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        宮外孕保守治療需要住院嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2019-11-2255260次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        對(duì)于宮外孕的女性，如果檢查彩超提示宮外孕包塊小于4厘米，同時(shí)包塊內(nèi)沒有明顯的胎芽，以及胎心搏動(dòng)，而且也沒有出現(xiàn)包塊的破裂，血hcg小于2000，這時(shí)就可以考慮進(jìn)行藥物保守治療。
        
但對(duì)于藥物保守治療宮外孕的女性。仍然需要住院進(jìn)行，因?yàn)樽≡浩陂g才可以觀察治療效果，同時(shí)可以在包塊出現(xiàn)破裂的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行搶救。如果在院外進(jìn)行藥物治療，不能定期監(jiān)測(cè)包塊的吸收、消散情況，也不能及時(shí)進(jìn)行搶救，很可能在保守治療的過程中出現(xiàn)包塊破裂，而錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)間，甚至還可能會(huì)危及女性的生命安全。
        
所以對(duì)于宮外孕的女性，無論是進(jìn)行藥物保守治療，還是手術(shù)治療，都必須住院進(jìn)行，而且在保守治療期間，要定期復(fù)查血hcg和彩超，然后根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整藥物的劑量。對(duì)于hcg下降特別明顯的女性，可以在病情比較穩(wěn)定以后，選擇出院進(jìn)行隨訪觀察，但一般都是hcg小于100以下，才能夠出院。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                01:04
                
            
            
        
                宮外孕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
                
        
                    
        宮外孕通常是異位妊娠。異位妊娠手術(shù)是否風(fēng)險(xiǎn)大，取決于孕囊的大小。若異位妊娠孕囊較小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常不大；若異位妊娠孕囊較大，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。1.不大：異位妊娠是受精卵在子宮體腔以外著床的異常妊娠現(xiàn)象，可能與輸卵管異常有關(guān)。會(huì)危及孕婦生命安全，所以通常需要通過手術(shù)去除孕囊。孕囊較小時(shí)，出血量較小，這時(shí)做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常不大。2.較大：若異位妊娠發(fā)現(xiàn)較晚，孕囊較大，可能會(huì)出現(xiàn)輸卵管破裂的情況，這時(shí)進(jìn)行異位妊娠手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能較大。建議患者日常關(guān)注自身癥狀變化，若出現(xiàn)停經(jīng)的癥狀，及時(shí)就醫(yī)查看是否為妊娠或其他情況，可以及時(shí)采取治療措施干預(yù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            宮外孕抽血是否可以查出來
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        不管是在懷孕的過程當(dāng)中是宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠可能都會(huì)通過化驗(yàn)血HCG的水平來進(jìn)行檢測(cè)，但是在妊娠非常早期的時(shí)候，僅僅靠比較低數(shù)值的血HCG來檢測(cè)，而且在停經(jīng)日子比較短的情況下，是很難鑒別出來是否是異位妊娠，是否是正常的宮內(nèi)妊娠還是一次流產(chǎn)過程，甚至是生化妊娠。所以在比較早期的情況下，只能告訴是懷孕了。但是究竟懷孕的過程是否正常，還沒有明確診斷，所以在這個(gè)時(shí)候要高度警惕，異位妊娠的存在。如果出現(xiàn)了出血、腹痛，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:00
                        
                        
        
                            2021-06-25
                        
        
                        
        
                            76691次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                宮外孕可以治愈嗎
                
        
                    
        宮外孕是婦科里面很危險(xiǎn)的一種疾病，必須對(duì)它要高度警惕。通常宮外孕約在懷孕后6-8周時(shí)破裂。那么宮外孕可以治愈嗎？這是每一個(gè)有宮外孕的人最想知道的問題答案，下面就是詳細(xì)的介紹。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                具體講述宮外孕早期癥狀表現(xiàn)
                
        
                    
        宮外孕，主要就是指的異位妊娠。多數(shù)的孕期媽媽都可能會(huì)患上宮外孕的現(xiàn)象。那么，通常哪些表現(xiàn)是屬于宮外孕的早期癥狀呢?接下來，我們就從下面的文章中來了解下吧。1、陰道出血和面色蒼白：胚胎死亡后，宮外孕患者會(huì)常有不規(guī)則陰道出血，多為點(diǎn)滴狀，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，淋漓不凈;短期內(nèi)面無血色，蒼白如
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                常見引起宮外孕有什么原因
                
        
                    
        近年來的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，大約50個(gè)妊娠中，就會(huì)出現(xiàn)1個(gè)宮外孕。宮外孕像是體內(nèi)的一枚定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生。損失的不僅是一個(gè)無辜的小生命，也有可能大人同樣面臨生死考驗(yàn)，那么引起宮外孕的原因有哪些呢/
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            宮外孕試紙可以測(cè)出懷孕嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        異位妊娠也是受精卵著床在可以著床的輸卵管部位，或者是其他的部位，這樣它種植在組織內(nèi)部，就會(huì)釋放血HCG到體內(nèi)，甚至到血液中，然后通過體內(nèi)的代謝從尿液中排出。只是異位妊娠的病灶吸收的范圍小，而且妊娠囊的活力并不像宮內(nèi)妊娠那樣活力那么好，所以它釋放的血HCG比較慢，而且是濃度相對(duì)比較低。所以宮外孕通過尿HCG來檢查是可以檢查出來的，但是查出來的時(shí)間相對(duì)宮內(nèi)妊娠要晚一些，而且可能查出來的時(shí)候多半大部分都是弱陽性，它并不像宮內(nèi)妊娠那樣能查出強(qiáng)氧性的表現(xiàn)。所以說如果患者已經(jīng)停經(jīng)時(shí)間有40多天了，查尿HCG還呈現(xiàn)一個(gè)弱陽性的話，大家一定要及時(shí)的去醫(yī)院做進(jìn)一步的化驗(yàn)和檢查，以防宮外孕被漏診。有的患者在家里，尤其是試紙放的時(shí)間過長了，還是及時(shí)的來醫(yī)院，讓醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:26
                        
                        
        
                            2019-12-11
                        
        
                        
        
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            宮外孕必要手術(shù)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        如果患者診斷明確了是異位妊娠、宮外孕的話，還是要及時(shí)去醫(yī)院，讓大夫給予及時(shí)的評(píng)估，因?yàn)楫愇蝗焉镄枰皶r(shí)的治療。宮外孕具體的治療方法有這么幾種，一個(gè)是保守治療，還有一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療，可以通過口服藥物進(jìn)行殺胚治療，幫助妊娠囊在體腔里面進(jìn)行殺滅和吸收，這樣患者能夠免遭手術(shù)的創(chuàng)傷。如果妊娠囊比較大，一般是大于四個(gè)厘米，血HCG也比較高，查出來大于2000了，或者是腹腔已經(jīng)有出血了，生命體征已經(jīng)不是很平穩(wěn)了。這樣的話，我們還是建議積極的做手術(shù)。手術(shù)也分兩種，一種是保守性的手術(shù)，一種是根治性的手術(shù)。保守手術(shù)是針對(duì)那種有生育要求的，可以保留輸卵管，術(shù)中輸卵管內(nèi)妊娠組織清理干凈之后，給予積極的止血，保留這一側(cè)輸卵管。根治性手術(shù)就是這側(cè)輸卵管給予切除，一般是針對(duì)沒有生育要求的患者，進(jìn)行這樣的治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:28
                        
                        
        
                            2019-12-11
                        
        
                        
        
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                02:04
                
            
            
        
                宮外孕怎么檢查
                
        
                    
        懷疑是宮外孕需要做HCG檢查和b超檢查。做尿HCG檢查能夠確認(rèn)是否懷孕，如果呈陽性，再根據(jù)停經(jīng)天數(shù)抽血檢查血HGC和孕酮值，如果血HCG七天之內(nèi)增長速度沒有呈現(xiàn)翻倍趨勢(shì)，宮外孕的可能性就較大。而孕酮值正常值范圍在5到25個(gè)納克每毫升，如果孕酮值小于5個(gè)納克每毫升，宮外孕的可能性就極大。另外一個(gè)重要的檢查是B超，平均40多天左右時(shí)胎囊形成，通過B超可以探測(cè)到，如果異位妊娠，在子宮腔內(nèi)就探測(cè)不到妊娠囊，或在其他位置探測(cè)到異常包塊，則高度懷疑是宮外孕。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            宮外孕有哪些癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕的主要表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥休克、腹部包塊。停經(jīng)，常有6到8周的停經(jīng)史，對(duì)于輸卵管間質(zhì)部妊娠常停經(jīng)時(shí)間較長。另外有少數(shù)患者無停經(jīng)史，把不規(guī)則的陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)。腹痛，輸卵管妊娠若發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心嘔吐，若血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛。當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí)，出現(xiàn)肛門墜脹感。陰道流血，約60%到80%的患者常有不規(guī)則的陰道流血，為暗褐色或深褐色，量少。暈厥與休克，當(dāng)腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者可出現(xiàn)暈厥，重者可出現(xiàn)失血性休克。腹部包塊，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)所形成的血腫時(shí)間較久者，血液凝固并與周圍組織或器官發(fā)生粘連，形成盆腔包塊。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:52
                        
                        
        
                            2019-12-10
                        
        
                        
        
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                01:44
                
            
            
        
                怎樣才能避免宮外孕
                
        
                    
        想要避免宮外孕，首先要盡可能避免接受人工流產(chǎn)以及藥物流產(chǎn)；其次需要積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。宮外孕在婦科是一種比較常見的急癥，它大部分發(fā)生的原因都是輸卵管在運(yùn)送受精卵的過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙而在輸卵管這個(gè)部位妊娠。比如先天性的因素——輸卵管長，在目前，我們沒有可以預(yù)防的辦法。但是因?yàn)槁耘枨谎住⑤斅压艿难装Y大部分繼發(fā)于產(chǎn)后，人工流產(chǎn)后、藥物流產(chǎn)后繼發(fā)了盆腔炎，這時(shí)候因?yàn)檠装Y導(dǎo)致輸卵管通而不暢才導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。因此我們建議女性朋友平時(shí)要鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)盡量避免盆腔炎的發(fā)生；第二就要少做這種人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等的這種傷害子宮的手術(shù)以免盆腔炎的發(fā)生。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                什么是宮外孕
                
        
                    
        宮外孕指受精卵在子宮體腔以外部位著床，常見宮外孕的著床部位是輸卵管。一、導(dǎo)致宮外孕原因很多，最常見的是輸卵管炎癥引起，導(dǎo)致受精卵無法運(yùn)行達(dá)到子宮宮腔，在輸卵管部位種植，導(dǎo)致宮外孕；二、有過盆腔手術(shù)病史病人，也可能會(huì)由于盆腹腔粘連造成輸卵管粘連和梗阻，引起宮外孕；三、輸卵管發(fā)育不良，輸卵管過長、卵管扭曲、輸卵管黏膜纖毛缺失，都是導(dǎo)致宮外孕因素；四、試管嬰兒、避孕失敗，常用緊急避孕藥，也會(huì)引起宮外孕發(fā)生。若服用緊急避孕藥，月經(jīng)來潮沒有及時(shí)出現(xiàn)，也要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                宮外孕會(huì)肚子疼嗎
                
        
                    
        宮外孕顧名思義就是這個(gè)受精卵沒有著床在子宮腔內(nèi)，而是著床在了子宮腔以外的部位，剛開始的時(shí)候在輸卵管妊娠絨毛也會(huì)發(fā)育，也會(huì)造成血HCG的升高。但是隨著受精卵的發(fā)育，輸卵管沒有辦法繼續(xù)滋養(yǎng)這個(gè)孕囊了輸卵管就會(huì)膨大，然后絨毛就會(huì)浸透輸卵管壁，這個(gè)時(shí)候孕婦就會(huì)出現(xiàn)肚子疼。隨著妊娠組織不斷的增大，當(dāng)它突破了這個(gè)漿膜層的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生輸卵管妊娠部位的破裂。那么輸卵管一旦破裂之后，就會(huì)有一個(gè)撕裂樣的疼痛，然后會(huì)出現(xiàn)肛門的墜脹感，因?yàn)樗歉骨粌?nèi)出血，如果出血量很大的話，就會(huì)有里急后重的感覺，這是都是宮外孕破裂的表現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            宮外孕危害
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕分現(xiàn)期危害和遠(yuǎn)期的危害，現(xiàn)期危害會(huì)發(fā)生輸卵管破裂，造成腹腔內(nèi)出血，休克，甚至?xí)斐伤劳?，遠(yuǎn)期危害會(huì)造成輸卵管損傷，堵塞，影響受孕。宮外孕治療成功之后，不管是期待治療的，還是保守治藥物治療的，還是手術(shù)治療的，這側(cè)輸卵管都是有損傷的，即使沒有做手術(shù)，靠自然吸收的這個(gè)胚胎組織，將來這側(cè)輸卵管也有可能是堵的，如果這側(cè)輸卵管堵，基本上懷孕時(shí)用不上這側(cè)的，但是人是有兩側(cè)卵巢，兩側(cè)輸卵管，如果對(duì)側(cè)的卵巢，排卵好，輸卵管是通暢，受孕就沒有問題，如果藥物治療之后，用的是MTX，那么再次懷孕之后，可能需要間隔半年以上。還會(huì)有隨診問題，下次再得宮外孕的幾率是30%。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:41
                        
                        
        
                            2019-11-05
                        
        
                        
        
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                女人小腹疼痛是什么原因
                
        
                    
        在日常的生活中，很多女人會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛的感覺，這類情況可能是婦科疾病導(dǎo)致，也有能是其他原因所導(dǎo)致的，產(chǎn)生的原因可以說多種多樣，比如排卵也會(huì)導(dǎo)致女人腹部疼痛，如果是宮外孕也會(huì)導(dǎo)致此類現(xiàn)象的產(chǎn)生，另外痛經(jīng)或者卵巢出現(xiàn)破裂也會(huì)導(dǎo)致女人小腹疼痛的現(xiàn)象，遇到這類情況，應(yīng)該及時(shí)的治療，避免惡化。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                宮外孕有什么癥狀
                
        
                    
        宮外孕的危害很大，會(huì)引起女性大出血，甚至休克，死亡，所以一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)了腹痛，停經(jīng)，陰道出血，昏厥，休克，惡心，嘔吐，尿頻，血壓下降等癥狀時(shí)，要注意及時(shí)去醫(yī)院檢查，看看是否是宮外孕，如果確診宮外孕，要注意及時(shí)治療。