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        甲亢和大脖子病的區(qū)別
        
    
        發(fā)布時間：2019-12-2453271次播放
        
    
        
        
        

            
        
        

        
    
        
    
        
        
        視頻內(nèi)容：
        
        
        甲亢是發(fā)生在甲狀腺的自身免疫性疾病。甲亢發(fā)展到后期，會有明顯臨床表現(xiàn)，呈現(xiàn)出高代謝癥候群，同時查體會發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。
        
甲狀腺腫大分為三度：
        
第一，甲狀腺在觸診過程只能看見而摸不到，稱為甲狀腺的1度腫大。
        
第二，甲狀腺的2度腫大，是指甲狀腺腫大能看到，但腫大范圍在胸鎖乳突肌以內(nèi)。
        
第三，甲狀腺腫大如果超過胸鎖乳突肌以外，稱為甲狀腺的3度腫大。甲狀腺的1度、2度、3度腫大，在甲亢中都可以見到。
        
大脖子病更常理解為碘缺乏地區(qū)人群，出現(xiàn)頸部增粗的臨床表現(xiàn)。通常理解認(rèn)為大脖子病是由甲減引起。
        
    
        


    
        
        
        
            
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                02:23
                
            
            
        
                甲亢指標(biāo)正常算治愈嗎
                
        
                    
        甲亢指標(biāo)正?？伤阒斡部刹凰阒斡?，需具體分析。因?yàn)榕R床上應(yīng)用甲亢指標(biāo)較多，一般TSA受體抗體陽性，停藥后易復(fù)發(fā)，但甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體升高，一般無法恢復(fù)正常。但是，臨床上易做到T3、T4、TSH甲功正常，在臨床上該情況可算治愈，也可不算治愈，當(dāng)住院的病人，出院時甲功正常，可算臨床治愈。但是，該情況不能停藥，停藥后可能易復(fù)發(fā)，所以需出院后，繼續(xù)維持抗甲狀腺藥物治療一段時間后，當(dāng)TSA受體的抗體正常后，可考慮停藥，停藥后可稱治愈，但不能代表肯定不復(fù)發(fā)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            甲亢正規(guī)吃藥會復(fù)發(fā)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        臨床上抗甲亢藥物治療是治療甲亢的主要手段，主要應(yīng)用于輕中度的甲亢患者，口服抗甲亢藥物治療治愈率低，停藥后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，在臨床中需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的應(yīng)用抗甲亢藥物治療，以減少停藥以后的復(fù)發(fā)風(fēng)險。主要注意以下幾點(diǎn)：第一，患者選擇口服抗甲亢藥物治療以后，要注意長期規(guī)范的應(yīng)用抗甲亢藥物治療，避免自行停用抗甲亢藥物。第二，在抗甲亢藥物治療過程中，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期調(diào)整甲疏咪唑的劑量，避免藥物性甲減的發(fā)生。第三，患者在抗甲亢藥物治療過程中，甲功控制達(dá)標(biāo)以后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，甲疏咪唑逐漸減量，避免減量過快，以防止甲亢的反彈。第四，患者如果口服抗甲亢藥物治療一年半或兩年的時間，復(fù)查促甲狀腺素受體抗體正常，甲疏咪唑位次劑量較小時可以觀察停用藥物，如果患者停用甲疏咪唑以后，出現(xiàn)甲亢的復(fù)發(fā)，往往提示需要更長時間的口服抗甲亢藥物治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:42
                        
                        
        
                            2021-04-20
                        
        
                        
        
                            74857次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                甲亢反復(fù)發(fā)作的2個主要因素
                
        
                    
        甲亢是一種容易反復(fù)發(fā)作的內(nèi)分泌疾病，給患者的身心健康都帶來極大損害。導(dǎo)致甲亢反復(fù)發(fā)作的原因有很多，主要與治療過程中患者的擅自停藥或者不良飲食2個因素有很大關(guān)系。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                甲亢突眼癥狀兩大分型的比較
                
        
                    
        突眼是甲亢最為典型且常見的臨床癥狀，而突眼又可以分為兩種不同的臨床類型，即浸潤性突眼和非浸潤性突眼。對兩種不同分型突眼癥狀的病因及臨床表現(xiàn)加以認(rèn)真的比較，對于甲亢的正確治療有很大幫助。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                西醫(yī)治療甲亢有四種方法有哪些
                
        
                    
        甲亢病因復(fù)雜,所以在治療時應(yīng)該采取綜合全面、正確系統(tǒng)的治療方法.西醫(yī)治療甲亢的方法包括:生活調(diào)治、藥物治療、放射性131碘治療及手術(shù)治療.
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                甲亢肌無力危象的表現(xiàn)
                
        
                    
        甲亢肌無力患者如遇到外界刺激或治療不當(dāng)，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時，容易產(chǎn)生甲亢肌無力危象。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                新生兒甲亢和媽媽有關(guān)
                
        
                    
        當(dāng)孕婦在妊娠期間患有甲亢時,血液中便存在了甲狀腺刺激抗體,這種抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),便引起了新生兒甲亢,并且進(jìn)入胎兒體內(nèi)的甲狀腺刺激抗體越多,新生兒越容易發(fā)病.
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            女性得甲亢早期的癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        女性患者出現(xiàn)甲亢的問題，其臨床表現(xiàn)，一方面與男性或老人、孩子的甲狀腺功能亢進(jìn)的患者一樣，會出現(xiàn)高代謝的問題，比如患者飲食量增加，但是體重反而可能會下降，患者容易出現(xiàn)心慌心悸，甚至出現(xiàn)心律失常，患者還容易興奮，多汗，怕熱，容易暴躁，甚至睡眠的時間減少，由于處于亢奮狀態(tài)，不容易入睡。另一方面作為女性來說，患甲狀腺功能亢進(jìn)這個疾病以后還有自己一些獨(dú)特的臨床癥狀和需要注意的問題，作為女性在得了甲亢之后，一定要注意自己的月經(jīng)情況，因?yàn)榧卓簳绊懙皆陆?jīng)周期，會導(dǎo)致月經(jīng)周期延長，甚至還會出現(xiàn)閉經(jīng)。所以所以女性備孕期間一定要查甲狀腺功能，因?yàn)榧卓旱呐圆蝗菀讘言?，甚至懷孕以后出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)的概率高。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:31
                        
                        
        
                            2020-03-16
                        
        
                        
        
                            54606次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:26
                
            
            
        
                甲亢的飲食禁忌大全
                
        
                    
        對于甲亢人群飲食是增加高熱量，高蛋白、高維生素，包括適量的脂肪攝入為原則。對于辛辣刺激性的佐料食物，建議盡量避免食用，同時食物應(yīng)該是易于消化，富有營養(yǎng)的食品。對于含碘高的食品，一定是禁止在甲亢早期進(jìn)食的，對于煙酒、濃茶、咖啡在甲亢早期盡量避免食用的，充足的維生素、無機(jī)鹽、包括改善機(jī)體代謝的多種維生素，都可以增加的攝入，適當(dāng)增加動物內(nèi)臟，新鮮的綠葉蔬菜或者是維生素制劑，包括粗糧這種維生素纖維素多的食品也是可以增加的，因?yàn)榧卓翰∪擞懈篂a的現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉，這部分人群要適當(dāng)?shù)目刂评w維素多的食品，總之甲亢階段是需要高熱量的補(bǔ)充來滿足身體代謝的需要。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            甲亢怎么治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲亢的治療目前有三種方法。一是抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶?？偗煶绦枰?年半到2年的時間，中間需要定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，治愈率約為50%左右，復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-60%。二是碘131治療，它是一種放射性治療，通過發(fā)出β射線破壞一部分甲狀腺組織而起到治療作用，被稱為不流血的手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是服藥時間短，大多數(shù)病人服藥1-2次就可以治好。缺點(diǎn)是容易出現(xiàn)甲減，并且隨著時間的延長甲減發(fā)生率增高，累積10年甲減發(fā)生率在50%左右。三是手術(shù)治療，手術(shù)為切除一部分甲狀腺組織，與碘131治療基本上差不多，也可能在治療后發(fā)生甲減、甲狀旁腺功能減退引起鈣磷代謝紊亂甚至損傷喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:32
                        
                        
        
                            2019-12-18
                        
        
                        
        
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            甲亢的病因是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        甲亢主要是由于甲狀腺功能過于亢奮、自身合成及分泌甲狀腺素增加引起。甲亢的病因較為復(fù)雜，包括六個類型：第一個類型是甲狀腺性甲亢，這是由于甲狀腺自身的病變導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。包括彌漫性毒性甲狀腺腫，是這一類型中最為常見一種疾病，占到所有甲亢的85%，是一種自身免疫性的疾病，通常促甲狀腺激素受體抗體陽性。另外還有多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)、多發(fā)性自身免疫性內(nèi)分泌綜合征伴甲亢、濾泡狀甲狀腺癌等；第二個類型是垂體性甲亢，這一類型是由于垂體的疾病導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)；第三個類型是伴瘤綜合征性和HCG相關(guān)性甲亢；第四個類型是卵巢甲狀腺腫伴甲亢；第五個類型是醫(yī)源性甲亢；第六個類型是暫時性甲亢：這一類型的甲狀腺功能亢進(jìn)通常是一過性的，包括亞急性甲狀腺炎，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-12-10
                        
        
                        
        
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            懷孕甲亢怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        懷孕甲亢要把抗甲狀腺的藥物暫停，及時檢查甲功?；加屑卓海绕涫怯g婦女，建議甲亢控制正常后再懷孕。有懷孕計(jì)劃，服用甲亢藥物要把他巴唑，換成丙硫?；颊哒谥委熂卓?，做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。首先要把抗甲狀腺藥物暫停，到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常，游離T4維持在正常范圍或正常偏高范圍，可以繼續(xù)停藥。在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。懷孕停藥后，患者癥狀越來越重，游離T4水平持續(xù)升高，要開始進(jìn)行甲亢，甲狀腺藥物治療，首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換他巴唑，目前沒有統(tǒng)一說法，根據(jù)情況來決定。治療甲功應(yīng)該把游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍，盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物，把甲功控制在正常合理范圍。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2018-09-29
                        
        
                        
        
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                孕婦甲亢怎么辦
                
        
                    
        在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后，病人癥狀越來越重，游離T4水平持續(xù)升高，要開始進(jìn)行甲亢，甲狀腺藥物治療，首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑，目前指南沒有統(tǒng)一說法，根據(jù)情況來決定。治療的目標(biāo)在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍，盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物，把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢，建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計(jì)劃，服用甲亢的藥物要把他巴唑（賽治），換成丙硫。因?yàn)樗瓦蛴刑旱闹禄饔?。另外一種情況是如果病人正在治療甲亢，做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫?？辜谞钕俚乃幬铮结t(yī)院查甲功。如果甲功正常，游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍，可以接著停藥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                甲亢查什么
                
        
                    
        懷疑病人有甲亢，首先要查甲功，根據(jù)甲功判斷是否有甲亢。也就是促甲狀腺激素水平、游離T3、游離T4、總T3以及總T4，根據(jù)甲功判斷病人是否存在甲亢。其次，做甲狀腺B超，看看有沒有彌漫性病變，有沒有豐富的血流，或有沒有甲狀腺結(jié)節(jié)，這是最基本的檢查。甲亢有很多原因，在臨床上最重要的是要和亞甲炎鑒別。針對甲亢的患者，要進(jìn)一步查血沉、甲狀腺抗體，以及放射性的甲狀腺吸碘率的檢查，來明確甲亢的病因。甲亢會引起肝功異常和白細(xì)胞的減低，如果要治療，藥物會引起這兩個發(fā)生異常。所以針對一些病人，在用藥之前還要查血常規(guī)和肝功來監(jiān)測用藥的效果。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                甲亢的治療方法有哪些
                
        
                    
        甲亢的治療方法有三種，這三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。第一是抗甲狀腺藥物治療，臨床上比較首選抗甲狀腺藥物治療。它主要有兩類藥，一類是他巴唑，還有一類是丙硫氧嘧啶。藥物治療療程比較長，需要一年半到兩年左右的時間，但是藥物治療復(fù)發(fā)率相對比較高。第二是放射性碘131治療。放射性碘131的治療簡單、快捷，三個月甲功基本都能夠恢復(fù)正常，但主要的不良反應(yīng)是發(fā)生甲減。如果發(fā)生甲減需要終身用優(yōu)甲樂進(jìn)行替代。第三是手術(shù)治療，切除一部分甲狀腺，進(jìn)行甲狀腺的次全切除術(shù)。手術(shù)復(fù)發(fā)率是8%左右，手術(shù)也會引起一些不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)甲狀旁腺損傷，或喉返神經(jīng)損傷。需要根據(jù)病人的病情和實(shí)際情況，由醫(yī)生和患者共同商量來決定選擇哪種治療方法。