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血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時候，是會直接破壞血小板，造成血小板的暫時下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過程，血小板是逐漸可以恢復(fù)的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會降到50×10^9/L以下?？梢越o一般的升血小板藥物，觀察一段時間，如果血小板恢復(fù)了，就說明完全是感染過程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個藥物相關(guān)，就可以暫時停掉藥物或者調(diào)整其他的藥物來觀察一下，如果血小板恢復(fù)了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經(jīng)常會影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細胞的成熟障礙，讓血液當(dāng)中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時候，就會考慮需要通過做骨髓穿刺，來明確是不是其他的一些疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一種自身免疫性疾病，可以累及到全身的各個臟器和系統(tǒng)。從外到內(nèi)包括皮膚、毛發(fā)、肌肉、骨骼，還有臟器，包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，包括肺、胸膜這些部位；還有泌尿系統(tǒng)，腎、輸尿管；還有生殖系統(tǒng)，比如說出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂；還有神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)狼瘡腦病或者是周圍神經(jīng)的病變等等。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一個可以累及到全身多個系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病，是和遺傳有關(guān)系的，但是遺傳并不是代表你的家人有這個病就一定會遺傳給你，它只是一個概率的問題。不光跟遺傳有關(guān)，而且還和環(huán)境有關(guān)。比如說本身具有遺傳的傾向，同時又受到了一些外界因素的作用，勞累或者是精神緊張，長期的這種壓力大等等，有可能會是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個誘因。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一個多因素造成的疾病，我們在看待這個病的時候也要從各個不同的方面來對它進行了解。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個全身性疾病，可以引起內(nèi)臟的受累。如果狼瘡病人不經(jīng)過正規(guī)的治療，會導(dǎo)致腎臟病變，腎功能不全，血液系統(tǒng)改變，呼吸系統(tǒng)改變，心功能不全以及神經(jīng)癥狀等疾病。一、腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細胞呈陽性。二、腎功能不全，以及高血壓；患者需要識別腎臟的癥狀，來明確腎臟病理類型，再加以治療。如果不經(jīng)過積極地治療，患者往往經(jīng)過一段時間的進展，就會出現(xiàn)腎功能不全，逐漸出現(xiàn)尿毒癥，最后需要透析治療，同時會伴有高血壓，以及一些尿毒癥的后遺癥。三、血液系統(tǒng)改變，如白細胞偏低，可能會造成粒細胞的缺乏，以及非常嚴(yán)重的感染；有的患者會出現(xiàn)貧血，非常嚴(yán)重的貧血叫溶貧，患者的血紅素在三克或者四克時，那么就會有生命危險；有的患者會出現(xiàn)血小板減少，正常血小板是10萬，有的病患者會低到1萬的血小板，會有嚴(yán)重的出血傾向。四、有呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會出現(xiàn)呼吸衰竭。五、心功能不全，以及心衰的癥狀。六、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡是一種多種因素造成自身免疫病，這些因素包括遺傳、激素水平、微生物的感染始動因素，以及性激素水平等因素造成。如果個體化的狼瘡以后，是不會傳染給其人的。因為傳染病有病原學(xué)，如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)進行傳播，造成傳染病。而狼瘡的發(fā)生沒有特定的病原學(xué)發(fā)病機制。目前認為，狼瘡的發(fā)病跟以下因素有關(guān)系：一、跟遺傳有關(guān)，有時候臨床上經(jīng)?？吹嚼钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向，也就是父母、子女、兄弟姐妹，或祖父、祖母和孫兒，都會有狼瘡發(fā)生，所以跟遺傳相關(guān)；二、狼瘡的發(fā)生跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體，這種自身抗體得產(chǎn)生是免疫紊亂所致；三、就是跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個育齡期婦女易患的疾病，所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；四、就是紫外線的環(huán)境暴露，紫外線有時候會造成狼瘡發(fā)病，還有過去認為病毒感染會誘發(fā)發(fā)作，也是在某種特定的遺傳個體的背景下，環(huán)境因素起到始動因素，造成自身免疫紊亂，產(chǎn)生狼瘡。

紅斑狼瘡由于每個人表現(xiàn)不一樣，所受累的臟器也不一樣，所以治療現(xiàn)在講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，也就是量體裁衣，每個人都要針對具體情況來治療。但是有一個基本原則，一般狼瘡需要用激素。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素撤的比較順利，要加一些二線藥物，比如羥露葵、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治療過程中，因為它是慢性病，所以要監(jiān)測。一方面要監(jiān)測疾病藥物治療的療效，同時也要觀察副作用。比如吃藥以后，對肝有沒有影響，對腎有沒有影響。為了治病不能添病，所以要兩方面兼顧，第一是療效，第二是副作用。