多原發(fā)性大腸癌
發(fā)布時間：2020-12-1027215次瀏覽
王先生，49歲，因“腹痛伴腹脹、嘔吐2天”入院。
病史
患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)劇烈彌漫性腹痛伴腹脹 、嘔吐，大量嘔吐后略有緩解。無反酸、腹瀉及血便。
體格檢查
全身淋巴結未觸及明顯腫大，心肺未見明顯異常，腹部膨隆，有不對稱性隆起，可見胃腸型。腹部叩診呈鼓音，聽診有高亢金屬音及腸蠕動的氣過水聲。左腹部可觸及包塊，有壓痛及反跳痛腹膜炎體征。
輔助檢查
纖維腸鏡示：左側結腸有兩雞蛋大腫物，無法通過，腫物呈粉紅色向腸腔內突出的盤狀腫物。取兩腫物組織4塊活檢，送病理。
X線氣鋇造影示：降結腸梗阻，腸腔內三處輪廓不規(guī)則腫塊影。
診斷及治療
據(jù)臨床及病理結果確診為多原發(fā)大腸腺癌。建議采用以手術及放療為主的綜合治療方案。
患者接受術前放療后，采取左半結腸根治切除術，術后恢復良好，體征平穩(wěn)后出院。1年回訪未復發(fā)。
本例患者屬多原發(fā)性大腸癌，并以急性腸梗阻為首發(fā)癥狀。腫物之多，發(fā)病之急屬少見。患者3處癌腫均為原發(fā)。一處腸鏡無法通過未能發(fā)現(xiàn)。后行腸道造影時發(fā)現(xiàn)。本例大腸癌病人尚未發(fā)生轉移，且治療得當，預后較好。
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大腸癌的臨床表現(xiàn)
由于左右兩側大腸各在解剖及生理功能上有所不同,因此發(fā)生腸癌后癥狀不完全相同.左側大腸管腔不如右側寬大,腸腔內容物多為固體狀態(tài)的糞便,病變以浸潤癌較多見,因此,梗阻癥狀比右側大腸癌多見.
大腸癌是指什么
大腸癌是原發(fā)于結腸和直腸的惡性腫瘤。常發(fā)生在直腸、盲腸、生結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸等部位。目前我國結直腸癌的發(fā)病率，在男性中占第五位，女性中占第三位，而死亡率排名第五位。其發(fā)病原因主要與遺傳、環(huán)境、飲食三大因素密切相關。
有哪些原因導致大腸癌的形成
我國大腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升，這主要和日常生活的飲食習慣息息相關，吃過多高脂肪、飽和脂肪酸、低纖維素以及加工肉類的食物都是造成大腸癌的重要因素，除此之外，遺傳因素、吸煙喝酒也是導致大腸癌的高危因素。
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