膽囊癌如何定位診斷
發(fā)布時間：2020-11-2058309次瀏覽
膽囊癌如何診斷?
(一)早期癥狀極不典型，診斷比較困難。多數(shù)病人臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎，膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱，惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人，有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史，若疼痛性質(zhì)從陣發(fā)性發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)橛疑细钩掷m(xù)鈍痛，且進行性加重，局部觸及膽囊腫塊，進行性黃疸，消瘦明顯等情況出現(xiàn)，應(yīng)考慮膽囊癌。膽囊癌晚期則可有肝臟腫大，腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
(二)實驗室檢查：肝功能檢查可了解肝臟功能情況及鑒別黃疸性質(zhì)，呈阻塞性黃疸。
(三)X線檢查：膽囊造影可見膽囊粘膜不光整，腔內(nèi)充盈缺損。ERCP發(fā)現(xiàn)膽管突然中斷，出現(xiàn)充盈缺損呈偏心性，邊緣不規(guī)則或膽管狹窄范圍較長。
(四)其他檢查：B型超聲、CT、腹腔鏡均有較高診斷價值。
膽囊癌鑒別診斷膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現(xiàn)。多數(shù)被誤診為膽囊炎、膽石癥。這類病人在出現(xiàn)右上腹痛、右上腹包塊或貧血等癥狀時病情常常已屬晚期。近年來診斷水平提高主要依靠現(xiàn)代影像學(xué)的進展和對本病認(rèn)識的加深。
相關(guān)推薦
膽囊癌總是吐怎么回事
膽囊癌患者總是吐的原因有以下幾條：首先，由于病變影響，膽汁無法正常排泄，患者消化功能不好，會出現(xiàn)消化不良、食欲不振的情況。在進食以后，食物淤積在消化道內(nèi)，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。其次，膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，被患者吸收進入血液，導(dǎo)致黃疸情況發(fā)生?；颊吒闻K功能持續(xù)受到損害，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。最后，當(dāng)患者發(fā)生局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移等情況，導(dǎo)致肝臟、胰腺發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。因此，需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者病情階段進行治療，確保癥狀改善。
早期膽囊癌會一直痛疼嗎
早期膽囊癌患者有可能出現(xiàn)右側(cè)上腹部一直疼痛的癥狀。主要表現(xiàn)為肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或隱痛，在患者進食以后，特別是進食油膩食物后，疼痛癥狀有可能加重。隨著病變進一步發(fā)展，患者還可能出現(xiàn)黃疸以及腹部腫塊等臨床癥狀，可出現(xiàn)消化不良、腹脹、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。需要患者及早就醫(yī)檢查，結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及肝膽胰脾B超、CT等檢查項目，對患者病情進行分析確診。確診病變后，建議及早手術(shù)治療，根據(jù)患者病程階段不同選擇相對應(yīng)的手術(shù)方案，手術(shù)后根據(jù)患者身體狀況，可以考慮選擇放化療等治療方式鞏固病情。
膽囊癌做完手術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
膽囊癌患者做完手術(shù)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況，可以采取放化療治療。雖然該病變對放化療治療不敏感，但是，在手術(shù)切除病變組織以后，對于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，可以考慮進行局部放療或者化療，也能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，爭取能夠控制和穩(wěn)定病情。因此，無論處于哪個階段的膽囊癌患者，在手術(shù)治療后，都應(yīng)該定期體檢復(fù)查，早期建議一個月復(fù)查一次，通過肝膽胰脾B超、ct、腫瘤標(biāo)志物等檢查項目，監(jiān)測患者身體恢復(fù)狀況，同時監(jiān)測是否存在病變復(fù)發(fā)的情況。如果存在復(fù)發(fā)，及早進行治療，可以避免病變繼續(xù)發(fā)展。
患有膽囊癌會難產(chǎn)嗎
膽囊癌主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機能.此外,患者及其家屬的配合治療也是重要的影響因素.治療方法是否得當(dāng)治療方法是否得當(dāng)是關(guān)系膽囊癌晚期能活多久的最主要因素.這些是懷孕特有的疾病。
膽囊癌的實驗室檢查表現(xiàn)
膽囊癌的實驗室檢查主要為腫瘤標(biāo)記物檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)記物CEA、CA19-9、CA125等均可以升高，細(xì)針穿刺膽囊膽汁性腫瘤標(biāo)記物檢查更有診斷意義。
膽囊癌手術(shù)后多久復(fù)發(fā)
膽囊癌在手術(shù)切除后，癌腫可能短期內(nèi)消退，但經(jīng)過一段時間后可能會卷土重來。或在原發(fā)部位重新長出性質(zhì)相同的癌腫，或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，均成為膽囊癌復(fù)發(fā)。膽囊癌復(fù)發(fā)治療存在一定困難，化療是主要的治療方法。
膽囊癌不醫(yī)治能活多久
膽囊癌晚期能活多久?相信這是很多膽囊癌患者及家屬非常關(guān)心的一個問題。膽囊癌是一個慢性生理疾病，是由于長期的外因刺激而形成的，對患者的生命安全有很大的威脅。膽囊癌的治療是一個系統(tǒng)的過程，隨著醫(yī)學(xué)的進步，現(xiàn)在有很多方法能治療膽囊癌，能取得比較好的治療效果，幫助患者恢復(fù)正常生活。
膽囊癌晚期什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念，一個是不論膽囊癌腫瘤大小，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即認(rèn)為是膽囊癌晚期，另一個判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊腫瘤細(xì)胞浸潤、破潰到周圍臟器都認(rèn)為是膽囊癌晚期。膽囊癌突破漿膜進入肝臟、膽管或胃腸道、腎上腺，直接浸潤、破潰都稱為膽囊癌晚期。而膽囊癌生物學(xué)活性非常惡劣、很差，極其易生長、極其易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移。膽囊癌晚期治療效果非常差，即便能夠部分接受手術(shù)或根治性手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，往往復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或再發(fā)概率非常高。并且存活率非常低，而且膽囊癌晚期，術(shù)后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此膽囊癌要早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)和早期盡可能采取以手術(shù)為主的綜合治療，盡可能提高膽囊癌救治水平，否則膽囊癌惡性程度大于肝癌大于胰腺癌，治療效果非常差。
02:37
膽囊癌晚期是什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念。第一個是不論膽囊癌的腫瘤大小，只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即認(rèn)為是膽囊癌晚期。第二個的判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊的腫瘤細(xì)胞浸潤、破潰到了周圍臟器，都認(rèn)為是膽囊癌的晚期。膽囊癌極其容易生長，極其容易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移，因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高，并且存活率也非常低。
02:35
膽囊癌有哪些治療方法
膽囊癌目前的治療手段只有手術(shù)，而且只有早期膽囊癌才能施行這種根治性手術(shù)，晚期膽囊癌根治手術(shù)可能性都不大。膽囊癌治療方法非常有限，它幾乎是目前所有實體腫瘤治療中效果最差、治療手段最為匱乏的一種。在目前的研究當(dāng)中，所有的藥物治療包括放射治療對膽囊癌細(xì)胞的敏感性非常弱，也就是說膽囊癌細(xì)胞是一種對化療藥物和放療藥物的帶有抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱膽囊癌為癌中之王。
膽囊癌中醫(yī)的治療方法
膽囊癌目前唯一的治療手段是手術(shù)治療，但是膽囊癌的預(yù)后極其的兇險，生存質(zhì)量太低。所以說大家也在嘗試著用其他的一些輔助治療。在中國膽囊癌有個獨特的治療方案，就是中醫(yī)中藥，這些在膽囊癌的治療當(dāng)中相對比較廣泛，但是缺乏一個標(biāo)準(zhǔn)的療效的判定，缺乏一個標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。中醫(yī)中藥方面，所以說大家盡可能的在正規(guī)的中醫(yī)院來接受這種正規(guī)的中醫(yī)治療，但在西方的確也開始引進了一些中醫(yī)中藥，對晚期的膽囊癌病人進行輔助治療，比如說用針灸來治療膽囊癌晚期的疼痛問題，在西方取得一定療效，在中國也比較廣泛的應(yīng)用其他的像湯劑、烷劑以及一些理療性的中醫(yī)中藥治療。在中國大有市場，都有它一定的療效，但是還是強調(diào)在正規(guī)醫(yī)院里，接受這種規(guī)范性的中醫(yī)中藥的治療包括針灸的治療，但是的確目前中醫(yī)中藥在膽囊癌治療也是處于一種輔助的地位，還不能取代手術(shù)的根治的效果。
02:07
膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會得到長期生存，治療效果不好或者是沒有進行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長期生存。如果患者不進行治療則生存時間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時，生存期則更短，一般為1至3個月。
膽囊切除的后遺癥
患有膽囊結(jié)石雖然采用膽囊切除的方式，治療的效果更加徹底，避免了復(fù)發(fā)，但是也會出現(xiàn)一些后遺癥的問題，比如說常見的就是導(dǎo)致經(jīng)常腹脹腹瀉，還有的患者在切除膽囊之后，還出現(xiàn)了腸息肉的現(xiàn)象，而常見的后遺癥還存在引發(fā)堿性反流性胃炎，這些都是膽囊切除的后遺癥。
01:57
膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動，促進腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進流食，恢復(fù)好后要進高脂飲食。
01:18
膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)。總之，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。
.jpg)
