肉堿治療弱精癥
肉堿是一種四價氨化合物,是附睪液中一種重要成分。L-肉堿具有極為重要的生理功能,它參與脂肪酸的氧化,作為運載體攜帶脂肪酸穿越線粒體。肉堿缺乏時可影響線粒體內游離脂肪酸的氧化,導致脂類在胞質中聚集,不能進入三羧酸循環(huán),引起能量缺乏;同時乙酰輔酶A在線粒體聚集,對細胞產(chǎn)生毒性作用。
從血液中攝取的L-肉堿由附睪上皮通過主動轉運機制分泌到附睪液中,在附睪尾的濃度比血漿高2000倍,在附睪液中以游離的乙酰化L-肉堿形式存在。L-肉堿的應用成為治療弱精癥的熱點。睪丸中的精子并不具備運動功能,在從附睪頭部移至尾部的過程中,精子才獲得運動功能。這個過程與L-肉堿有關。L-肉堿不僅在啟動精子運動、促進精子成熟和提高精子受精能力等方面具有重要作用,而且在調節(jié)Sertoli細胞功能、保護精子對抗氧化損傷,減少生精細胞凋亡、抑制精子聚集等方面都有重要意義。實驗證實,精漿游離L-肉堿水平與精子密度和活動率呈正相關。
常用制劑及用法:
●左卡尼汀口服夜(東維力)10ml,口服,每日2~3次,連用3個月。
●左旋肉堿和乙酰左旋肉堿復合制劑(勃銳精)。
左旋肉堿1.0g和乙酰左旋肉堿0.5g,每日2次,早晚餐后口服,連用3個月。
●左卡尼汀聯(lián)合克羅米芬。
左卡尼汀1.0g,口服,每日2次,克羅米芬50 mg,口服,每日1次,連用3個月。
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