膽囊癌手術(shù)后的護(hù)理
發(fā)布時間：2020-12-1025779次瀏覽
膽囊癌患者手術(shù)摘除膽囊的護(hù)理包括：
(1)術(shù)前準(zhǔn)備：
①按腹外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
②給予低脂飲食，無刺激性食物，如酒類。
③術(shù)前晚行溫鹽水或肥皂水灌腸一次。
(2)術(shù)后護(hù)理：
①按外科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
②觀察生命體征的變化。
③有黃疸者，術(shù)后繼續(xù)使用維生素K，觀察鼻腔、口腔、切口及引流管有無出血，全身皮膚瘙癢者可用乙醇棉球輕擦，局部忌抓，忌燙水、肥皂水擦洗，防止皮膚出血及感染。
④置胃管及T型管護(hù)理按有關(guān)章節(jié)。
⑤注意翻身及皮膚護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡。
⑥飲食恢復(fù)胃腸道功能后給予流質(zhì)，5天后給予低脂半流質(zhì)，以后逐漸軟食及低脂膳食
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膽囊腫瘤是癌癥嗎
首先說腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同，來源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因為時間久了以后，沒有對膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
中醫(yī)怎么護(hù)理膽囊癌
到了膽囊癌的晚期，患者的癥狀就會比較明顯，這個時候的治療效果也不是特別理想了。其實膽囊癌并不是不治之癥，患者除了要及時的治療，患者的家屬還應(yīng)該幫助患者樹立治愈疾病的信心。
膽囊癌發(fā)病率高嗎
專家介紹說，膽囊癌是人們生活中最常見的惡性腫瘤，死亡率在我國也是很高的，膽囊癌患者的發(fā)病率隨著人們生活習(xí)慣的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化也是呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，下面我們來詳細(xì)了解一下有關(guān)膽囊癌患者的發(fā)病率的問題。
哪類膽囊癌不能運動
治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來治療，也有的患者采用運動的方法來治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運動方法來治療膽囊癌，那么哪類膽囊癌不能運動呢？這是根據(jù)患者的體制而定的。下面我們就來探討下膽囊癌的運動治療方法有哪些：
耐心治愈膽囊癌
熊先生44歲，膽囊癌術(shù)后1年，近7小時來身目發(fā)黃而色鮮明，頭暈身倦，脅痛，口干口苦，大便秘結(jié)，舌邊紅等，方用茵田白背湯加減，經(jīng)過4診，病情穩(wěn)定。
得了膽囊癌一期可以治愈嗎
膽囊癌的5年生存率甚低，約百分之五;百分之八十以上的病人可死于1年之內(nèi)。如膽囊癌僅侵及粘膜和粘膜下層，作膽囊切除術(shù)的預(yù)后較好，有人報道此組病人5年生存率可達(dá)百分之四十。故預(yù)后好壞關(guān)鍵在于早期診斷，及時治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)盡可能通過積極的治療使病人實現(xiàn)帶瘤生存。
膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的，膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻，膽囊炎指的是細(xì)菌或者病毒性感染引起的，一般來說沒有這種包塊，但是往往膽囊炎它是有結(jié)石、息肉或者是血型感染或者是一種化學(xué)刺激或者寄生蟲這些引起的，也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。膽囊癌可以引起梗阻導(dǎo)致膽囊炎，所以這時候需要臨床醫(yī)生對其進(jìn)行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因為它沒有形成梗阻、或者是沒有把膽囊這個口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因為急性的腹痛發(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷?？傊懩已缀湍懩野┘瓤梢允莾煞N疾病也可以共同的發(fā)生。
膽囊癌癥狀
膽囊癌的癥狀可以多種多樣，但是對于早期膽囊癌可以沒有任何癥狀、極其隱秘，從輕度的膽囊癌的癥狀表現(xiàn)，就是一種輕度的腹痛、腹脹、或者右上腹的不適這種表現(xiàn)，或者和膽囊結(jié)石膽囊息肉共存，共同的這種疾病特點。到了中晚期，隨著疾病的加重，膽囊癌細(xì)胞的這種的浸潤加深和多個部位的侵犯或者轉(zhuǎn)移，膽囊癌可以出現(xiàn)一些中晚期的這種癥狀，比如說發(fā)燒、腹痛加重、黃疸、或者腹部可以摸到這種包塊、或者隆起、或者侵犯了周邊的這種臟器，導(dǎo)致的這種比如說胃出現(xiàn)的消化不良，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、肝可以引起肝功能的不全、黃疸、胰腺，可以引起胰腺炎、梗阻、疼痛從腹部向背部、肩部放、以及腫瘤到了晚期的這種全身復(fù)合的膽囊腹水，甚至胸水、心包積液、或者雙下肢的水腫，進(jìn)一步發(fā)展也可以出現(xiàn)昏迷、休克、血液系統(tǒng)的貧血、出血等等急性兇險。
膽囊結(jié)石是否能引起膽囊癌
膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性。膽囊結(jié)石是否可以引起膽囊癌這是大家非常關(guān)心的一個問題，的確膽囊結(jié)石在人群中的發(fā)病率非常的高，但膽囊癌發(fā)病率非常的低，但是膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性，主要是針對以下幾個特點：一、膽囊結(jié)石的病史特別長，往往是二三十年病史以上，并且是長期的、經(jīng)常性的發(fā)作性的膽囊結(jié)石，這種情況下引起膽囊癌的幾率逐漸增加。二、與膽囊結(jié)石的大小有關(guān)，長期的膽囊結(jié)石結(jié)石大于3公分的，這樣引起膽囊癌的概率增加。三、膽囊結(jié)石，合并了膽囊的這種萎縮知道萎縮性的膽囊炎引起膽囊結(jié)石的概率是明顯增加，結(jié)石與膽囊癌產(chǎn)生的原因主要原因在于結(jié)石，長期的對膽囊粘膜的慢性刺激導(dǎo)致了癌變。所以膽囊結(jié)石一定要進(jìn)行定期的這種隨訪觀察，有癥狀的及早做膽囊切除，如果說是大于3公分特別是還合并有這些萎縮性膽囊炎合并有其膽囊癌的風(fēng)險因素，如高脂血癥、高尿酸血癥、高糖血癥、或者高血壓、動脈硬化這種情況盡早膽囊切除，預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達(dá)80%。膽結(jié)石的長期刺激是否會引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能會發(fā)生癌變。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對于絕大部分患者來說，其就診時處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時間也只有9個月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時間已經(jīng)有所改善。
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如何預(yù)防膽囊癌
膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情在疾病的早期，進(jìn)行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生?；加心懩医Y(jié)石的患者，由于出現(xiàn)長期的疼痛，或者是慢性炎癥的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者，都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的患者，或者是長期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人，才容易患上膽囊癌。除此之外，如果膽囊結(jié)石的患病年齡，超過十年以上的時間，也容易患上膽囊癌。
膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實沒有特別特異的癥狀。因為膽囊像一個茄子一樣，如果說這個腫瘤長在茄子的底部，實際上這個病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實際上不是非常的不固定。如果這個腫瘤長在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。
膽囊切除后對身體有影響嗎
膽囊切除后對身體一般沒有什么影響，把膽囊切掉以后，會產(chǎn)生相應(yīng)的變化是膽總管擴張，膽總管替代膽囊的一部分功能。膽囊的功能主要是儲存膽汁，膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生，而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進(jìn)食的情況下，保存在膽囊里面進(jìn)行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁，最后經(jīng)過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進(jìn)食的時候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。有一部分病人實際上是做完手術(shù)以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實際上不存在這個問題，可以正常地吃肉，主要是一個心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、，可能是從理論上在十萬分之幾的水平上，提高了結(jié)腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔(dān)心，因為切膽囊時往往是因為有膽結(jié)石的存在。如果把膽囊留下來，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個提高，切掉膽囊以后結(jié)腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高，兩害相權(quán)取其輕。該切除膽囊的時候還是需要切除。
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
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