宮外孕能來(lái)月經(jīng)嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-11-0559349次收聽(tīng)
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宮外孕首先它也是懷孕,大部分人也會(huì)有一個(gè)明確的停經(jīng)史,停經(jīng)個(gè)三十五、六天、四十天,然后出現(xiàn)陰道出血。但是,不是所有的病人都會(huì)告訴你我有停經(jīng),因?yàn)樗龑m外孕會(huì)有停經(jīng)后的一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。
只有大概50%的人會(huì)有明確的停經(jīng)史,有50%的人她會(huì)告訴你我來(lái)月經(jīng)了,但是這個(gè)月月經(jīng)很少,咖啡色就明顯的比每次的月經(jīng)要少,那么這種情況下也要警惕宮外孕。因?yàn)閷m外孕的典型的病史就是停經(jīng)、腹痛、陰道出血,它也會(huì)有陰道出血。那么陰道出血和月經(jīng)這個(gè)通過(guò)這個(gè)患者本身來(lái)說(shuō),她是沒(méi)有辦法分辨的,反正都是陰道出血,她不知道這個(gè)是月經(jīng)還是一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。所以說(shuō)有50%的宮外孕的病人會(huì)有停經(jīng)史,有50%的宮外孕病人認(rèn)為自己是來(lái)了月經(jīng),但其實(shí)這不是正常的月經(jīng),是停經(jīng)之后的陰道的不規(guī)則出血。那么它和月經(jīng)的區(qū)別就有可能量沒(méi)有月經(jīng)那么大,然后可能不像月經(jīng)那樣來(lái)了七天就干凈了,會(huì)有陰道的不規(guī)則淋漓不斷的出血,但是量可能少于月經(jīng)。那么如果有這種情況,月經(jīng)突然變少了,或者是月經(jīng)淋漓不斷,首先要除外這個(gè)宮外孕。
只有大概50%的人會(huì)有明確的停經(jīng)史,有50%的人她會(huì)告訴你我來(lái)月經(jīng)了,但是這個(gè)月月經(jīng)很少,咖啡色就明顯的比每次的月經(jīng)要少,那么這種情況下也要警惕宮外孕。因?yàn)閷m外孕的典型的病史就是停經(jīng)、腹痛、陰道出血,它也會(huì)有陰道出血。那么陰道出血和月經(jīng)這個(gè)通過(guò)這個(gè)患者本身來(lái)說(shuō),她是沒(méi)有辦法分辨的,反正都是陰道出血,她不知道這個(gè)是月經(jīng)還是一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。所以說(shuō)有50%的宮外孕的病人會(huì)有停經(jīng)史,有50%的宮外孕病人認(rèn)為自己是來(lái)了月經(jīng),但其實(shí)這不是正常的月經(jīng),是停經(jīng)之后的陰道的不規(guī)則出血。那么它和月經(jīng)的區(qū)別就有可能量沒(méi)有月經(jīng)那么大,然后可能不像月經(jīng)那樣來(lái)了七天就干凈了,會(huì)有陰道的不規(guī)則淋漓不斷的出血,但是量可能少于月經(jīng)。那么如果有這種情況,月經(jīng)突然變少了,或者是月經(jīng)淋漓不斷,首先要除外這個(gè)宮外孕。
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如果是明確了是宮外孕,這是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比較大的女性疾病。一旦明確了宮外孕,第一要住院觀察治療,然后住院以后根據(jù)血的HCG值,根據(jù)異位病灶的大小,還有既往的妊娠狀態(tài),和對(duì)之后妊娠的意愿,綜合去分析能不能做保守治療,是不是需要做保守治療,還是手術(shù)治療。保守治療又分為幾種,可以用一些MTX、打化療藥或者中藥治療。手術(shù)治療有分幾種,微創(chuàng)的、開(kāi)腹的,手術(shù)是保管的和不保管的,這個(gè)都是要通過(guò)你的檢測(cè)結(jié)果和你醫(yī)生溝通去決定。
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宮外孕33天就是強(qiáng)陽(yáng)性嗎
宮外孕33天,可能這個(gè)問(wèn)題說(shuō)的不太確切。因?yàn)樵谕=?jīng)33天左右,可能還很難診斷是宮外孕。在診斷了宮外孕以后還是強(qiáng)陽(yáng)性,這個(gè)也不好回答。因?yàn)槿绻_實(shí)在醫(yī)院住院過(guò)程當(dāng)中,通過(guò)保守治療或者通過(guò)藥物治療,發(fā)現(xiàn)仍然還有尿HCG陽(yáng)性,甚至到比較高的數(shù)值,說(shuō)明胚胎沒(méi)有發(fā)生流產(chǎn),沒(méi)有出現(xiàn)壞死和消失的表現(xiàn);甚至如果絨毛還存活,有可能還要再進(jìn)一步做手術(shù)處理。是否是強(qiáng)陽(yáng)性,還是病情有變化,患者應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生溝通,采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。
宮外孕的出現(xiàn)是什么因素所致
婦科疾病中,宮外孕是屬于較為常見(jiàn)的一種。宮外孕的發(fā)生主要是針對(duì)懷孕的婦女。那么,通常什么因素是導(dǎo)致宮外孕的原因呢?接下來(lái),我們就一起從下面的文章中來(lái)了解下吧。1、反復(fù)人流、人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此,無(wú)論是否生育,女性都應(yīng)做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。因此,這是屬于患有宮外孕的原因
得宮外孕的前兆有哪些
宮外孕的征兆孕婦有突然劇烈的下腹疼痛和出血,考慮流產(chǎn)的同時(shí),也要注意當(dāng)心宮外孕,如果懷孕已經(jīng)有30天以上了,做尿檢是陽(yáng)性,作b超沒(méi)有看到卵囊,在子宮內(nèi)卻發(fā)現(xiàn)有淤血,就不排除有宮外孕的可能性,最好做個(gè)定量的檢查??梢源_診宮外孕了。
如何鑒定宮外孕
宮外孕的鑒定,首先是是否存在停經(jīng)的情況;其次,是否存在腹痛的情況;再者,是否存在陰道發(fā)生出血的情況;接著,是否存在一些昏厥以及休克的情況;最后,還有是否存在一些尿頻的不良癥狀。要確診宮外孕,最好還是通過(guò)B超或HCG檢查。
宮外孕的早期表現(xiàn)
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宮外孕的最早期的癥狀是停經(jīng)。對(duì)于一個(gè)月經(jīng)規(guī)律的女性來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)了停經(jīng)首先要懷疑是懷孕的可能性。宮外孕的患者,在停經(jīng)以后,馬上就會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血。這樣的陰道出血量很少,呈點(diǎn)滴狀的,有的時(shí)候只是白帶里面夾有少量的血絲。另外在這個(gè)同時(shí),會(huì)伴有一側(cè)小肚子的疼痛。這個(gè)是由于當(dāng)受精卵在輸卵管里面著床下來(lái)以后,由于輸卵管比較細(xì)小,無(wú)法承受住受精卵在里邊的生長(zhǎng),所以女性就會(huì)感覺(jué)到一側(cè)小肚子的脹痛。另外如果宮外孕發(fā)生流產(chǎn)以后,有可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血的增多。這是由于激素水平下降以后,子宮的蛻膜發(fā)生變化,導(dǎo)致脫落引起的癥狀。所以在臨床上發(fā)現(xiàn)這種癥狀以后要趕緊的到醫(yī)院去驗(yàn)血和做b超檢查,因?yàn)橹挥兴麄儾拍軌虼_診是不是宮外孕。
宮外孕的征兆
宮外孕的征兆主要體現(xiàn)于孕婦產(chǎn)生腹部疼痛感,這會(huì)隨著胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸變得強(qiáng)烈,若是輸卵管破裂或者是流產(chǎn)后還會(huì)出現(xiàn)腹部"撕裂感"。同時(shí),宮外孕孕婦流產(chǎn)后,還會(huì)出現(xiàn)陰道出血的后果,一般出血量與月經(jīng)量相同。由于宮外孕會(huì)導(dǎo)致孕婦腹部疼痛,以及陰道出血,從而還會(huì)引發(fā)其出現(xiàn)頭暈、休克的征兆。
宮外孕怎么引起的
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宮外孕,又稱(chēng)異位妊娠,俗稱(chēng)宮外孕。指受精卵在子宮體腔以外部位著床,常見(jiàn)宮外孕部位是輸卵管,即輸卵管妊娠。常見(jiàn)誘因有輸卵管炎癥、盆腔手術(shù)、輸卵管發(fā)育畸形、輔助生殖技術(shù)或口服緊急避孕藥等。一、輸卵管炎癥引起宮外孕。輸卵管炎癥來(lái)源往往是慢性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管粘連以及蠕動(dòng)減弱、輸卵管管腔狹窄,導(dǎo)致受精卵無(wú)法通行,無(wú)法運(yùn)行到子宮腔,著床在輸卵管部位,導(dǎo)致宮外孕;二、既往有盆腔手術(shù)史病人,也會(huì)造成輸卵管粘連和梗阻。手術(shù)可能造成盆腔粘連,術(shù)后盆腔粘連發(fā)生率即輸卵管粘連發(fā)生率比較高,引起宮外孕;三、輸卵管發(fā)育不良、輸卵管過(guò)長(zhǎng)、輸卵管扭曲以及輸卵管內(nèi)膜黏膜纖毛缺失,也可誘發(fā)宮外孕;四、輔助生殖技術(shù)即試管嬰兒。避孕失敗口服緊急避孕藥等,也會(huì)誘發(fā)宮外孕。
宮外孕保守治療需要住院?jiǎn)?/a>
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對(duì)于宮外孕的女性,如果檢查彩超提示宮外孕包塊小于4厘米,同時(shí)包塊內(nèi)沒(méi)有明顯的胎芽,以及胎心搏動(dòng),而且也沒(méi)有出現(xiàn)包塊的破裂,血hcg小于2000,這時(shí)就可以考慮進(jìn)行藥物保守治療。但對(duì)于藥物保守治療宮外孕的女性。仍然需要住院進(jìn)行,因?yàn)樽≡浩陂g才可以觀察治療效果,同時(shí)可以在包塊出現(xiàn)破裂的時(shí)候,及時(shí)進(jìn)行搶救。如果在院外進(jìn)行藥物治療,不能定期監(jiān)測(cè)包塊的吸收、消散情況,也不能及時(shí)進(jìn)行搶救,很可能在保守治療的過(guò)程中出現(xiàn)包塊破裂,而錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)間,甚至還可能會(huì)危及女性的生命安全。所以對(duì)于宮外孕的女性,無(wú)論是進(jìn)行藥物保守治療,還是手術(shù)治療,都必須住院進(jìn)行,而且在保守治療期間,要定期復(fù)查血hcg和彩超,然后根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)調(diào)整藥物的劑量。對(duì)于hcg下降特別明顯的女性,可以在病情比較穩(wěn)定以后,選擇出院進(jìn)行隨訪觀察,但一般都是hcg小于100以下,才能夠出院。
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造成宮外孕的原因
導(dǎo)致宮外孕的主要原因是輸卵管異常。女性每個(gè)月都會(huì)從卵巢排出一個(gè)成熟的卵泡,然后輸卵管的傘端拾到這個(gè)卵泡后運(yùn)送到輸卵管內(nèi)。這時(shí)候如果有精子進(jìn)入輸卵管就會(huì)和卵子結(jié)合形成受精卵,然后發(fā)育成16個(gè)細(xì)胞桑椹胚后往宮腔里轉(zhuǎn)運(yùn),在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中因?yàn)榧?xì)胞變大,輸卵管如果半通不通精子能夠通過(guò),但再往宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中就會(huì)發(fā)生堵塞。宮外孕另一個(gè)原因是輸卵管先天的發(fā)育異常,有些人的輸卵管過(guò)長(zhǎng),受精卵在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中還沒(méi)有運(yùn)到宮腔就已經(jīng)著床,導(dǎo)致宮外孕,但這種原因并不多見(jiàn)。
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宮外孕一定會(huì)流血嗎
宮外孕不一定會(huì)出血。80%的宮外孕都是輸卵管部位妊娠,尤其是在輸卵管的壺腹部。最開(kāi)始的時(shí)候,宮外孕的受精卵可能和宮內(nèi)孕差不多,這個(gè)細(xì)胞還可以繼續(xù)分裂發(fā)育,當(dāng)它發(fā)育到一定程度后就會(huì)發(fā)生破裂,造成腹腔內(nèi)出血。當(dāng)宮外孕的HCG增長(zhǎng)的不滿(mǎn)意,甚至持平或者下降的時(shí)候,會(huì)有陰道的不規(guī)則出血。主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜受到激素撤退的影響,造成了子宮內(nèi)膜的剝脫出血。如果這個(gè)宮外孕的組織滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育得足夠好,它就不一定會(huì)有陰道出血。但是這種宮外孕還是比較危險(xiǎn)的,它不出血,說(shuō)明這個(gè)宮外孕的妊娠組織發(fā)育的比較好,它發(fā)生腹腔內(nèi)出血的幾率就更高。
宮外孕什么感覺(jué)
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宮外孕其實(shí)也是懷孕,會(huì)停經(jīng)、感覺(jué)小肚子脹或疼痛,驗(yàn)?zāi)虬麸@示懷孕,還有前期少量流血的流產(chǎn)跡象。所以患者感覺(jué)跟懷孕、要流產(chǎn)差不多。女性到了該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,沒(méi)有來(lái)潮,用小便化驗(yàn),會(huì)發(fā)現(xiàn)是懷孕了。剛發(fā)現(xiàn)沒(méi)幾天,陰道就有少量的出血,而且是暗紅色的。有的女性懷疑自己流產(chǎn)了,因?yàn)檫@樣的癥狀跟早期流產(chǎn)癥狀比較相似,但是到醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),做B超子宮里面看不到有任何的胚胎組織,其實(shí)是宮外孕。另外,宮外孕導(dǎo)致血液中的HCG升不上來(lái),升的速度也比較慢。好多女性在不來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,會(huì)感覺(jué)小肚子有脹脹的感覺(jué),有的人還會(huì)出現(xiàn)隱隱的疼痛,這些都是宮外孕的臨床表現(xiàn)。
宮外孕有什么癥狀
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宮外孕癥狀分兩種,宮外孕沒(méi)有破裂癥狀和宮外孕已經(jīng)破裂癥狀,兩個(gè)是完全不同癥狀。宮外孕沒(méi)有破裂,癥狀主要表現(xiàn)為不來(lái)月經(jīng)、有少量陰道出血、一側(cè)小肚子脹痛或者是隱隱疼痛。如果沒(méi)有及時(shí)治療,病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展。此時(shí)在輸卵管里面著床的受精卵會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),導(dǎo)致輸卵管破裂,患者出現(xiàn)急性小肚子疼痛癥狀。輸卵管破裂后腹腔里面內(nèi)出血,且隨著時(shí)間延長(zhǎng),出血量會(huì)逐漸增多,患者可能會(huì)出現(xiàn)休克癥狀,要趕緊到醫(yī)院搶救治療。
宮外孕癥狀
宮外孕一般指異位妊娠,患者可能會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛、肛門(mén)墜脹感、月經(jīng)停止、昏厥、陰道出血等癥狀,如果出現(xiàn)身體不適,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。
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