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脂肪肝的病因可以簡單的分為兩種，第一種是非酒精性脂肪肝，第二種是酒精性脂肪肝，這是簡單的分類。脂肪肝也可以有一些藥物所導(dǎo)致，這比較少見。非酒精性脂肪肝實際上常常跟生活方式相關(guān)，會由于肥胖或運動少，多吃少動這樣的生活方式導(dǎo)致。酒精性脂肪肝的原因就是酒精長期慢性的攝入，對肝臟造成損傷。所以酒精肝或非酒精性脂肪肝，實際上都可以導(dǎo)致慢性的肝損傷。脂肪肝和肝硬化之間其實隔著一步就是脂肪性肝炎，所以無論是單純的非酒精性脂肪肝或者是酒精性的脂肪肝，發(fā)展到第二步都叫酒精性或者是非酒精性的脂肪性肝炎，這種脂肪性肝炎一旦出現(xiàn)，在臨床上最常見的就是轉(zhuǎn)氨酶水平升高，這是最簡單的一個判斷依據(jù)。如果出現(xiàn)了酒精性肝炎或者是非酒精性脂肪性肝炎時，將來發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險就會更加明顯的提高。

肝硬化患者出現(xiàn)心慌和胸悶，這種情況并不是非常特異。心慌和胸悶實際上往往是心肺系統(tǒng)可能所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見，比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失?；蛘呤切募∪毖@些原因出現(xiàn)心慌胸悶會比較多。肝硬化患者如果同時合并有胸悶和心慌的表現(xiàn)，可能首先要鑒別患者是否合并有這些心肺系統(tǒng)疾病，但是同時也要考慮，因為像這樣的患者，他一般肝硬化終末期，可能會因為門脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時，患者也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫雙肺引起呼吸功能的障礙，這個時候患者也會出現(xiàn)胸悶，所以這個時候就需要對患者進行特別仔細的查體，或者對患者進行一些像胸部CT等檢查，來發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。同時如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬，也會出現(xiàn)整個的呼吸動度障礙，會影響到整個呼吸范圍。這種情況下也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶。所以實際上跟肝硬化直接相關(guān)的可能主要是由于胸腹水，所導(dǎo)致的呼吸和心跳的加快，胸悶的表現(xiàn)，同時還要注意排除患者同時合并的一些心肺系統(tǒng)疾病的可能。

對于肝硬化的傳染性來講，首先要區(qū)分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度，對乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測，如果病毒載量依然是陽性的，它就是具有傳染性的。這種傳染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相關(guān)的，它的傳染途徑主要是血液和體液，并不是日常的生活接觸。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，它是不具有這種病毒的，也就自然不具有傳染性了。所以肝硬化它的傳染性來講，是由它的形成原因來決定的，而不是這個病本身去決定的。對于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后，形成的肝硬化，我們會根據(jù)患者檢測到的病毒載量，對患者進行很好的抗病毒的治療，也是它們的傳染性是可以得到很好的控制的。

肝硬化需要注意積極的根據(jù)個人病情選擇合適的治療，要注意避免吸煙，避免喝酒，避免過度的勞累，避免熬夜，合理營養(yǎng)，定期復(fù)查。一，需要注意積極的根據(jù)個人病情選擇合適的治療，比如病因治療，存在肝硬化一定要積極的尋找病因，比如存在乙肝肝硬化，要考慮使用抗病毒藥物，同時抗病毒藥物不能隨意停藥。二，要注意避免吸煙，避免喝酒。三，要注意避免過度的勞累，避免熬夜，如果病情允許，可以適當?shù)倪M行體育鍛煉。對于肝功能較好的病人應(yīng)當參加一定的運動或者力所能及的工作，當出現(xiàn)肝功能明顯減退或肝硬化失代償期應(yīng)當禁止劇烈活動，保持大便通暢，防止便秘。四，要注意合理營養(yǎng)，要補充身體的能量需求，但是也需要注意避免出現(xiàn)肥胖。飲食原則是應(yīng)當禁食易消化營養(yǎng)豐富，富含維生素的飲食。細嚼慢咽，定時定量，嚴禁一次進食過飽，飲食中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)當根據(jù)肝功能狀況及所處的肝病分期而定。嚴禁進食硬制的食物，如烤，炸食品，魚刺等，肝功不良，特別是腹水的病人一定要低鹽飲食。大量腹水，特別是尿少的患者，水的攝入也應(yīng)當適當限制。如果肝硬化合并食管靜脈曲張，特別是有破裂出血，這種情況不能進食過燙的食物?；加懈涡阅X病的患者，需要限制蛋白質(zhì)的攝入。五，要注意定期復(fù)查，是否有癥狀，都建議每隔一段時間復(fù)查，一般認為要爭取一年復(fù)查2到4次。

肝硬化是我國臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或者多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，實際上也是多數(shù)肝病的終末期改變。硬化常見的病因多為病毒性肝炎后的肝硬化，特別是我國是乙肝大國，丙肝也常見，也有酒精性肝硬化以及血吸蟲性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因為乙肝、丙肝病毒長期存在于體內(nèi)，不斷地進行復(fù)制活動，從而造成對肝細胞的持續(xù)性損傷，因而造成肝臟功能進行性損害。肝臟細胞中的炎癥和纖維化并存，這種情況肝硬化稱之為活動性肝硬化。活動性肝硬化的患者需要積極抗病毒、保肝等治療，盡量控制病情進展，延長患者生存期。