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第一胎發(fā)生宮外孕，是指女性第一次懷孕就發(fā)生了宮外孕，在整個(gè)女性人群當(dāng)中，是有一定幾率的。尤其發(fā)生于有盆腔炎性病史，或者有盆腔其他手術(shù)病史，比如闌尾切除術(shù)、胃腸道炎癥、子宮肌瘤切除術(shù)、輸卵管整形、子宮內(nèi)膜異位癥剝除術(shù)、卵巢腫瘤剝除術(shù)的腫瘤術(shù)式。另外對于有內(nèi)分泌紊亂的病人，或者有解剖學(xué)異常的病人，第一胎宮外孕的發(fā)病率也是會(huì)升高。對于第一胎發(fā)生宮外孕的女性，再次懷孕發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)，會(huì)明顯的升高。所以在第一胎宮外孕的女性，經(jīng)過藥物或者手術(shù)治療治愈之后，再次懷孕會(huì)建議女性要進(jìn)行全身的檢查，來尋找引起宮外孕的原因，并給與相應(yīng)的治療，必要的時(shí)候要給與包括促排卵治療、人工授精或者試管嬰兒等助孕的方案，協(xié)助女性能夠正常的懷孕。

引起宮外孕的原因主要分為5大類，常見的有輸卵管炎癥。一、輸卵管妊娠是主要病因，輸卵管黏膜炎癥輕者可使黏膜皺褶粘連，管腔變窄，使纖毛功能受損，從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻，而與該處著床。二、輸卵管妊娠時(shí)或手術(shù)史。曾經(jīng)有輸卵管妊娠史，不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收，還是接受輸卵管保守性手術(shù)，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率達(dá)10%以上。三、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管過長，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏，雙輸卵管，輸卵管憩室或有輸卵管復(fù)散等，均可造成輸卵管妊娠。四、輔助生殖技術(shù)，使輸卵管妊娠發(fā)生率增加。如卵巢妊娠，宮頸妊娠，腹腔妊娠的發(fā)生率增加。五、避孕失敗。包括宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，口服緊急避孕藥失敗，發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)均較大。

宮外孕首先它也是懷孕，大部分人也會(huì)有一個(gè)明確的停經(jīng)史，停經(jīng)個(gè)三十五、六天、四十天，然后出現(xiàn)陰道出血。但是，不是所有的病人都會(huì)告訴你我有停經(jīng)，因?yàn)樗龑m外孕會(huì)有停經(jīng)后的一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。只有大概50%的人會(huì)有明確的停經(jīng)史，有50%的人她會(huì)告訴你我來月經(jīng)了，但是這個(gè)月月經(jīng)很少，咖啡色就明顯的比每次的月經(jīng)要少，那么這種情況下也要警惕宮外孕。因?yàn)閷m外孕的典型的病史就是停經(jīng)、腹痛、陰道出血，它也會(huì)有陰道出血。那么陰道出血和月經(jīng)這個(gè)通過這個(gè)患者本身來說，她是沒有辦法分辨的，反正都是陰道出血，她不知道這個(gè)是月經(jīng)還是一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。所以說有50%的宮外孕的病人會(huì)有停經(jīng)史，有50%的宮外孕病人認(rèn)為自己是來了月經(jīng)，但其實(shí)這不是正常的月經(jīng)，是停經(jīng)之后的陰道的不規(guī)則出血。那么它和月經(jīng)的區(qū)別就有可能量沒有月經(jīng)那么大，然后可能不像月經(jīng)那樣來了七天就干凈了，會(huì)有陰道的不規(guī)則淋漓不斷的出血，但是量可能少于月經(jīng)。那么如果有這種情況，月經(jīng)突然變少了，或者是月經(jīng)淋漓不斷，首先要除外這個(gè)宮外孕。

宮外孕的發(fā)生幾率很高，嚴(yán)重者可能會(huì)危及女性生命。造成宮外孕的原因有很多，首先，先天染色體異?；蛘卟唤】档纳盍?xí)慣造成精子或者卵子質(zhì)量差，這種情況下，受精卵質(zhì)量比較差，就會(huì)出現(xiàn)宮外孕的情況；也可能是婦科炎癥導(dǎo)致的，病原菌感染，不潔性生活造成輸卵管炎，使受精卵運(yùn)行受阻；也可能是輸卵管先天發(fā)育異常，形態(tài)特殊的影響。目前，宮外孕并沒有很好的處理方法，只能以積極預(yù)防為主，所以，建議夫妻雙方在備孕前做好優(yōu)生優(yōu)育方面的檢查，尤其注重檢查精子和卵子的質(zhì)量以及輸卵管的通暢情況，以免發(fā)生宮外孕。

宮外孕的治療主要是要看患者的情況，這個(gè)是完全因人而異的。如果患者沒有發(fā)生宮外孕破裂，病情比較穩(wěn)定，這時(shí)候就可以住院使用藥物治療。藥物治療一般是用mtx治療。藥物的治療方案，有單次給藥的方法和分次給藥的方法。單次給藥是肌肉注射一次，注射的劑量每平方米50毫克。分次給藥是每天一次，一共注射五次。分次用藥的劑量是每公斤體重零點(diǎn)四毫克。使用藥物保守治療的時(shí)候，一定要定期的觀察血液中HCG的濃度，還要注意做超聲波，檢查盆腔的腫塊大小。如果HCG下降明顯，盆腔腫塊縮小，那么就說明是有效的。如果宮外孕發(fā)生破裂的情況，那么就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療需要切除輸卵管，這個(gè)是針對已經(jīng)發(fā)生了輸卵管破裂的患者，這樣做的目的是為了搶救患者的生命。