平面與時間長短有關。若深昏迷1周以上,其恢復率較低。
避免小兒腦癱,孕婦的責任重大,一定要定時檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒有異常情況,及時采取有效治療措施,當情況比較嚴重時,應終止妊娠。
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