腎盂腎炎的臨床診斷
發(fā)布時間：2020-12-1026243次瀏覽
典型的腎盂腎炎起病急驟，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱、腰背痛，通常還伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、尿痛、尿頻和夜尿增多，本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，下面我們就來仔細(xì)的介紹一下腎盂腎炎的臨床診斷。
腎盂腎炎一般有典型癥狀和尿液異常發(fā)現(xiàn)，診斷不難。如僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，應(yīng)與各種發(fā)熱性疾病相鑒別。腹痛、腰痛明顯者要與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎、腎周膿腫等鑒別，一般經(jīng)多次小便檢查后即能明確診斷。
1.發(fā)熱性疾病 當(dāng)急性腎盂腎炎的全身感染癥狀突出而尿路局部癥狀不明顯時，易與發(fā)熱性疾患如瘧疾、傷寒、敗血癥等相混淆，誤診病例約占百分之四十。但是，若能詳細(xì)詢問病史，尤其注意顯著的寒戰(zhàn)與脊肋角的叩擊痛往往提示本病的可能性。通過尿沉渣與細(xì)菌學(xué)檢查，鑒別不難。
2.腹部器官炎癥 有些急性腎盂腎炎可無尿路局部癥狀，而表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等，易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎及女性附件炎等。
3.與FHCS鑒別 少數(shù)病例要注意與Fits-Hhagh-Curts綜合征(FHCS)鑒別。1930年Curts、1934年Fits-Hugh首先報道的，該病患者的特征是淋菌性輸卵管炎合并肝周圍炎。后來發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體感染也會出現(xiàn)同樣癥狀，目前把盆腔炎性疾患伴發(fā)的肝周圍炎稱為FHCS。生育年齡婦女，先有婦科癥狀、然后出現(xiàn)右上腹疼、在肝、膽、胰檢查無異常時，應(yīng)將本綜合征與右側(cè)腎盂腎炎相鑒別，尿細(xì)菌學(xué)檢查有助于二者的鑒別。
以上就是我們介紹的關(guān)于腎盂腎炎的臨床診斷，所以這個大家要了解一下，只有我們了解全面的腎盂腎炎的臨床診斷，才可以及時的確認(rèn)腎盂腎炎，這樣才可以增加生還的機(jī)會。
相關(guān)推薦
左腎盂積液危險嗎
如果嚴(yán)重的腎盂的積水又長期不能緩解，會導(dǎo)致這一側(cè)腎臟出現(xiàn)纖維化，腎臟出現(xiàn)萎縮，所以左腎盂積液有可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，所以如果要是發(fā)現(xiàn)有腎盂積水，就要做進(jìn)一步的檢查，尋找積水的原因，然后盡量及早的解除腎盂的積水，避免日后造成更嚴(yán)重的后果。正常人單側(cè)的腎臟出現(xiàn)病變或萎縮，但是對側(cè)的腎臟是好的，腎功能不會受損，但是如果本身腎功能就不好的情況下，那可能最終會進(jìn)展到終末期腎臟病。
男性會得腎盂腎炎的嗎
所謂腎盂腎炎，一般是細(xì)菌通過尿道口，上行到膀胱塑料管，到腎盂引起腎臟化膿性的炎癥。多半是因?yàn)榈谝粋€免疫功能比較差，第二個平時清潔不夠，飲水量比較少或者是其一些疾病導(dǎo)致身體的免疫功能下降等。出現(xiàn)急性腎盂腎炎的時候，常常會有發(fā)熱、畏寒，甚至高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛以及尿頻、尿急、尿痛，尿里白細(xì)胞明顯增高、細(xì)菌增多，血常規(guī)檢查時，血里白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞百分比明顯增高。這種情況下，大多數(shù)人群選用抗生素針對性地進(jìn)行治療，是可以快速緩解的。因此無論是男性或者女性都要注意第一清潔，第二多喝水，出現(xiàn)腎盂腎炎情況，需要及時治療。
肝腎功能一般檢查什么
肝腎功能檢查是臨床工作中，很常規(guī)的檢測項(xiàng)目，包括常規(guī)的體檢中也會包括此兩項(xiàng)內(nèi)容。首先，先來看一下肝功能檢查，肝功能檢查需要抽血做化驗(yàn)，大家一定要記住是需要空腹來抽血的。肝功能檢查一般包括的檢查指標(biāo)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血總蛋白、白蛋白、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，以上指標(biāo)其實(shí)是反應(yīng)的肝細(xì)胞的功能以及相關(guān)的膽管的一些功能情況。肝功能檢查可以反映肝臟的基本情況，通過不同的化驗(yàn)表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)肝臟或者是膽道相關(guān)疾病的一些提示。第二，腎功能檢查，腎功能檢查的指標(biāo)一般包括血尿素氮、血肌酐、血胱抑素C以及血尿酸等指標(biāo)以上的代謝物，大部分是通過腎臟來排泄的。當(dāng)存在腎功能不全的時候會有上述指標(biāo)的升高，但是需要注意的是血肌酐和血胱抑素C是反映腎功能的敏感特異性指標(biāo)，單純的血尿素氮或者血尿酸升高，不能說腎功能一定存在問題。
感覺腎不舒服但不疼說明什么情況
首先，腎不舒服這個部位，腎區(qū)是位于腰部偏上的部位，在脊柱的兩側(cè)。引起腎區(qū)不舒服的原因有很多種，見于結(jié)石或者腫瘤性的疾病，炎癥性的疾病等等，比如腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腰椎的病變以及腰肌的病變、肌肉有腰肌勞損或者是筋膜炎等等。病人表現(xiàn)為腰疼，也可能會引起腎虛的不適。但是，不同的疾病所引起的不適，又各自有自身的臨床特點(diǎn)。比如腰部肌肉病變所引起的腰部不適，會伴隨有體位的變化，病人不適會加重的情況或者是體位變化出現(xiàn)不適誘發(fā)的情況發(fā)生。腎盂腎炎病人除了有腰部的不適或者疼痛之外，還會伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，查體的時候可以發(fā)現(xiàn)感染這一側(cè)腎區(qū)的叩痛，完善檢查，尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的升高，尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石如果不引起明顯的梗阻，也有可能會引起腎區(qū)不適的情況，一般可以發(fā)生在結(jié)石這一側(cè)。另外，泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能會引起腰部不適。所以，如果出現(xiàn)了腰部的不舒服，建議還是與醫(yī)院就診，結(jié)合相關(guān)的的病史，臨床表現(xiàn)以及查體，包括尿常規(guī)以及泌尿系彩超加以明確。
01:56
腎盂腎炎會得尿毒癥嗎
腎盂腎炎有可能會得尿毒癥。首先腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎是一個感染相關(guān)的疾病，在急性期給予積極抗感染治療以后，往往可以恢復(fù)。而對于慢性腎盂腎炎來說，他最終的愈后如果要是治療效果不佳，或者是開始干預(yù)的時間比較晚，患者已經(jīng)進(jìn)入到失代償期，患者最終可能會進(jìn)入到終末期腎臟病、尿毒癥。
02:30
腎盂分離嚴(yán)重嗎
腎盂分離是否嚴(yán)重，主要看腎盂分離的增寬具體有多少。一般來說腎盂分離超過1.3cm是有明確的臨床意義，說明有腎積水。如果1.3cm以下，有可能是做憋尿超聲時的假象，一般需要患者排尿以后再重新復(fù)查。腎盂分離是否會造成嚴(yán)重后果主要看它的病因，還要看腎盂分離是否可以比較快的解除。
02:11
左腎盂積液嚴(yán)重嗎
如果嚴(yán)重的腎盂的積水又長期不能緩解，會導(dǎo)致這一側(cè)腎臟出現(xiàn)纖維化，腎臟出現(xiàn)萎縮，所以左腎盂積液有可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，所以如果要是發(fā)現(xiàn)有腎盂積水，就要做進(jìn)一步的檢查，尋找積水的原因，然后盡量及早的解除腎盂的積水，避免日后造成更嚴(yán)重的后果。正常人單側(cè)的腎臟出現(xiàn)病變或萎縮，但是對側(cè)的腎臟是好的，腎功能不會受損，但是如果本身腎功能就不好的情況下，那可能最終會進(jìn)展到終末期腎臟病。
02:02
男性有得腎盂腎炎的嗎
所謂腎盂腎炎，一般是細(xì)菌通過尿道口，上行到膀胱塑料管，到腎盂引起腎臟化膿性的炎癥。多半是因?yàn)榈谝粋€免疫功能比較差，第二個平時清潔不夠，飲水量比較少或者是其他的一些疾病導(dǎo)致身體的免疫功能下降等。出現(xiàn)急性腎盂腎炎的時候，常常會有發(fā)熱、畏寒，甚至高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛以及尿頻、尿急、尿痛，尿里白細(xì)胞明顯增高、細(xì)菌增多，血常規(guī)檢查時，血里白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞百分比明顯增高。這種情況下，大多數(shù)人群選用抗生素針對性地進(jìn)行治療，是可以快速緩解的。因此無論是男性或者女性都要注意第一清潔，第二多喝水，出現(xiàn)腎盂腎炎情況，需要及時治療。
腎盂腎炎最常見的感染途徑是
腎盂腎炎最常見的感染途徑是：上行感染：病原菌由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染。約占尿路感染的95%。正常情況下前尿道和尿道口周圍定居著少量細(xì)菌，并不致病。某些因素如尿路梗阻、醫(yī)源性操作、生殖器感染等可導(dǎo)致上行感染的發(fā)生。血行感染：病原菌通過血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染。此種感染途徑少見，不足2%。直接感染：泌尿系統(tǒng)周圍器官、組織發(fā)生感染時病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染時，病原菌偶可通過淋巴循環(huán)侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。
腎盂腎炎后期的食物
腎盂腎炎后期的食物需要注意什么呢，腎臟是人體很重要的一個器官的，對于腎盂腎炎患者來說平時飲食方面一定要小心才行的，那么腎盂腎炎患者的飲食怎么樣來做呢，要吃什么食物好呢，關(guān)于腎盂腎炎來說呢積極的預(yù)防才是最重要的，有的食物關(guān)于這個病人還是要小心一些的，那么如何來正確飲食好呢，下面就詳細(xì)的關(guān)注一下。
腎盂腎炎的飲食治療
腎盂腎炎的飲食治療要注意什么呢，腎臟是人體很重要的一個器官的，對于腎盂腎炎患者來說平時飲食方面一定要小心才行的，那么腎盂腎炎患者的飲食怎么樣來做呢，要吃什么食物好呢，關(guān)于腎盂腎炎來說呢積極的預(yù)防才是最重要的，有的食物關(guān)于這個病人還是要小心一些的，那么如何來正確飲食好呢，下面就詳細(xì)的關(guān)注一下。
腎盂腎炎常用藥品
腎盂腎炎的常用藥物有哪些?腎病醫(yī)院專家表示，腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，腎盂腎炎在臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。患者在選擇腎盂腎炎的治療方法的時候，往往首先選擇的就是藥物治療，那么，腎盂腎炎的常用藥物有哪些?
腎盂腎炎怎么治療
腎盂腎炎作為我們生活中一種常見的腎病，對于它的治療您有多少了解呢?相信很多朋友并不是十分了解腎盂腎炎的治療方法，因此才會出現(xiàn)急病亂投醫(yī)的表現(xiàn)。那么，這種疾病怎么治療最好呢簡單了解下腎病醫(yī)院專家的介紹：
02:15
腎盂腎炎的治療
腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見，因此，足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要，在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒有出出結(jié)果之前，首先選擇像沙星一類的抗生素，其次可以選擇頭孢、頭孢類的抗生素，在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來以后，要根據(jù)藥敏及時調(diào)整治療方案。一般來說，抗生素要使用七到十四天，全身癥狀重的患者等到體溫恢復(fù)正常的時候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者可以直接口服，對于復(fù)雜類型的可以延長抗生素的療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長城滴滴計(jì)量的藥物，比如說頭孢復(fù)興或左氧氟沙星，每七到十天，交換一次用藥堅(jiān)持半年，另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 腎盂腎炎是怎么引起的
- 2 腎盂腎炎怎么引起的
- 3 什么是腎盂腎炎
- 4 腎盂腎炎嚴(yán)重嗎
- 5 腎盂腎炎是怎么引起是哪些呢
- 6 腎盂腎炎是如何引起的
- 7 腎盂腎炎應(yīng)該注意什么
- 8 腎盂腎炎的病因有哪些
健康資訊
更多>-
2025-02-08
-
2025-02-08
-
2024-11-21
-
2024-12-30
