輸卵管堵塞做碘水造影效果如何
發(fā)布時間：2020-09-1662302次瀏覽
輸卵管堵塞為女性常見病，是造成女性不孕的重要原因，國內(nèi)外的相關(guān)研究表明，80%左右的患者可以通過非外科手術(shù)達到輸卵管的再通。輸卵管造影是檢查輸卵管疾病的常見方法，其選用的造影劑一般都是碘劑，而碘劑又可分為碘油造影劑和碘水造影劑。那么，輸卵管堵塞做碘水造影的效果如何，有什么優(yōu)勢呢?
輸卵管造影檢查一般在X線下進行，通過導(dǎo)管向子宮腔及輸卵管內(nèi)注入碘水造影劑，觀察是否顯影。一般來說，在正常的輸卵管內(nèi)碘水是不顯影的，有病變時則顯影。此方法既能檢查輸卵管是否通暢，同時還可以對部分輸卵管堵塞患者起到一定的治療作用，相關(guān)報道稱，經(jīng)輸卵管碘水造影的患者妊娠率可達60%左右。
由于水性造影劑對人體的刺激較小，因此在造影過程中患者的痛苦較小;進入輸卵管后進入腹腔的速度較快，10～30分鐘即被吸收，然后經(jīng)腎臟排出，具有顯影快，檢查時間短的特點，也正是由于上述原因，對醫(yī)生的操作水平要求較高。同時，本法還具有一次成像，避免重復(fù)受射線等優(yōu)勢，是一種經(jīng)濟實惠的檢查及治療手段。
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堵塞的輸卵管可以懷孕嗎
目前臨床上認為出現(xiàn)輸卵管堵塞，如果發(fā)生是在兩側(cè)的輸卵管堵塞已經(jīng)確診是不能夠懷孕的。但是如果僅僅是一側(cè)輸卵管堵塞，而另一側(cè)輸卵管通暢那么懷孕的幾率降低一半，但是也是有可能能夠正常懷孕的。出現(xiàn)輸卵管堵塞的現(xiàn)象，往往是由于反復(fù)的婦科炎癥感染，細菌逆行感染引起輸卵管炎癥，輸卵管炎癥從而導(dǎo)致炎性的滲出物積聚在輸卵管管腔內(nèi)，從而引起輸卵管積水，輸卵管粘連不通暢，這樣輸卵管即便懷孕宮外孕的幾率也會明顯的增高，需要特別的注意及時的給予治療。在臨床上對于輸卵管堵塞，可以進行輸卵管導(dǎo)絲疏通術(shù)，術(shù)后給予藥物抗炎治療，同時配合腹部的理療有助于炎癥的吸收消散。
做輸卵管堵塞手術(shù)治療疼嗎
做輸卵管堵塞手術(shù)治療疼不疼主要還是看具體的治療方式。如果說是做輸卵管通液手術(shù)，有一部分人可能會產(chǎn)生疼痛感。如果做的是輸卵管腹腔鏡疏通手術(shù)，因為需要進行全麻，所以大多數(shù)患者都不會產(chǎn)生疼痛感。
治療輸卵管兩側(cè)堵塞痛嗎
治療輸卵管兩側(cè)堵塞是否疼痛，需要根據(jù)治療方法、解剖結(jié)構(gòu)、輸卵管堵塞程度來看。如果是藥物治療，基本上沒有疼痛感。而手術(shù)治療時，如果宮口緊、子宮小、輸卵管堵塞嚴重，那么疼痛感會很明顯。反之，疼痛感不明顯，且可以忍受。
輸卵管鏡應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌證
輸卵管鏡是一種可以直接進入輸卵管的內(nèi)窺鏡，通過端口鏡頭將病變部位的狀況直接呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前，并可將圖像記錄下來...
治療女性輸卵管堵塞的藥方
中醫(yī)認為，治療女性輸卵管堵塞在于疏通病灶的同時還應(yīng)匡扶機體正氣，防止邪毒入侵，并滋養(yǎng)子宮與卵巢，調(diào)理機體，構(gòu)成良好的孕育環(huán)境，使患病女性逐步恢復(fù)健康，形成適于孕育的體質(zhì)。用于臨床消炎止痛、活血化瘀、益補氣血來治療輸卵管堵塞的中醫(yī)藥方，可參考下列幾種：
輸卵管造影有哪些危害
輸卵管造影目前臨床上有兩種檢查方式。第一是輸卵管的X線造影，第二是輸卵管的超聲造影。從理論上來說，關(guān)于輸卵管的造影，首先放射線造影是接觸X線，但是X線的劑量非常低。在放射線造影之后，一般建議兩到三個月就可以正常懷孕。這是完全沒有問題的。超聲造影不接觸射線，只是超聲波的介導(dǎo)。因此在射線接觸方面，就不用擔(dān)心。造影本身是侵入性的操作，有些女性在造影的時候可能會覺得肚子疼，尤其是輸卵管阻塞的情況下，在造影劑推注過程當中，由于輸卵管和子宮產(chǎn)生的壓力會造成比較明顯的疼痛。還有它畢竟是侵入性的操作，有可能會增加盆腔感染的機會。當然操作都是無菌的操作，并且在術(shù)后也會囑病人口服消炎藥，還有不能同房、泡澡等注意事項。理論上感染的機會非常低。結(jié)論是輸卵管造影的X線造影可能接觸射線，同時造影本身有可能會造成造影過程當中的疼痛，有可能會增加感染的風(fēng)險。
輸卵管堵塞原因
輸卵管阻塞的原因主要有兩點：第一是輸卵管的慢性炎癥。在臨床上，輸卵管的慢性炎癥很少有癥狀。有的人可能之前有過急性炎癥的發(fā)作，比如反復(fù)間斷的下腹疼痛，又查不到明確的病因，同時多少伴有體溫的升高。這時候可能就是慢性盆腔炎的表現(xiàn)。但是由于其癥狀不典型，很多人可能也就忽略掉了。第二個因素是輸卵管的結(jié)核。輸卵管是黏膜組織，在病人感染結(jié)核的時候，很容易引起輸卵管粘膜的破壞。當結(jié)核感染到盆腔，感染到輸卵管和子宮內(nèi)膜的時候，它對這種黏膜的破壞其實是毀滅性的，會造成整個盆腔環(huán)境非常不好的改變。甚至在做手術(shù)過程當中，醫(yī)生還會發(fā)現(xiàn)冰凍骨盆。因此對于備孕的女性，首先要減少反復(fù)的不必要的藥物和人工流產(chǎn)，還有在備孕期間，要盡量避免與結(jié)核的病人接觸。
什么是輸卵管阻塞
輸卵管的阻塞又叫輸卵管管腔的粘連或者閉鎖無法使精子和卵子通過。輸卵管為一對細長而彎曲的肌性管道，為卵子與精子結(jié)合場所及運送受精卵的通道。由4部分組成，前端包括間質(zhì)部和峽部，后端包括壺腹部和傘端，全長8~14厘米。輸卵管炎癥時或者器質(zhì)性病變時會出現(xiàn)輸卵管的阻塞，輸卵管的阻塞原因最常見于輸卵管的炎癥。如果出現(xiàn)了輸卵管的阻塞，那么精子和卵子無法見面，所以大多數(shù)患者因不孕來就診才會被發(fā)現(xiàn)。一些盆腔急性慢性的感染，常見原因比如不良的生活，反復(fù)做藥流人流手術(shù)、反復(fù)的宮腔操作史等。還有就是血管性因素，比如肺結(jié)核結(jié)核菌順血液進入盆腔，引起輸卵管管腔的堵塞。還有就是子宮內(nèi)膜異位癥引起了盆腔的充血，輸卵管的粘連，從而導(dǎo)致輸卵管阻塞。
女性檢查輸卵管疼嗎
做輸卵管造影檢查有一定程度的疼痛。檢查輸卵管會做子宮輸卵管通液術(shù)和子宮輸卵管造影，這兩種檢查我們都需要用一個乳膠的雙腔導(dǎo)尿管，自宮頸插入女性的宮腔內(nèi)，然后作為一個通道給里邊打一些造影劑，或者消炎藥水來進行輸卵管的檢查。這個雙腔導(dǎo)尿管是一個軟管，一般情況下女性應(yīng)該來說不會有太大的感覺，為什么有的病人會有疼痛，這種情況下我們要分析，會不會病人有盆腔炎癥，或者有輸卵管炎。這種情況下再插管的時候，做通液的時候會有一定的刺激，會出現(xiàn)疼痛。還有一些病人是因為體制的原因，比較敏感或者緊張也會出現(xiàn)疼痛?？偟膩碚f，女性如果沒有盆腔炎癥及輸卵管炎癥，在這個檢查之前能夠充分了解檢查，不緊張，大多數(shù)情況下是有酸脹感，沒有明顯的疼痛感覺的，輸卵管不通時疼痛比較明顯。
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輸卵管堵塞的檢查方法
檢查方法主要有輸卵管通液、輸卵管造影、腹腔鏡三種。一、輸卵管的通液。在月經(jīng)干凈一周之內(nèi)的時間內(nèi)，醫(yī)生進行輸卵管通液的操作，并根據(jù)手感來判斷輸卵管的通暢情況。優(yōu)點是創(chuàng)傷比較小，不接觸射線。缺點是判斷不夠客觀；二、輸卵管的造影。造影分為放射性造影和超聲造影兩種。它是在推注造影劑的同時，通過X線或者超聲來看造影劑在輸卵管內(nèi)的通暢情況；三、腹腔鏡。腹腔鏡是判斷輸卵管通暢與否的金標準，但是它需要在手術(shù)室內(nèi)，全麻的情況下完成。
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輸卵管堵塞怎么治療
輸卵管的堵塞分為近端阻塞、中間阻塞和遠端阻塞這三種情況。根據(jù)情況的不同，臨床的治療方式也不同。一、近端阻塞。近端的輸卵管阻塞，尤其是雙側(cè)的近端輸卵管阻塞，一般是不建議手術(shù)治療，而建議病人直接進行試管嬰兒的助孕；二、中段阻塞。中段輸卵管的阻塞合并積水，一般醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中來判斷是否輸卵管還具備識卵孕卵的功能，再進行處理；三、遠端阻塞?？梢栽诟骨荤R這種微創(chuàng)手術(shù)的前提下，做傘端的整形，恢復(fù)傘的功能。對于輸卵管的處理，需要是在男方精液正常的前提下進行。
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雙側(cè)輸卵管堵塞怎么辦
雙側(cè)輸卵管堵塞時需要判斷堵塞的部位，進行對應(yīng)的治療。雙側(cè)輸卵管堵塞是不孕癥的原因之一，通常通過輸卵管造影確診。在X射線下，醫(yī)生通過特殊的設(shè)備，將造影劑注入宮腔。造影劑再通過宮腔進入輸卵管。如果進入輸卵管的造影劑不能進入腹腔，而是阻塞在輸卵管的一定部位，形成盲端膨大，即診斷為輸卵管不通。雙側(cè)輸卵管堵塞的情況，需先判斷堵塞的部位。如果雙側(cè)不通在輸卵管與子宮交界的部位，只有繞開輸卵管，在體外受孕。如果在輸卵管的末端接近卵巢的部位，可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)，甚至可通過輸卵管口的再造術(shù)再造輸卵管口，恢復(fù)輸卵管的功能。
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輸卵管整形術(shù)
輸卵管整形術(shù)其實是顯微外科的名詞，主要是為通暢阻塞不通的輸卵管，使之恢復(fù)生育功能進行的手術(shù)。正常輸卵管像一個傘狀結(jié)構(gòu)，但是如果輸卵管積水或發(fā)生炎癥，會變成聚合在一起的一個輸卵管。整形的目的就是恢復(fù)輸卵管的正常結(jié)構(gòu)。目前常用的輸卵管整形手術(shù)，為了增強輸卵管整形術(shù)的效果，是在顯微鏡的幫助下進行。醫(yī)生要戴著顯微鏡，拿著顯微器械，用特別細的只有在顯微鏡下能見到的針，一個一個地把輸卵管的傘恢復(fù)成正常的狀態(tài)。但是現(xiàn)在因為有腹腔鏡，也有相同放大作用，也可以在腹腔鏡下做這種更為精細的手術(shù)。做完之后，病人損傷很小、術(shù)后恢復(fù)也很好。
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輸卵管整形術(shù)后多久可以懷孕
在手術(shù)中，若纖毛基本上沒有受損而是周圍有一些粘連，在術(shù)中去除粘連因素后，發(fā)現(xiàn)纖毛損傷仍比較少，影響不大，患者就可以在下個月受孕。若在術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸卵管傘端功能不好，患者可以在兩個月后，甚至在三個月后受孕。一般受孕時間最長為術(shù)后三個月左右。輸卵管整形術(shù)后多久能懷孕，大部分是由術(shù)中纖毛的損傷程度決定。輸卵管整形是“把這個手從攥著的一個拳頭變成一個手指“，這個手指能不能去抓東西，要看這個手指上面的功能恢復(fù)沒有。輸卵管整形術(shù)后，能否懷孕主要是看輸卵管的功能恢復(fù)與否，而輸卵管功能的恢復(fù)主要取決于輸卵管上的生長纖毛，要看其恢復(fù)時間。
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