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        甲亢的放射性同位素治療

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1653363次瀏覽

        甲亢的放射性同位素治療法,也就是利用放射性碘-131治療甲亢,它利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131釋放出β射線對(duì)甲狀腺的生物效應(yīng),破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素分泌來達(dá)到治療目的。其方法簡(jiǎn)便、治愈率高,復(fù)發(fā)率低,是比較可靠的一種治療方法,但是,也要根據(jù)病人體質(zhì)和甲亢的嚴(yán)重程度來選擇,不是所有甲亢患者都適宜。

        對(duì)患者有選擇性:適宜年齡在20歲以上,彌漫性甲狀腺腫的甲亢患者;經(jīng)長期抗甲狀腺藥物治療效果不佳,治療后復(fù)發(fā)、對(duì)抗甲狀腺藥物過敏及不能堅(jiān)持長期服藥的患者;病人不愿手術(shù)或甲亢手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者。而對(duì)于心、肝、腎功能全的患者、未婚、未育、妊娠期、哺乳期女性不宜手術(shù),因?yàn)檩椛鋾?huì)使未婚女性不孕,對(duì)于孕婦及哺乳期女性則會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響。

        做好治療準(zhǔn)備:用碘-131檢查治療前,必須做一些準(zhǔn)備,包括:半個(gè)月內(nèi)不吃含碘的食物,特別是海產(chǎn)品,如海帶、紫菜、蝦米及海鮮面食等,同時(shí)忌用含碘的藥物,如胺碘酮、華素片、碘酒等;根據(jù)甲亢程度停用抗甲狀腺藥物3天以上,停用含碘中藥1個(gè)月以上;檢查前1周停用鎮(zhèn)靜安眠藥。

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        首先女性得甲亢是可以生育的,往往在懷孕早期,就是懷孕前三個(gè)月,有病人甲亢是加重的,這不是甲亢本身的問題,幾乎所有的孕婦在懷孕早期,都存在著不同程度的早孕反應(yīng),但是到懷孕中期,甲亢往往是減輕的,相當(dāng)一部分患者到懷孕中期之后,原有的抗甲狀腺藥物完全可以停用,這樣甲狀腺功能,仍然能維持到穩(wěn)定狀態(tài)。所以到懷孕中期和晚期,相當(dāng)部分患者可以不用抗甲狀腺藥治療,生完孩子之后多數(shù)甲亢是加重的,有人需要抗甲狀腺藥物治療,這個(gè)時(shí)候仍然能夠進(jìn)行哺乳,可以喂奶,這是沒什么問題的。
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        語音時(shí)長 01:28

        2021-04-20

        74326次收聽

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        語音時(shí)長 01:29

        2020-01-14

        52671次收聽

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        語音時(shí)長 01:34

        2020-01-14

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        如何預(yù)防甲亢復(fù)發(fā)
        甲亢的患者常常選擇藥物治療。藥物治療一般療程是一年半,很多患者經(jīng)歷一年半的治療以后就松心了,但有部分的患者在停藥以后又出現(xiàn)甲亢的癥狀,甲亢又復(fù)發(fā)了,所以藥物治療常見的不良反應(yīng)就是容易復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)首先要注意在治療的療程要足夠長,一般是一年半的療程;另外在停藥的時(shí)候要慎重,停藥指標(biāo)包括抗甲狀腺藥物的劑量足夠小、甲狀腺不大、甲狀腺甲亢的抗體TRAb轉(zhuǎn)陰;另外在停藥以后也要注意監(jiān)測(cè)甲功,平常生活中要避免高碘食物的攝入,避免太緊張的生活或者生活不規(guī)律,這樣來避免甲亢的復(fù)發(fā)。
        語音時(shí)長 01:29

        2019-11-28

        56942次收聽

        甲亢疾病的癥狀都有哪些
        甲亢疾病主要有心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、皮膚潮濕,還會(huì)出現(xiàn)食欲的亢進(jìn),吃得多、餓得快,體重下降,情緒的激動(dòng),如心情急躁、失眠,注意力不集中,甚至出現(xiàn)郁郁寡歡,還有就是女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng),男性出現(xiàn)陽痿、乳房的發(fā)育,以及非對(duì)稱性的腫大,都是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。大便次數(shù)的增多,眼睛有一部分出現(xiàn)怕熱、怕光、流淚、復(fù)視、刺痛、有異物感,患者也會(huì)心悸,氣促,活動(dòng)后加重,有一部分出現(xiàn)甲狀腺的腫大,可以呈對(duì)稱性的腫大,這就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。甲亢的臨床表現(xiàn)主要是甲狀腺激素增多引起的高代謝癥候群,以及眼部的癥狀和甲狀腺的腫大。
        語音時(shí)長 01:39

        2019-11-27

        62824次收聽

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        兒童甲亢會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的健康成長,及時(shí)的進(jìn)行治療非常重要,治療的方法主要有在西藥碘-131和手術(shù),一般來說兒童甲亢需要通過藥物治療,但是要注意堅(jiān)持服藥,不可斷斷續(xù)續(xù),避免疾病的反復(fù)。另外還要注意家長也要保持好情緒,多關(guān)心孩子,陪伴孩子一起度過特殊時(shí)期。
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        在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后,病人癥狀越來越重,游離T4水平持續(xù)升高,要開始進(jìn)行甲亢,甲狀腺藥物治療,首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑,目前指南沒有統(tǒng)一說法,根據(jù)情況來決定。治療的目標(biāo)在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍,盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物,把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢,建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計(jì)劃,服用甲亢的藥物要把他巴唑(賽治),換成丙硫。因?yàn)樗瓦蛴刑旱闹禄饔?。另外一種情況是如果病人正在治療甲亢,做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫??辜谞钕俚乃幬?,到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常,游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍,可以接著停藥。