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        膝骨關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028493次瀏覽

        生活當(dāng)中關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)病率很高在生活中普遍存在著,危害著很多的患者,同樣疾病也是不太好治療的,比較容易反復(fù)發(fā)作,專家表示關(guān)節(jié)炎疾病患者在發(fā)現(xiàn)疾病癥狀的時(shí)候,要及時(shí)做好相關(guān)鑒別診斷才好,下面來介紹膝骨關(guān)節(jié)炎鑒別診斷方法。

        1、急性單關(guān)節(jié)炎:

        急性單關(guān)節(jié)炎指非常迅速(幾秒或幾分鐘)發(fā)作的,或急性發(fā)作的(幾小時(shí)至一周內(nèi))單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和(或)功能障礙,常見的疾病有以下數(shù)種。

        (1)創(chuàng)傷性:如骨折、關(guān)節(jié)腔積血或游離體。對(duì)該類病人可以詢問病史,關(guān)節(jié)腔穿刺或x線片檢查做出診斷。

        (2)感染性關(guān)節(jié)炎:病變關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和活動(dòng)受限。大關(guān)節(jié)受累比小關(guān)節(jié)多見,常伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞增高和c-反應(yīng)蛋白增高。常見病原體有葡萄球菌、淋球菌及革蘭氏陰性菌等。關(guān)節(jié)穿刺液混濁,白細(xì)胞增高,及細(xì)菌學(xué)檢查陽性可確立診斷。

        (3)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:通常以急性關(guān)節(jié)炎發(fā)病,75%的患者以拇指,跖趾關(guān)節(jié)為首發(fā)部位具有特征性。病變關(guān)節(jié)及周圍軟組織表現(xiàn)紅、腫、熱和劇痛拒按,常被誤認(rèn)為其他疾病,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎呈自限性和復(fù)發(fā)性?;簷z出尿酸鹽結(jié)晶有確診價(jià)值。

        (4)炎性關(guān)節(jié)炎:賴特綜合征和其他反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有時(shí)表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎,并限于個(gè)別關(guān)節(jié),如在膝關(guān)節(jié)可有大量炎性液體而無細(xì)菌。患者發(fā)病前的腸道或泌尿感染,伴發(fā)發(fā)熱、結(jié)膜炎、尿道炎、龜頭炎和溢膿性皮膚角化病等可做出診斷。

        (5)骨關(guān)節(jié)炎:膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者突發(fā)一側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,滑液呈正?;蜉p度炎癥反應(yīng),x線片有骨贅、硬化和關(guān)節(jié)間隙狹窄可成立骨關(guān)節(jié)炎診斷。

        2、慢性單關(guān)節(jié)炎:

        呈緩慢發(fā)病,病程持續(xù)1個(gè)月或更長(zhǎng)。和該類關(guān)節(jié)炎有關(guān)的原因很多,值得注意的有以下幾種疾病。

        (1)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎:診斷該關(guān)節(jié)炎要連續(xù)關(guān)節(jié)x線片,結(jié)核菌素試驗(yàn), 甚至滑膜活檢證據(jù)。

        (2)強(qiáng)直性脊柱炎:該病為中軸關(guān)節(jié)疾病??墒?,幾乎全部?jī)和瘡?qiáng)直性脊柱炎和部分成人患者是以外周關(guān)節(jié)炎作為首發(fā)部位,表現(xiàn)為某個(gè)關(guān)節(jié)炎,如膝或踝。骶髂關(guān)節(jié)x線片或ct檢查可幫助明確診斷。

        (3)銀屑病關(guān)節(jié)炎:遇見難以用其他疾病解釋的單關(guān)節(jié)炎,應(yīng)注意詢問患者的銀屑病史,詳細(xì)檢查尚未被患者發(fā)現(xiàn)的銀屑疹,如頭皮、臍或肛周。有典型銀屑病并發(fā)的關(guān)節(jié)炎可診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎。

        (4)色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎:該病為比較常見的一種滑膜病變,有人認(rèn)為屬于腫瘤性質(zhì),為由很多絨毛和結(jié)節(jié)狀突起粘著而成的腫塊。關(guān)節(jié)穿刺常為深色血清血性滑液,可提示診斷。

        (5)骨關(guān)節(jié)炎:該病可表現(xiàn)為緩慢發(fā)病,長(zhǎng)期限于單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛和(或)腫脹,如在膝、髖關(guān)節(jié)?;赫;虺瘦p度炎性反應(yīng),x線片有增生表現(xiàn),類風(fēng)濕因子陰性,血沉不快均為其特點(diǎn)。

        文章內(nèi)容介紹了關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷方法,希望我們患者在了解了這些內(nèi)容之后,能夠證得更加正確的認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)炎疾病,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎疾病是每個(gè)人都不想要的結(jié)果,但是疾病既然已經(jīng)發(fā)生了,就要想辦法去治愈疾病。及時(shí)作出診斷是明智的選擇。

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:38

        2022-10-27

        35251次收聽

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:06

        2021-02-02

        101168次收聽

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        語音時(shí)長(zhǎng) 02:32

        2021-01-22

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

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        骨關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
        骨關(guān)節(jié)炎叫老年性關(guān)節(jié)炎,也叫增生性關(guān)節(jié)炎,又叫肥大性關(guān)節(jié)炎,這些名稱從不同方向上表現(xiàn)出了骨關(guān)節(jié)炎的一些特性。它往往是老年人多發(fā),表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的腫脹、畸形、關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)有疼痛、有時(shí)會(huì)有彈響、會(huì)有活動(dòng)受限、有些人彎不了、有些人伸不直,有些人羅圈腿、有些人x腿、有些人蹲不下去,這都是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。它的癥狀也表現(xiàn)的比較多一些,在最早期的時(shí)候,往往表現(xiàn)就是上下樓都不舒服,上下樓怎么就不舒服了?就不能一下邁一個(gè)臺(tái)階了,得一層一層的下;有些人說蹲不去了,上廁所都蹲不去了,只能是坐便了不能蹲坑了,早期是這樣;慢慢的就會(huì)出現(xiàn)走平路也疼,走多了就疼了、就酸了、就腫了,少走點(diǎn)就會(huì)好一些,這也是骨關(guān)節(jié)的一些表現(xiàn);有些人說不能拎東西了,買菜拎了好多菜回來腿又不行了,只能拎少一點(diǎn)還行,拎多了就不行了,這也是一些表現(xiàn);有些人說關(guān)節(jié)內(nèi)老嘎巴嘎巴響,突然間就別住了,動(dòng)不了了,得嘎油嘎油才能嘎油開,這樣關(guān)節(jié)交鎖,這也是骨關(guān)節(jié)炎的一個(gè)表現(xiàn);有些人到后期了,當(dāng)然表現(xiàn)就更明顯了,叫羅圈腿,一看這腿彎了,年輕的時(shí)候腿還是直的,年紀(jì)大了就腿彎了,變羅圈腿了,這實(shí)際上是骨關(guān)節(jié)里頭軟骨和半月板都磨掉了,骨頭甚至都磨少了一塊才會(huì)產(chǎn)生的,也是骨關(guān)節(jié)的畸形也是它的一個(gè)表現(xiàn);另外骨關(guān)節(jié)炎還會(huì)有一個(gè)表現(xiàn)叫晨僵,就是早晨起來,關(guān)節(jié)也好,脊柱也會(huì),會(huì)很僵硬,覺得就活動(dòng)不開了,握拳握不上,關(guān)節(jié)打不開了或者一個(gè)姿勢(shì)坐久了,突然間一起來這腿又動(dòng)不了了,但是稍微活動(dòng)幾分鐘就正常了,叫晨僵,也是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),類風(fēng)濕也會(huì)有晨僵,但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間比較長(zhǎng),超過半個(gè)小時(shí),骨關(guān)節(jié)炎的往往幾分鐘就過去了,這是可以作為兩者的鑒別。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:43

        2019-10-23

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        膝蓋痛是什么原因
        不同的年齡段膝蓋痛的原因是不一樣的,年輕人常見于運(yùn)動(dòng)損傷、中年人常見于膝關(guān)節(jié)的早期退變、老年人常見于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。年輕人以運(yùn)動(dòng)損傷比較多見,側(cè)副韌帶、半月板的損傷或膝關(guān)節(jié)的滑膜炎;中年人最常見的是膝關(guān)節(jié)的早期退變,如髕骨軟骨軟化癥,表現(xiàn)為活動(dòng)加劇,體格檢查研髕實(shí)驗(yàn)陽性、挺髕實(shí)驗(yàn)陽性,X線沒有特別的陽性表現(xiàn);老年人最常見的原因是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,活動(dòng)受限,癥狀重的病人屈伸活動(dòng)受限非常明顯,壓痛點(diǎn)在內(nèi)側(cè)間隙的位置上,X線示膝關(guān)節(jié)的間隙變窄及骨刺的生成。