化學藥物治療宮外孕
發(fā)布時間：2020-12-1024995次瀏覽
化學藥物治療宮外孕是一種新興的微創(chuàng)手術(shù)，治療方法是從大腿股動脈穿刺放入導管，通過導管找到異位妊娠的部位，然后注射小劑量的化療藥物，來達到手術(shù)所能達到的目的。一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。
適應證
化學藥物治療適用于早期宮外孕并且要求保存生育能力的年輕患者。符合下列條件，可采用化學藥物治療：
輸卵管妊娠包塊直徑<3cm；輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)；無明顯內(nèi)出血；血人絨毛膜促性腺激素(HCG)<2000U/L。
全身用藥
全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX)，治療機理是抑制滋養(yǎng)細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg·d，肌注，5日為一療程。應用化學藥物治療，未必每例均獲成功，故應在治療期間應用B型超聲和HCG進行嚴密監(jiān)護，并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。若用藥后14日，HCG下降并連續(xù)3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善，甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀，則應立即進行手術(shù)治療。
局部用藥
局部用藥可采用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi)，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，將藥注入其中，目前常用藥物仍為MTX。
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宮內(nèi)小囊可以排除宮外孕嗎
宮外孕通常是指異位妊娠，如果出現(xiàn)宮內(nèi)小囊，但并未出現(xiàn)其他明顯的癥狀，此時一般可以排除異位妊娠；但如果出現(xiàn)其他異常癥狀，則不可以排除異位妊娠。1.可以排除異位妊娠：發(fā)生宮內(nèi)小囊后，女性如果經(jīng)過間隔多次檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒有胎心、胎芽，并且有原始心管搏動，而且并未出現(xiàn)其他異常狀況，比如腹痛、停經(jīng)或陰道流血等情況，此時一般可以排除異位妊娠。2.不可以排除異位妊娠：但是當宮腔內(nèi)囊沒有繼續(xù)發(fā)育、生長，或者孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道出血、停經(jīng)等癥狀，并且癥狀較為嚴重，這種情況可能是異位妊娠引起的，因此一般不可以排除異位妊娠。如果發(fā)生異位妊娠，女性需積極配合醫(yī)生治療，治療期間應注意休息，避免熬夜，保持飲食的清淡、均衡、營養(yǎng)等，同時保持積極樂觀的心態(tài)，有助于病情的好轉(zhuǎn)。
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宮外孕手術(shù)后肚子疼是怎么回事
如果做了宮外孕手術(shù)，出現(xiàn)腹部疼痛，是局部的盆腔的粘連。宮外孕手術(shù)的方法有兩種，一種是局部的切除，一種是輸卵管的一個開窗。哪種情況都有可能會造成盆腔的粘連，這種情況就會出現(xiàn)腹痛的情況。任何手術(shù)都可能會引起盆腔的粘連，會出現(xiàn)一個慢性的腹痛，包括外科的手術(shù)和婦科的手術(shù)。女性術(shù)后，及早的活動，不是說手術(shù)完了以后就臥在床上一動不動。適當?shù)幕顒?，早期下地，可以減少這種粘連的發(fā)生，那么減少術(shù)后的一種腹腔疼痛的情況。如果術(shù)后腹腔疼痛的比較嚴重，要及時到醫(yī)院去就診，除外其他的問題。
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第一胎宮外孕幾率高嗎
第一胎發(fā)生宮外孕，是指女性第一次懷孕就發(fā)生了宮外孕，在整個女性人群當中，是有一定幾率的，尤其發(fā)生于有盆腔炎性病史或者有盆腔其他手術(shù)病史。另外，對于有內(nèi)分泌紊亂或有解剖學異常的病人，第一胎宮外孕的發(fā)病率也會升高。由于第一胎發(fā)生宮外孕的女性，再次懷孕發(fā)生宮外孕的機會，會明顯升高。所以，第一胎宮外孕的女性，經(jīng)過藥物或手術(shù)治療治愈之后，再次懷孕會建議女性要進行全身檢查，尋找宮外孕的原因并給與相應治療，必要時要給與包括促排卵治療、人工授精或者試管嬰兒等助孕的方案，協(xié)助女性正常懷孕。
宮外孕預防動作方法
如果你已做好了心理準備，打算承擔一個女人最神圣的職責，那么至少要讓身體做好全方位的準備。因為一個健康的母體會把一切意外的危險阻隔在安全線以外。.懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
宮外孕的具體表現(xiàn)是什么
宮外孕對于女性同胞來講帶來了很多的危害，為了及時發(fā)展病情的存在我們首先就要了解宮外孕的癥狀，宮外孕的癥狀主要有哪些表現(xiàn)呢?下面就一起來看看宮外孕的癥狀?；忌蠈m外孕的癥狀主要是停經(jīng)、腹部疼痛和陰道出血。由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，
宮外孕危害和的后遺癥
宮外孕危害很大，患有宮外孕有可能會導致流產(chǎn)、不孕、輸卵管破裂等發(fā)生，對女性身心健康傷害很大，可能出現(xiàn)完全性流產(chǎn)出血少，而不完全性流產(chǎn)，部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi)，在一段時間內(nèi)滋養(yǎng)細胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁，引起反復出血。
究竟宮外孕病人能傳染嗎
近年來，宮外孕的發(fā)生率增加了4～6倍，這主要與現(xiàn)代女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。頻繁地做人流，會導致子宮內(nèi)創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮內(nèi)著床，就會轉(zhuǎn)移到別的地方安家落戶，宮外孕傳染嗎？
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宮外孕試紙能測出嗎
早孕試紙主要的目的來檢測是否有懷孕的，它的檢測的原理是通過這個試紙來檢測人絨毛膜促性腺激素，也就是說我們平時所謂的HCG，HCG可以出現(xiàn)在血里邊，也可以出在出現(xiàn)在尿里面，所以我們能通過尿液來檢測這個HCG，但是不管是宮內(nèi)孕還是宮外孕，血和尿的HCG都會明顯的增加，所以這時候去做早孕試紙地檢測，都會表現(xiàn)出一個陽性的反應。而宮內(nèi)孕和宮外孕它最主要的差別在于妊娠部位的不同。它是一個位置的差別，而它們倆同時都會有HCG值的上升。所以我們單純的通過早孕的試紙進行檢測，通常是測不出來的。通常無創(chuàng)的要想去判斷宮外孕的辦法，最簡單的那就是進行B超的檢測。
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宮外孕多少天有癥狀
宮外孕最常見的輸卵管妊娠最早在停經(jīng)5到6周的時候開始出現(xiàn)癥狀。種植的部位的不同，出現(xiàn)癥狀的時間也會明顯不同的。所謂的宮外孕就是指胎囊沒有種植在宮腔，而種植在了其它部位。正常的宮內(nèi)妊娠不會像宮外孕那樣出現(xiàn)危險，主要是因為宮內(nèi)的妊娠它種植的地方是在宮腔，子宮的內(nèi)膜以及子宮的肌層是足夠結(jié)實的。所以宮外孕按妊娠的部位，我們通?？梢苑譃檩斅压艿娜焉?，宮角的妊娠，宮頸的妊娠，還有腹腔的妊娠以及卵巢的妊娠等等。
上環(huán)的注意事項
上環(huán)也就是放置宮內(nèi)節(jié)育器，這是育齡婦女的主要避孕措施之一。雖然安全有效，但女性上環(huán)后仍有一些注意事項，就是上環(huán)的時間必須是在月經(jīng)干凈后的3~7天內(nèi)，而且不能同房，同時還要先檢查白帶常規(guī)，沒有明顯炎癥的情況下再放環(huán)。而在放置宮內(nèi)節(jié)育器以后，通常有以下注意事項。首先在手術(shù)后建議要休息三天，而且在術(shù)后一周內(nèi)要禁止做重體力活動，同時在手術(shù)后半個月要禁止同房和盆浴，并保持外陰的清潔干燥，以免導致盆腔內(nèi)的感染。再次要在手術(shù)后的1、3、6、12個月進行隨訪，一般都是檢查彩超看宮內(nèi)節(jié)育器的情況，以免由于節(jié)育環(huán)脫落或者下移，而導致帶環(huán)受孕，甚至是引起宮外孕。對于在上環(huán)后月經(jīng)量比較多，月經(jīng)經(jīng)期特別長的女性，通常都需要考慮服用止血藥來進行止血治療。如果上環(huán)后半年以上，月經(jīng)量仍然特別多，那就只能考慮將節(jié)育環(huán)取出。
宮外孕是怎樣造成的
女性出現(xiàn)宮外孕大多數(shù)是由于輸卵管發(fā)生異常而造成。女性每個月到月中期時，就會卵巢排出一個優(yōu)勢的卵泡，這個卵泡發(fā)育成熟排出之后，就會被輸卵管傘端拾到，拾到卵之后運到輸卵管壺腹部，在這個地方等待受精。如果這時有精子進來精卵結(jié)合，就會受精然后細胞發(fā)生分裂，兩個細胞變成四個細胞變成八個變成十六個。變成十六個細胞左右時，就會發(fā)生輸卵管纖毛細胞擺動，把受精卵運送到宮腔里這是一個正常的懷孕過程。如果這個過程中，大部分的轉(zhuǎn)運都是發(fā)生在輸卵管里，如果患者的輸卵管有問題，就會造成宮外孕。最常見問題就是輸卵管先天發(fā)育的異常，輸卵管過長過細，都屬于先天的因素，造成受精卵沒有辦法順利的達到宮腔。還有一部分原因是由于輸卵管炎癥，輸卵管的炎癥大多是由于做過人流、藥流或者得過盆腔炎的人群，輸卵管出現(xiàn)粘連、堵塞或者通而不暢。受精卵沒有辦法正常的運到宮腔，在輸卵管著床，就造成了宮外孕。
怎么預防再次宮外孕
預防宮外孕病變時，再次受孕前要注意給自身足夠時間恢復，且注意對健側(cè)輸卵管檢查治療，保證其處于疏通狀態(tài)。宮外孕發(fā)生，與輸卵管炎癥導致輸卵管半通、不通等有關(guān)。若患者一側(cè)輸卵管病變而對側(cè)卵巢和輸卵管無異常，后期可正常受孕。得過一次宮外孕后，若想更好避免再次宮外孕，首先要注意給身體足夠時間恢復，一般要求避孕半年以上。二是再次受孕前做好輸卵管通暢程度檢查。對輸卵管是否通暢問題的檢查，臨床方法主要有輸卵管造影、腹腔鏡以及輸卵管通液等，對發(fā)生病變的部位積極治療，以便保持輸卵管通暢，為后期順利受孕做好準備。
宮外孕會是什么感覺
最早期的時候可能沒有任何感覺，所以有些孕婦來看病的時候，都不知道自己是宮外孕，覺得懷孕了來建檔，來生孩子了。那我們宮外孕最早期的時候，應該有一個停經(jīng)史，就是月經(jīng)你該來的時候沒來，那么我們查尿有可能是兩道杠，是陽性的，查血HCG有可能是升高的。但是，如果我們動態(tài)監(jiān)測這個血HCG值的變化，就會發(fā)現(xiàn)它和宮內(nèi)孕是不一樣的，那么宮內(nèi)孕，我們的血HCG值一般來說48小時之后復查，它會倍增，比如說今天我們查了是400，48小時之后我們再復查，血HCG值就能達到800。但是宮外孕，比如說今天我們查了是400，可能48小時之后復查，它就漲到600、500都是有可能的。它的滋養(yǎng)細胞發(fā)育的不健全、不完善，它這個血HCG就長不起來。那么她的感覺，再有一個就是會有腹痛，不是所有的懷孕都是正常的，如果你查了懷孕，出現(xiàn)了腹痛，那一定要去醫(yī)院就醫(yī)，因為要除外宮外孕。那么，如果宮外孕，這個受精卵就著床在子宮以外的部位，80%都是在輸卵管，那么，輸卵管是很細的組織，它一旦發(fā)生破裂，會有腹腔內(nèi)出血休克的可能，所以是很嚴重的，如果出現(xiàn)了停經(jīng)、腹痛、陰道出血，一定要到醫(yī)院去看急診就醫(yī)。
宮外孕打掉最佳時間
宮外孕如果能夠及時的發(fā)現(xiàn)，越早治療效果越好。這是由于在子宮外面生長的胚胎，由于沒有生長的條件，隨時可能會發(fā)生破裂的危險。如果在破裂之前，能夠早期發(fā)現(xiàn)是宮外孕，可以早一點用藥物將胚胎組織殺死，能夠起到極好的治療的作用，所以宮外孕是發(fā)現(xiàn)的越早效果越好。隨著時間的延長，如果沒有被及時發(fā)現(xiàn)，那么在子宮外面生長的胚胎會繼續(xù)的增大，這個時候輸卵管就會發(fā)生破裂，導致患者發(fā)生嚴重的內(nèi)出血和失血性休克等癥狀。這種情況就需要立即送到醫(yī)院進行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是為了搶救患者的生命，將宮外孕破裂的血管結(jié)扎切除，這樣才會有很好的治療的作用。
宮外孕會來月經(jīng)嗎
宮外孕的主要表現(xiàn)就會出現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛、陰道流血等，但是如果說宮外孕患者來月經(jīng)其實那并不是真正的月經(jīng)，準確來說那是異常的陰道流血，所以如果身體突然的出現(xiàn)月經(jīng)不正常的話，應該及時的去醫(yī)院做檢查，以便疾病可以及時的發(fā)現(xiàn)病治療。
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生活問答
- 1 什么叫宮外孕宮外孕有哪些癥狀
- 2 怎樣排除宮外孕宮外孕可以預防嗎
- 3 宮外孕是怎樣形成的
- 4 宮外孕是怎樣產(chǎn)生的
- 5 多次宮外孕什么引起的
- 6 什么是宮外孕的形成
- 7 如何確定宮外孕
- 8 宮外孕是怎么引起
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