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食管癌在國(guó)家的發(fā)病率和死亡率都是非常高的一個(gè)惡性腫瘤之一。在國(guó)家食管癌實(shí)際上分為兩種病理類型，包括了食管腺癌和食管鱗癌。在國(guó)家，95%的食管癌可以說(shuō)都是食管鱗癌，這種病理類型是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。通常如果是早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)治療。如果是到了中晚期的一個(gè)進(jìn)展期的食管癌，就需要進(jìn)行一個(gè)外科的手術(shù)治療，在手術(shù)治療之后也需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，胃鏡看看食管癌有沒(méi)有這樣的一個(gè)復(fù)發(fā)的征象。通常是在五年內(nèi)，是要進(jìn)行一個(gè)密切的隨訪，去關(guān)注食管癌的復(fù)發(fā)情況，因?yàn)槲迥陜?nèi)的復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是最高的。根據(jù)食管癌的一個(gè)術(shù)后病理，也需要評(píng)估是否進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的輔助化療或放療，來(lái)去減少食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

食管癌分成早期食管癌和進(jìn)展期食管癌，在相關(guān)的手術(shù)治療之后，都有可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，對(duì)于早期食管癌，通常進(jìn)行的是內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)切除術(shù)，時(shí)候并發(fā)癥比較常見的是出血，穿孔以及食管局部的一個(gè)狹窄，需要進(jìn)行進(jìn)一步的這種密切的監(jiān)測(cè)，術(shù)后的這樣的一個(gè)情況，去看看有沒(méi)有這種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于進(jìn)展期的食管癌，進(jìn)行的就是一個(gè)外科的手術(shù)治療，所通常發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥就包括，吻合口瘺，這個(gè)通?？赡軙?huì)在數(shù)后的2~8天發(fā)生，另外還有比較常見的就是可能會(huì)引發(fā)肺部的感染，心律失常等一些常見的短期內(nèi)的一個(gè)術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)于遠(yuǎn)期的話，也有可能會(huì)引起吻合口的狹窄，以及胃食管反流這樣的一些情況，而且對(duì)于進(jìn)展期的食管癌，術(shù)后并發(fā)癥還有可能會(huì)出現(xiàn)食管癌的一個(gè)復(fù)發(fā)這樣的一個(gè)情況。所以需要去定期的關(guān)注患者的癥狀以及一些相關(guān)的檢查，來(lái)去看看有沒(méi)有發(fā)生這樣的情況。因此針對(duì)不同的手術(shù)方式，都要去進(jìn)一步的關(guān)注，有沒(méi)有出現(xiàn)上述的一些癥狀表現(xiàn)，還有一些相關(guān)的檢查去評(píng)估有沒(méi)有出現(xiàn)手術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。

食管癌目前講它發(fā)現(xiàn)的都是比較晚的，因?yàn)橹饕且粋€(gè)檢查手段，還有一個(gè)就是病人的意識(shí)問(wèn)題。食管癌它往往跟進(jìn)食有關(guān)系，也就是說(shuō)食管癌的病人大部分，有一些不好的飲食習(xí)慣，比方說(shuō)他煙酒大量的酒，劣質(zhì)煙，還有一些喜歡吃特別燙和愛吃腌菜、酸菜，你像咱們太行山區(qū)來(lái)說(shuō)他這個(gè)食管癌就是一個(gè)高發(fā)區(qū)，跟他飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。他早期的如果有一些燒灼感或者是食管進(jìn)食不適，都很難去發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較晚了，如果是在早期他有體檢，我們有的時(shí)候早期的食管癌是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的，隨著疾病的進(jìn)展，他可以有吞煙以后的胸骨后的燒灼感或者是吞煙的不暢了，就是咽不下去東西了或者是他損傷造成了喉返神經(jīng)的損傷以后，他出現(xiàn)了聲嘶才進(jìn)行查，甚至有一些病人是出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是都難以進(jìn)食了，他才來(lái)就診那么這個(gè)時(shí)候食道癌的發(fā)現(xiàn)就是比較晚了，早期我們經(jīng)常通過(guò)一些鏡子，或者是身體有不適或體重下降或進(jìn)食習(xí)慣有改變的時(shí)候，我們就來(lái)早一點(diǎn)診治這樣的話，我們可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。

食道癌晚期的癥狀有很多，比如進(jìn)食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、轉(zhuǎn)移癥狀、聲音嘶啞、嗆咳等。一、進(jìn)食哽咽，隨著腫瘤越來(lái)越大，堵的食道就越來(lái)越厲害，患者吃東西的哽咽的癥狀越來(lái)越重。二、疼痛，胸骨后疼的會(huì)越來(lái)越厲害。三、患者消瘦厲害。四、部分患者腫瘤可能侵犯血管后，可能會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀，包括吐血，或黑便。五、癌癥的轉(zhuǎn)移癥狀，腫瘤轉(zhuǎn)移到別的地方，比如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓到上腔靜脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合癥，表現(xiàn)出臉腫，上肢靜脈回流，脖子腫。六、聲音嘶啞，屬于腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，侵犯了喉返神經(jīng)引起。七、晚期癥狀是屬于腫瘤，因?yàn)槭彻芎蜌夤茈x得近，所以腫瘤把侵透了時(shí)，會(huì)一直牽連到氣管，形成了食道氣管瘺，這個(gè)時(shí)候吃東西，就會(huì)出現(xiàn)嗆咳，越稀嗆的越厲害，一旦喝水，馬上就會(huì)引起刺激性的咳嗽。

食道癌即臨床所說(shuō)的食管癌，早期治愈率比較高，通過(guò)手術(shù)、放化療可以達(dá)到長(zhǎng)期存活，食道癌中晚期治愈率很低，并且較為難治，五年內(nèi)存活率也就30%-40%。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，比較難治，五年生存率為百分之三四十。所以早期的食管癌，一期二期通過(guò)手術(shù)，加上術(shù)后的放化療，可能長(zhǎng)期存活。中晚期患者手術(shù)以后放療復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)非常高。