結(jié)腸炎的病因有哪些
核心提示: 主要以直腸和結(jié)腸的淺表性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯?a href="http://talkpolkadot.com/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道疾病,主要累及直腸和乙狀結(jié)腸,也可侵及到其他部分或全部結(jié)腸;病變嚴(yán)重者中,少數(shù)可出現(xiàn)10cm以內(nèi)的“反流性回腸炎”,以侵犯粘膜及粘膜下層為多見(jiàn),很少累及肌層部位。
潰瘍性結(jié)腸炎的病因:
本病是一種病因不明的,主要以直腸和結(jié)腸的淺表性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯南兰膊?,主要累及直腸和乙狀結(jié)腸,也可侵及到其他部分或全部結(jié)腸;病變嚴(yán)重者中,少數(shù)可出現(xiàn)10cm以內(nèi)的“反流性回腸炎”,以侵犯粘膜及粘膜下層為多見(jiàn),很少累及肌層部位。首先是粘膜淺層的彌漫性炎癥改變,廣泛性充血,繼之水腫、肥厚和脆性增加,多數(shù)膿瘍形成并融合后可產(chǎn)生淺小潰瘍,進(jìn)而發(fā)展為大潰瘍,是本病的特點(diǎn)。晚期由于結(jié)腸組織增生,使腸壁變厚、變窄,腸管變短。
潰瘍性結(jié)腸炎分哪幾型各有什么特點(diǎn)
潰瘍性結(jié)腸炎有兩種分類法.即按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重分類和按潰瘍性結(jié)腸炎病程經(jīng)過(guò)分類。
按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重可分為3級(jí):
(1)輕度:此型最常見(jiàn),通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血清或少見(jiàn),缺乏全身癥狀和體征。
(2)中度:介于輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4一5此,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。
(3)重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。
按潰瘍性結(jié)腸炎病程經(jīng)過(guò)可分為以下4型:
(1)初發(fā)型:指無(wú)既往病史而為首次發(fā)作,病情輕重不等,可轉(zhuǎn)為其他類型。
(2)慢性復(fù)發(fā)型:臨床最多見(jiàn),病變范圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,但易復(fù)發(fā),預(yù)后好,多數(shù)對(duì)水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效。
(3)慢性持續(xù)性:病變范圍廣,首次發(fā)作后可持續(xù)有輕度不等的腹瀉、便血,常持續(xù)半年以上,可有急性發(fā)作。
(4)急性爆發(fā)型:少見(jiàn),起病急驟,局部和全身癥狀嚴(yán)重,常有高熱、水樣瀉、急性結(jié)腸擴(kuò)張,易發(fā)生下消化道大出血及其他并發(fā)癥入和腸穿孔。暴發(fā)型病例急需用皮質(zhì)激素、輸血等治療,預(yù)后差,有些潰瘍性結(jié)腸炎病例如不及時(shí)治療,往往可在2周之內(nèi)死亡。
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