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自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的，對(duì)于身體的一些自我組織或一些細(xì)胞的自我攻擊，從而產(chǎn)生的自身抗體陽性。在臨床上，比較多見的是抗核抗體陽性。若患者出現(xiàn)抗核抗體陽性，同時(shí)合并有轉(zhuǎn)氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎癥，或者是一些玫瑰花結(jié)現(xiàn)象，有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，一些特異性的免疫性肝損傷表現(xiàn)，患者考慮是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果沒有經(jīng)過有效的治療，可以逐步進(jìn)展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化階段，需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進(jìn)行治療。比如在代償期，患者可能僅僅表現(xiàn)為肝功能異常，而一些其他的出血傾向不明顯，脾機(jī)能亢進(jìn)不明顯，沒有出現(xiàn)過腹水、消化道出血，或一些嚴(yán)重的感染，這種情況可以酌情給患者進(jìn)行一些激素治療，使用一些糖皮質(zhì)激素給患者進(jìn)行相應(yīng)治療，或者同時(shí)使用像硫唑嘌呤等這樣的一些細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑。但是如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的晚期階段，出現(xiàn)了消化道出血、脾功能亢進(jìn)、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥，使用激素治療就一定要慎重考慮，防止患者出現(xiàn)繼發(fā)的一些出血或者是感染的表現(xiàn)。

其實(shí)肝硬化的原因是比較多的，它常見的導(dǎo)致肝硬化的原因，在我們中國(guó)最常見的還是病毒感染。肝炎后的肝硬化包括乙肝病毒丙肝病毒，其次之外就是一個(gè)酒精性的肝硬化，患者因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致，一個(gè)肝臟硬化的一個(gè)發(fā)生。另外脂肪肝如果控制的不好，也有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化，其他還有一些是因?yàn)橐恍┫忍煨缘募膊?。比如說原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化或者原發(fā)性硬化性膽管炎，他們也可能會(huì)也導(dǎo)致肝硬化，但無論如何種原因?qū)е碌母斡不Ｒ坏┑搅烁斡不@個(gè)階段。想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這個(gè)可能性都是非常小的。這個(gè)時(shí)候的治療原則主要是保護(hù)好肝臟，避免肝臟的進(jìn)一步損傷。因?yàn)閷?duì)于早期的肝硬化來說，肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒有出現(xiàn)一個(gè)肝臟功能的失代償?shù)囊粋€(gè)表現(xiàn)。肝臟功能失代償有什么表現(xiàn)呢，病人可能會(huì)出現(xiàn)脾大脾功能亢進(jìn)，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個(gè)大出血，所以說在早期肝硬化的治療。它主要是盡量保護(hù)好肝臟功能，同時(shí)輔助配合一些保護(hù)肝臟功能的藥物，同時(shí)要一定要嚴(yán)格避免損傷肝臟的一些原因，你比如說病毒要控制好，然后同時(shí)不能喝酒，這樣的話就不避免肝臟功能滑坡。像失代償期比較危險(xiǎn)的一個(gè)階段，只要肝臟功能還在代償期，這樣早期肝硬化的病人來說，他的日常生活就不會(huì)受到太大的影響。

肝硬化是我國(guó)臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或者多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，實(shí)際上也是多數(shù)肝病的終末期改變。硬化常見的病因多為病毒性肝炎后的肝硬化，特別是我國(guó)是乙肝大國(guó)，丙肝也常見，也有酒精性肝硬化以及血吸蟲性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因?yàn)橐腋?、丙肝病毒長(zhǎng)期存在于體內(nèi)，不斷地進(jìn)行復(fù)制活動(dòng)，從而造成對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)性損傷，因而造成肝臟功能進(jìn)行性損害。肝臟細(xì)胞中的炎癥和纖維化并存，這種情況肝硬化稱之為活動(dòng)性肝硬化?；顒?dòng)性肝硬化的患者需要積極抗病毒、保肝等治療，盡量控制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期。

肝硬化過后會(huì)引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會(huì)有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)的再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)中有一個(gè)是轉(zhuǎn)氨酶的增高，或有些病人合并膽紅素的增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等臨床的現(xiàn)。

肝硬化的患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝昏迷的癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎沒有嚴(yán)格的區(qū)分，一般肝炎的癥狀也是肝硬化的癥狀，比如乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹等。但肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，有些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血；有些可能會(huì)以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化患者的肝臟代償代謝功能相對(duì)比較弱，會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀。通過不同的形式可以進(jìn)一步評(píng)估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。