癲癇患者的用藥原則
發(fā)布時間：2020-11-2050745次瀏覽
癲癇治療的重點在于復(fù)原腦組織，需要長期使用藥物?；颊邞?yīng)遵循用藥原則，以達到更好的治療效果。
1.癲癇診斷一旦確立，要及時使用抗癲癇藥物控制病情的發(fā)作。但對于首次發(fā)作，發(fā)作有誘因或發(fā)作次數(shù)少的患者，可酌情考慮用藥。
2.用藥時盡可能選擇使用一種藥物，使其達到最大耐受量。當單一用藥失敗后，可聯(lián)合用藥。在聯(lián)合用藥時，要選擇那些藥物機制不同、沒有或很少有相互作用的藥物。
3.正確全面分析病情，合理選擇藥物。選擇藥物的主要依據(jù)是患者的病情，但也要考慮患者的年齡、性別及藥物的副作用等因素，如兒童用藥要選擇那些對其認知能力及智力影響小的藥物。
4.患者需持續(xù)用藥，不可私自停藥。停藥的原則包括：3年以上無癲癇發(fā)作時，可考慮逐次停藥;每次停用一種藥物，停用兩種藥物的間隔時間為1年左右;停藥的依據(jù)是患者病情狀況。
5.特殊情況下，患者要到醫(yī)院檢測血藥濃度。這些特殊情況包括患者沒有按量服用藥物、藥物毒性反應(yīng)出現(xiàn)、妊娠等。
6.藥物治療是一個長期的過程，患者及家屬要有充足的耐心;用藥患者要定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，雙方充分合作，以達到良好的治療效果。
相關(guān)推薦
02:33
什么是局灶性癲癇發(fā)作
局灶性癲癇發(fā)作，又稱部分性癲癇發(fā)作，是指癲癇病灶局限于大腦某一特定區(qū)域，導(dǎo)致該區(qū)域及其周邊區(qū)域的神經(jīng)元異常放電，進而引發(fā)一系列臨床癥狀。此類癲癇發(fā)作通常由感覺、運動、自主神經(jīng)或精神等方面的癥狀開始，而后可能逐漸擴散至其他腦區(qū)，甚至引發(fā)全面性癲癇發(fā)作。局灶性癲癇發(fā)作的癥狀多種多樣，可能包括口角、手指或腳趾的異常感覺，如針刺感、溫?zé)岣谢蛴|電感等。嚴重時可能會引起意識障礙，出現(xiàn)幻覺、錯覺或記憶障礙等癥狀。因此，建議局灶性癲癇發(fā)作的患者，在癥狀早期及時給予急救藥物治療。臨床上常用于治療癲癇的藥物有地西泮鼻噴霧劑等，該藥是一種快速起效的抗癲癇藥物，能夠在癲癇發(fā)作時迅速控制癥狀。與傳統(tǒng)的口服藥物相比，鼻噴霧劑給藥方式使得藥物能夠迅速通過鼻腔黏膜吸收進入血液循環(huán)，從而快速發(fā)揮抗癲癇作用。這種給藥方式不僅提高了藥物的生物利用度，減少了變異性，還使得藥物具有持續(xù)的療效時間，并且副作用相對較小。但需要注意的是，在使用地西泮鼻噴霧劑時，應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可擅自增減劑量或停藥，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
磁共振能查癲癇嗎
核磁共振是檢查癲癇的一種常用措施，它可以為癲癇的診斷提供依據(jù)，對于癲癇疑似患者首選的檢查就是核磁共振，通過它可以看到癲癇病灶的部位、范圍，核磁共振非常清晰，它可以鑒別正常的腦組織和有病變的腦組織，還可以排除顱內(nèi)腫瘤、其他顱腦疾病引起的繼發(fā)性癲癇。但是需要指出的是，癲癇的檢查項目非常多，僅僅依靠核磁共振是不夠的，還要依靠CT、血生化、腦電圖等項目，尤其是腦電圖的檢查也十分重要，病情在發(fā)作的時候檢查腦電圖可以看到大腦異常發(fā)電，它對癲癇的判斷意義也十分重大。
嬰兒癲癇病預(yù)防須知
嬰兒癲癇病預(yù)防應(yīng)做好護理工作，如避免感冒，扁桃體炎，肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱，如體溫超過正常3℃左右，應(yīng)及時對癥處理，積極防范和治療各種顱內(nèi)感染，提倡優(yōu)生優(yōu)育，婦女要留意孕期保健等，唯有做到此，才能將疾病的患病率降到最低。
解析癲癇會不會傳染
大家都知道癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，給患者及其家屬的正常生活帶來非常大的影響。很多患者的家人和朋友都害怕患上癲癇，那么癲癇會傳染嗎
嬰幼兒癲癇能徹底治愈嗎
癲癇的伴隨，常常出現(xiàn)在我們的生活中，老年，女性，兒童，青少年，等。出現(xiàn)的癲癇病也隨之增加了許多。不免，也會出現(xiàn)在嬰兒身上。家長們都很是著急。但是，有很多家長對癲癇病有好多的不了解，也經(jīng)常疑惑，嬰幼兒癲癇能徹底治愈嗎?那么下面就幫你解答。
癲癇病會傳染嗎
癲癇病沒有傳染性，不是傳染病，但卻有一定的遺傳性，而且發(fā)病時出現(xiàn)的具體癥狀也有所不同。會在任何地方，突然出現(xiàn)面色發(fā)青、舌咬、尖叫等等癥狀，也有患者會出現(xiàn)意識障礙，運動障礙等，需要及時進行治療。
癲癇發(fā)作與癲癇綜合征區(qū)分方法
癲癇的典型發(fā)作有自己的規(guī)律，全身的陣攣的發(fā)作、限局的發(fā)作、失神的發(fā)作也好，有特殊的表現(xiàn)，而癲癇綜合征是類似于癲癇的發(fā)作，而本身并不是真正的癲癇，可能是繼發(fā)于疾病，比如說炎癥、腫瘤、腦血管病等等。疾病誘發(fā)出來的類似于癲癇發(fā)作的這樣一組綜合的癥狀，是能夠區(qū)分出來的。首先癲癇發(fā)作有原發(fā)的，有繼發(fā)的，診斷了是原發(fā)的癲癇的發(fā)作和繼發(fā)于疾病的發(fā)作，這就是一個很容易的區(qū)別的。原因不同起病的低處不同，在臨床上發(fā)作雖然非常類似，但也不完全一樣。所以癲癇的原始的診斷以后，原發(fā)的癲癇也好，繼發(fā)的癲癇也好，有自己嚴格的診斷、治療以及臨床表現(xiàn)。癲癇的綜合癥就是一個復(fù)雜的診斷和鑒別診斷的過程。首先在臨床上有類似于癲癇的發(fā)作，但是本質(zhì)有其發(fā)病的特殊的原因，比方說可以有大腦的病變，也可以有全身的病變。這些病變的原因造成的臨床上一個類似于癲癇發(fā)作的一個癥狀，或者體征的表現(xiàn)，但并不是一個原發(fā)的癲癇，所以這一點應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行詳細的檢查，病史的分析以及各種資料的綜合，可以做出診斷和鑒別診斷。
02:49
癲癇病發(fā)作時該注意什么
癲癇病發(fā)作有各種各樣的發(fā)作，如大發(fā)作、小發(fā)作，一旦發(fā)作，周圍人應(yīng)讓患者脫離危險環(huán)境，避免造成公共安全隱患，交通工具、嘈雜環(huán)境發(fā)病，要把患者搬到安全的、空氣比較流通的地方，讓患者得到安全處理，讓患者平臥，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，取出義齒、假牙，避免阻塞呼吸道，解開衣扣、腰帶等，同時叫救護車由專業(yè)醫(yī)護人員進行搶救、救護，送往有資質(zhì)的、專業(yè)的醫(yī)院。癲癇病發(fā)作時候一定要注意安全保護，防止外傷出現(xiàn)危險，同時發(fā)作地點也應(yīng)注意公共安全。脫離危險環(huán)境，進行安全處理。
癲癇病會遺傳嗎
癲癇病指的是腦部神經(jīng)元過度同步化放電產(chǎn)生的癥狀。癲癇病的病因包括遺傳性病因和獲得性病因。一部分癲癇尤其是特發(fā)性癲癇，遺傳因素是其重要的原因之一。一部分遺傳性癲癇的相關(guān)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)或功能會發(fā)生改變。尤其是新生兒及嬰兒期出現(xiàn)癲癇的患者一定要注意，有可能是遺傳因素導(dǎo)致的癲癇癥狀。其中一些癲癇綜合征，為遺傳染色體疾病造成的。包括良性家庭性新生兒驚厥，少年肌陣攣性癲癇，神經(jīng)纖維瘤病，結(jié)節(jié)性硬化癥，腦面血管瘤病等等都會因為腦部結(jié)構(gòu)和功能的問題產(chǎn)生癲癇癥狀，此外還有遺傳代謝性疾病，腦內(nèi)皮樣囊腫，溶酶體貯積病也可導(dǎo)致癲癇癥狀。對于出現(xiàn)藥物難以控制的癲癇以及新生兒癲癇都需要考慮可能和遺傳因素有關(guān)，需要進行遺傳學(xué)相關(guān)檢查來進一步明確癲癇病因。
01:48
小兒癲癇的早期癥狀
小兒癲癇發(fā)作有個共同的特點是突發(fā)突止，并且比較刻板、重復(fù)、短暫。但是不同的癲癇兒童發(fā)作的時間、臨床癥狀也有各自的特點。癲癇發(fā)作在臨床上分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作和原因未明的發(fā)作。全面性發(fā)作兒童在發(fā)作之前是不能預(yù)知的，發(fā)作后兒童并不能回憶剛才發(fā)生了什么事情。局灶性發(fā)作兒童中部分兒童在發(fā)作之前會有所預(yù)知。局灶性發(fā)作兒童容易從局灶性發(fā)作演化成全面性發(fā)作。全面性發(fā)作的兒童是不能預(yù)知自己是否會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
癲癇不發(fā)作還用治療嗎
癲癇不發(fā)作或者癲癇發(fā)作很少時，需不需要治療，要看具體情況。堅持吃藥，一年不發(fā)作時，吃藥鞏固；三年無發(fā)作，腦電圖沒什么明顯的異常，就可以開始減藥停藥；如果病人超過三年甚至五年都不發(fā)作，更加可以減藥停藥；如果減藥停藥以后還不發(fā)作，就可以撤藥，就不需要治療，發(fā)作很少、偶爾犯一次的情況是要吃藥的，哪怕一年犯一次也要吃藥，只要達到癲癇診斷標準，就得吃藥，踏踏實實吃三年左右，如果好了，可以開始減藥停藥，如果說不吃藥容易把一些本來可以治好的癲癇拖成了頑固性癲癇，將來反而損失更大或者說更加麻煩。我們的觀點是，只要診斷標準成立，診斷一次癲癇，就得天天吃藥、頓頓吃藥，一天兩頓，堅持三五年，哪怕幾年不發(fā)作，也要定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的建議再減藥停藥。所以說，不發(fā)作也看是什么情況，有的情況還是需要吃藥的，有的好了就可以停藥。
02:08
抗癲癇藥有什么副作用
抗癲癇藥最常見的副作用是皮疹和抑制腦功能?？拱d癇藥可以抑制大腦放電，所以對腦功能會有抑制作用，但也有個別會興奮。再一個副作用是肝腎損害，因為癲癇藥物不是人體生理的東西，它要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝，會傷肝傷腎。還可能會影響造血系統(tǒng)、骨骼、生殖系統(tǒng)、心臟、鈉離子通道等，丙戊酸鈉會影響生育。藥物說明書上的各種副作用都可能發(fā)生，但是大多數(shù)情況是安全的，各種可能性只是發(fā)生在少數(shù)病人，而且藥物的副作用是相對的、因人而異的，只有少數(shù)情況耐受不了，需要減藥停藥。
03:37
癲癇的預(yù)防
預(yù)防癲癇發(fā)作注意嚴格按照醫(yī)生叮囑用藥；保證足夠睡眠時間，避免熬夜；盡量遠離驚嚇、噪音、強光等誘發(fā)癲癇發(fā)作的刺激；避免飲食過飽，多吃含粗纖維食物，做好便秘預(yù)防工作；預(yù)防呼吸道感染類疾病，適當運動，增強免疫力；禁止從事危險性工作或活動。一、嚴格按照醫(yī)生醫(yī)囑堅持長期有規(guī)律服藥；二、保證每日足夠睡眠時間，早睡早起。休息不好、缺覺、熬夜等情況存在，容易誘發(fā)癲癇；三、避免一切刺激，如突然受到驚嚇、噪音、強光刺激。避免陌生人靠近癲癇患者，房間燈光適宜，避免強光或者使患者感覺不適；四、飲食避免出現(xiàn)過急、過飽情況，適當添加粗纖維食物，可預(yù)防便秘。便秘也是誘發(fā)癲癇發(fā)作誘因；五、適當參加適合于患者自身的活動，以不疲勞、疲倦為宜。適量運動可促進胃腸蠕動，有預(yù)防便秘作用；六、預(yù)防上呼吸道感染，特別注意不能淋雨、受涼，隨著季節(jié)、氣溫變化，隨時增加衣服和被子；七、患者不得從事帶有危險性工作和活動，如攀高、游泳、駕駛車輛等。
癲癇病人日常注意事項
癲癇患者平時需要注意：首先應(yīng)規(guī)律服藥。因為很多癲癇發(fā)作是由于服藥不規(guī)律、漏服或者盲目減量，甚至停服引起，因此應(yīng)規(guī)律用藥。第二，癲癇患者應(yīng)注意生活規(guī)律，避免過度勞累、過度熬夜，避免飲酒，少吃刺激性食物，保持心情舒暢，減少情緒波動。第三，癲癇患者應(yīng)注意安全。因為有些患者發(fā)作突然，應(yīng)遠離河道，遵守交通規(guī)則。頻繁發(fā)作者不宜駕駛汽車。第四，癲癇患者服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，肝功能，血藥濃度等以了解有無藥物引起的副作用。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是癲癇癲癇有什么癥狀
- 2 有癲癇病癥就是癲癇嗎？
- 3 癲癇是怎么引起的
- 4 癲癇是否嚴重
- 5 癲癇怎么引起的
- 6 癲癇是怎么得的
- 7 癲癇怎么造成的
- 8 什么是癲癇
健康資訊
更多>-
2025-01-22
-
2025-01-22
-
2024-11-19
-
2024-12-07
