食道癌的X線檢查
發(fā)布時間：2020-12-1027508次瀏覽
食管鋇餐造影檢查是診斷食道癌最為簡便、實用而有效的方法。通過X線檢查，可以得到定性、定位及定型的診斷，同時還可以了解病灶侵犯周圍臟器的程度，有助于制定臨床治療計劃。食管X線鋇餐檢查，應(yīng)密切與食管細胞學(xué)、食管內(nèi)鏡及B超等結(jié)合，才能提高診斷的準確率。
1.檢查前準備
患者在檢查前2～4小時，禁止一切飲食，避免食物的殘渣存留食管，影響診斷。其次可以減少食管黏液的分泌，使食管黏膜面鋇漿的附著良好，食管黏膜造影清楚。對于早期食道癌的檢查極為重要。
2.檢查方法
進行食管造影前必須進行胸部及上腹部透視，了解食管通路器官是否有正常變異或腫塊致密陰影，以免誤診。采用食管多軸透視，立位或臥位觀察，攝取左右斜位點片，頸段食管病變最好采用正位攝片。造影劑的使用一般可采用較黏稠鋇劑，效果較佳；若患者吞咽困難，應(yīng)使用稀鋇劑；若臨床懷疑有食管瘺形成，應(yīng)采用碘造影劑。常規(guī)食管鋇餐造影，必須攝取全食管黏膜相及充盈相，也可以采用腹部加壓法造影。
由于鋇劑在食管管腔流速過快，不利于詳細觀察，往往容易漏診。腹部加壓法可以減低造影劑流速，使造影劑在食管停留時間較長，有利于詳細觀察，對于上段食管腫瘤，檢查較為滿意。雙重對比造影為最簡便的方法，即患者吞鋇后立刻吞咽氣體。常使用雙重對比造影劑，或在進行雙重對比造影前，肌內(nèi)注射654-2，使食管蠕動消失，成為低張力造影，對于食管管壁舒張度、食管黏膜皺襞觀察較為滿意，有利干小腫瘤的發(fā)現(xiàn)。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動脈瘤這些重要臟器，通常首選進行一個局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時進行放化療。
食道癌惡性會傳染嗎
食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的百分之二。全世界每年約有20萬人死于食管癌，我國是食管癌高發(fā)區(qū)，因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。
食道癌晚期中藥方
目前很多食道癌患者經(jīng)過長期治療之后，身體遭受嚴重的副作用傷害，醫(yī)生逐步的建議他們進行中醫(yī)治療?？紤]到中醫(yī)對患者身體傷害較小，食道癌患者也比較信賴中醫(yī)治療。下面就是一些中醫(yī)治療食道癌的相關(guān)介紹。
食道癌遺傳怎么辦
大家都知道食管癌是一種非常嚴重的惡性腫瘤之一，也是發(fā)病率極高的癌癥之一。關(guān)于食道癌會不會遺傳這個問題，許多專家都曾做過研究，就目前的情況來看，食道癌遺傳并沒有統(tǒng)一的定論，那么食道癌遺傳怎么辦呢，食道癌會遺傳嗎，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
食道有腫瘤如何治療？
現(xiàn)在的人在飲食方面不加注意，很容易對食道造成各種各樣的損傷。引發(fā)食道炎、或者是食道腫瘤等食道病變。其中食道有腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤主要是食道平滑肌瘤，惡性腫瘤主要是食道癌。下面我們就來看看看食道有腫瘤該怎么辦。
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個惡性腫瘤，食管是消化道的一個部分，從喉咽開始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過食道進到胃里進行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的，因為是高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來講食道癌它還有一些特點就是它跟飲食有關(guān)系，因為食道有一些煙尤其是酒，或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類型是鱗狀細胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關(guān)系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細胞癌是高度惡性的腫瘤。
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食管癌的手術(shù)費用
不同地區(qū)，不同情況，食管癌的手術(shù)費用也是不同的。目前常見的食管癌手術(shù)有兩種：第一種是空腸，通過游離空腸進行吻合治療食道癌；第二種是現(xiàn)在更常見的全食道切除，就是把病變的食管癌整個節(jié)段都切掉，然后經(jīng)過胸腔把胃拿上來跟殘咽進行吻合。這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)過手術(shù)，病人沒有合并癥的情況下，大概需要10萬左右，不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥，可能就要有更多的花費。
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食管癌和食管炎的區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病，他們的原因、癥狀、治療方法都不相同。食管炎是一些刺激性的因素引起的炎性細胞表現(xiàn)，出現(xiàn)黏膜的水腫或者免疫細胞的浸潤；食管癌就是一個新生物，它是惡性腫瘤。食管炎可以導(dǎo)致燒灼感、不舒服；但是食管癌一開始長在食道上面，隨著疾病的發(fā)展逐漸侵到其他的器官，導(dǎo)致病人死亡。它們的治療方法也不一樣，食管炎要查明原因進行針對性的治療；食管癌需要手術(shù)加上放化療等方法才能治愈。
晚期食道癌怎么治療最好
食管癌晚期的時候應(yīng)該來說是手術(shù)也做不了，然后放療身體條件也不具備了，大部分時候這種選擇的，主要是全身的化療，然后加上現(xiàn)在新進展的很多靶向藥，尤其是最近最時髦的這種，我們叫免疫檢查點的抑制劑，或者叫做PD-1的這些治療。目前來說都有很多臨床數(shù)據(jù)，就認為比較有效的，就是說這些治療方式，內(nèi)科的治療方法還是有了很大的進步。通過這些化療、靶向藥和PD-1的治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了他的生活質(zhì)量，還有一塊病人就是說他這些治療都做過了，還是沒有效。然后又或者有一類沒有錢了，因為這些治療還是經(jīng)濟費用上的負擔(dān)都還是比較重的，這個時候還可以選擇的是中藥，對癥用一些益氣養(yǎng)血的、通絡(luò)的、清熱解毒的等等，這些抗腫瘤的中成藥，有時候也會起到一些輔助的作用。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對晚期的食管癌患者，身體條件相對較差，不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對部分病人還是效果不佳，又或者病人經(jīng)濟條件不允許，這個時候還可以對癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會起到輔助的作用。
食道癌的中期癥狀
食道屬于消化系統(tǒng)的一部分。食道癌就是消化道癌癥的一種。指的食道內(nèi)部的惡性病變。關(guān)于食道癌中期，首先食道癌中期的判斷需要通過一系列的病理檢查從而才能得出結(jié)論，在這里不做贅述。對于食道癌中期會產(chǎn)生的癥狀，我們可以從吞咽受到阻礙，聲音變得撕裂沙啞以及消化道內(nèi)出血來了解。
什么是食道腺癌
食管腺癌是食管的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食管癌95％以上是鱗狀細胞癌，中國人腺癌很少發(fā)生，但是在外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，那么就是所說的背位是食管，這個就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
食道癌肚子脹怎么回事
食道癌手術(shù)后要游離胃來代食管，也就是把胃提到胸腔。在游離胃的過程當(dāng)中，這些交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)還有胃腸道的神經(jīng)都有切斷。術(shù)后病人就會有消化功能的紊亂，會消化不良且腹脹。病人在胃代替食管以后，因為放到胸腔里面，要將胃縮成管狀胃，這樣胃的體積也小了，病人吃了一點東西以后就覺得胃脹，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六頓的飲食，要逐漸的恢復(fù)到三頓飲食。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者會吐白痰：一是食道癌后，因為食管消化道的結(jié)構(gòu)改變，沒有賁門所以很容易引起反流，反流嗆到氣管里以后會引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比術(shù)前增加，咳白痰或黃痰等。還有是患者術(shù)后會有吻合口的狹窄，唾液都積攢在食管里面，所以會吐粘稠的白痰。
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴張治療。
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