骨刺的常見受累關(guān)節(jié)
骨刺也稱骨質(zhì)增生,是以關(guān)節(jié)癥狀和體征為主要表現(xiàn)的一組異質(zhì)性疾病,全身的關(guān)節(jié)都可受累,部分關(guān)節(jié)受累比較常見,而且各有其臨床特點。
1、膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)是最常受累的關(guān)節(jié)之一,早期以疼痛和僵硬為主,單側(cè)或雙側(cè)交替,患者上下樓時疼痛明顯,膝關(guān)節(jié)活動受限,屈伸時可有彈響,可因關(guān)節(jié)積液或骨性增生而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或肥大,當(dāng)“骨刺”游離于關(guān)節(jié)腔內(nèi)時出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。
2、指間關(guān)節(jié)
手骨刺多見于中老年女性,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累,其次為近端指間關(guān)節(jié)和第一腕掌關(guān)節(jié),疼痛不明顯,特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大,形成Heberden結(jié)節(jié)和Bouchard結(jié)節(jié),腕掌關(guān)節(jié)受累時可出現(xiàn)方形手。
3、髖關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)骨刺多見于高齡患者,男性居多,主要表現(xiàn)為隱匿發(fā)生的疼痛,可向臀部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)放射,體格檢查可見不同程度的活動受限和跛行。
4、脊柱
脊柱骨刺包括骨突關(guān)節(jié)骨刺和椎間盤退行性變,頸椎和腰椎最常受累。頸椎骨刺多見于第5頸椎,以疼痛、僵硬為主要表現(xiàn),壓迫周圍神經(jīng)、血管時可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀;腰椎骨刺好發(fā)于第3至第5腰椎,主要表現(xiàn)為腰痛,可向臀部、下肢放射。
5、跖趾關(guān)節(jié)
足部的第一跖趾關(guān)節(jié)亦好發(fā)骨刺,主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和骨性肥大和拇外翻。
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