非酒精性脂肪肝的鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-09-1656681次瀏覽
非酒精性脂肪肝的臨床診斷標準：凡具備下列第1～5項和第6或第7項任一項者即可診斷為非酒精性脂肪肝。
1. 有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血癥和女性等;
2. 無飲酒史或飲酒折合酒精量每周<40g;
3. 除外病毒性肝炎、藥物性肝病、Wilson病、全胃腸外營養(yǎng)和自身免疫性肝病等;
4. 除原發(fā)病臨床表現(xiàn)外，可出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛等癥狀，可伴肝脾腫大;
5. 血清轉(zhuǎn)氨酶可升高，并以ALT為主，可伴有GGT、鐵蛋白和尿酸等增高;
6. 肝臟組織學有典型表現(xiàn);
7. 有影像學診斷依據(jù)。
Tips——什么是非酒精性脂肪肝?
非酒精性脂肪肝是一種無過量飲酒史，以肝實質(zhì)細胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征。
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脂肪肝要吃藥治療嗎
脂肪肝是否需要吃藥，應(yīng)依據(jù)病情而定。脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢復正常，若不及時治療，則可能發(fā)展為肝硬化等疾病，危害健康。輕度脂肪肝一般不需用藥，但如果出現(xiàn)肝功能損害時，就要考慮進行保肝護肝治療，否則長期得不到有效治療，便會一步步走上肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的不歸路。目前，西醫(yī)在治療脂肪肝時常用藥物有氯貝膽堿、蛋氨酸、西布曲明、熊去氧膽酸等藥物，但西藥往往在起效的同時還具有一定的副作用?？煞镁哂斜８喂πУ闹兴帲缁瘻岣晤w粒。
脂肪肝多長時間能消失
應(yīng)該說這個話題應(yīng)該挺難講，應(yīng)該跟脂肪肝損傷的程度有關(guān)系，如果到僅是單純性脂肪肝，沒有出現(xiàn)肝損傷的情況下，要通過病因的控制，一般是三個月左右，兩到三個月就能恢復，如果是在脂肪性肝炎，不管是酒精性還是肥胖性脂肪肝到肝炎的階段來說，這時候應(yīng)該用藥物的干預(yù)，有效的藥物干預(yù)，一般也是半年左右，半年左右就脂肪肝也可以達到一個逆轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶的一個恢復正常甚至完全的一個干預(yù)，完全的一個好轉(zhuǎn)。但是如果到脂肪性肝硬化階段，不管是酒精性還是肥胖性病因造成的，或者是藥物等等其他原因造成的，應(yīng)該說到肝硬化階段盡管經(jīng)過積極的生活方式的改變或藥物的干預(yù)，恐怕完全逆轉(zhuǎn)也很難。但是，只要是控制，只要注意這些，就是可以讓脂肪肝不再肝纖化，不再發(fā)展，而且纖維化可以部分逆轉(zhuǎn)。
不均勻脂肪肝和脂肪肝區(qū)別
不均勻脂肪肝和脂肪肝的區(qū)別應(yīng)該說，脂肪肝可以根據(jù)脂肪肝侵潤的這個部位不同，分為局灶型，或者是不均勻型，或者是彌漫型，所以他們也是浸潤的部位不同來相對這么分的。應(yīng)該說不均勻脂肪肝或彌漫性脂肪肝可以互相轉(zhuǎn)化，但是往往在臨床上應(yīng)該說不均勻脂肪肝是占的是少數(shù)，彌漫性脂肪肝是占的多數(shù)，但是不均勻脂肪肝在臨床上看往往比較輕，在彌漫性脂肪肝病人，比如在恢復期，他都可以是一個不均勻脂肪肝，但是不均脂肪肝往往有個別病人可以起病的時候，就是不均勻脂肪肝。在前幾天，有一個三十來歲一個女性來到我這就診，也是沒有肝癌的嗜肝病毒的感染，肝內(nèi)這個結(jié)節(jié)我就給她做了一個核磁，就發(fā)現(xiàn)這個這個結(jié)節(jié)里邊還是脂肪的沉積比較多，所以這種情況還是考慮不均勻脂肪肝，而且我最近這個三個月的一個復查，應(yīng)該說這個結(jié)節(jié)沒有明顯變化，所以這種病人肝功都很好，其他指標沒有明顯的不適，所以這種囑咐病人定期監(jiān)測，轉(zhuǎn)氨酶不高，也不需要采取治療，注意生活方式的一個合理。
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脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶高吃什么藥
它是從單純性脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到脂肪性肝炎階段，這時候我們除了生活方式的改變，應(yīng)該進行應(yīng)該可以進行用一些保肝藥物進行干預(yù)在臨床上我們對于轉(zhuǎn)氨酶增高，可以用保肝降酶的藥物，如果出現(xiàn)黃疸病人，我們可以用一些退黃雄強膽酸一些退黃的藥物，我們要防止往肝硬化那邊發(fā)展。所以，我們也建議他到?？漆t(yī)院找相應(yīng)的專家根據(jù)自己的情況進行診治，包括一些中藥，活血化瘀的中藥，我們可以起到一些保肝退黃或者是抗纖維化的作用。
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脂肪肝會導致什么問題
對脂肪肝的檢查應(yīng)該說很重要，它在臨床上往往表現(xiàn)輕微，體征也不是太明顯，除非到后期進展到肝臟損傷比較重，甚至發(fā)展到肝硬化階段才有一定的表現(xiàn)，我們對于這種病人b超的監(jiān)測也是非常重要，另外甲胎檢甲胎蛋白的檢測也非常重要，來看一個是肝臟炎癥的程度，我們要注意也查血糖啊，血脂，尿酸，這些都可以了解脂肪肝的一個情況。
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為什么很瘦還有脂肪肝
脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)過量的沉積，是脂代謝發(fā)生的異常。在脂肪紊亂時會伴其他代謝異常，且易發(fā)代謝綜合征。代謝綜合征是病人伴有高血壓等表現(xiàn)。脂肪肝病人和高血壓是并列關(guān)系，在代謝紊亂等病癥中可先后或同時發(fā)生。它是高血壓的易感因素且可直接造成血壓增高。
脂肪肝影響肝功能嗎
早期脂肪肝患者的肝功能一般無異常，患有中晚期脂肪肝時肝細胞受損嚴重，會導致肝功能異常。實驗室檢查為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，r-谷胺肽轉(zhuǎn)移酶有輕微的升高，白蛋白下降、凝血酶原的時間延長、膽紅素出現(xiàn)異常。臨床表現(xiàn)為：食欲不振、厭油膩、黃疸、蜘蛛痣和肝掌、鼻出血等。有脂肪肝的患者要積極的進行治療，比如患者應(yīng)加強平時體育運動，飲食方面也要以清淡容易消化的食物為主，不要吃一些辛辣、刺激、油膩以及不好消化的食物。同時如果有轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，還需要進行保肝藥物的治療。比如或者水林佳之類的藥物治療。
得了脂肪肝怎么辦
NAFLD是一種多系統(tǒng)受累的代謝性疾病，與MetS、T2DM互為因果，共同促進肝硬化、HCC、冠心病、慢性腎病和結(jié)直腸腫瘤等肝外惡性腫瘤的高發(fā)。NAFLD的評估包括定量肝脂肪變和纖維化程度，判斷有無代謝和心血管危險因素及并發(fā)癥、有無肝臟炎癥損傷以及是否合并其他原因的肝病。提倡給NAFLD患者提供包括健康飲食、加強鍛煉和修正不良行為的生活方式干預(yù)的指導。NAFLD患者1年內(nèi)減重5%以上可以改善血清生物化學指標和肝臟組織學病變。
重度脂肪肝怎么形成的
重度脂肪肝的形成和長期大量飲酒有直接的關(guān)系。酒精會對肝臟細胞造成慢性的損傷，使患者表現(xiàn)為酒精性的脂肪肝，飲酒的習慣如果不能改變，就會對肝臟造成持續(xù)的損害，使脂肪肝的程度越來越重，最終有可能會發(fā)展成肝硬化。營養(yǎng)不良也會導致嚴重的脂肪肝，營養(yǎng)不良會導致體內(nèi)蛋白質(zhì)的含量減少，體內(nèi)的脂蛋白合成不足，甘油三酯的代謝就會明顯降低，甘油三酯會在肝臟的堆積就會形成脂肪肝。脂肪肝的早期都以輕度為主，如果引起脂肪肝的危險因素持續(xù)的存在，脂肪組織在肝臟內(nèi)的沉積會越來越多，就會使患者出現(xiàn)嚴重的脂肪肝。
重度脂肪肝是病嗎
隨著社會的發(fā)展，人們生活方式的改變，飲食習慣的改變，越來越多的人出現(xiàn)了脂肪肝，其實脂肪肝只要發(fā)現(xiàn)早，治療及時也是可以完全恢復的，那么如果不小心檢查時已發(fā)現(xiàn)是重度脂肪肝，患者一定要引起注意，那么重度脂肪肝是病嗎？
脂肪肝是否傳染癌
由于現(xiàn)休生活節(jié)奏的加速，人們生活方式的改變等等，越來越多的人出現(xiàn)了脂肪肝，雖然它是可以逆轉(zhuǎn)的，但是脂肪肝沒有得到及時的治療，會造成消化系統(tǒng)疾病、影響視力，甚至是轉(zhuǎn)化成為肝硬化以及肝癌疾病，那么，脂肪肝是否傳染癌呢？
脂肪肝早期有什么癥狀
脂肪肝還處在發(fā)病早期時，大多數(shù)患者并沒有明顯的不適癥狀。只是個別患者身體會出現(xiàn)疲勞感，總感覺疲乏無力；食欲也會變差，有惡心、嘔吐、腹脹感；還會伴隨著肝區(qū)隱痛、發(fā)燒、頭暈、蜘蛛痣、維生素缺乏癥，反復出現(xiàn)口角炎等疾病。
中重度脂肪肝可以喝紅茶嗎
中重度脂肪肝患者可以喝紅茶，紅茶屬于發(fā)酵茶里面所含的一些營養(yǎng)成分，具有消炎殺菌、防癌等作用。經(jīng)常性的飲用能夠促進人體新陳代謝，避免脂肪過多堆積對于脂肪肝的。中重度脂肪肝患者除了能夠飲用紅茶之外，也可以適當?shù)娘嬘煤诓琛⒕G茶、烏龍茶以及普洱茶等。
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重度脂肪肝吃什么好
重度脂肪肝的治療主要包括以下幾點：第一，飲食上提倡低熱量，清淡飲食，在保證能量的基礎(chǔ)上，少食煎烤油炸的食物；第二，增加運動量，提倡以有氧運動為主，加阻抗運動，比如快走、慢跑、爬山、騎自行車、廣場舞等；第三，抗炎保肝的藥物也非常關(guān)鍵，比如選擇多烯磷脂酰膽堿，能起到修復肝細胞膜的作用。所以，脂肪肝的治療。對于重度脂肪肝的患者，以飲食、運動和藥物三結(jié)合的治療方式。
脂肪肝怎么治療
脂肪肝患者首先應(yīng)該針對病因治療，肥胖性脂肪肝應(yīng)該控制飲食，積極運動，消耗身體中多余的脂肪；酒精性脂肪肝必須戒酒；營養(yǎng)不良性脂肪肝要為身體補充蛋白質(zhì)；藥物性脂肪肝需要停服帶有毒性的藥物；糖尿病性脂肪肝要控制血糖。還可以應(yīng)用當歸牡蠣，山楂澤瀉等中藥治療。堅持運動也能緩解病情。
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- 1 什么是脂肪肝脂肪肝的危害
- 2 脂肪肝浸潤和脂肪肝哪個嚴重
- 3 脂肪肝怎么得的
- 4 脂肪肝是怎么得的
- 5 什么是脂肪肝
- 6 脂肪肝嚴重嗎
- 7 脂肪肝由什么引起
- 8 脂肪肝是怎么引起的
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