得了腦出血怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027757次瀏覽
得了腦出血怎么辦? 腦出血是指腦內(nèi)大塊出血，常因勞累、精神緊張等因素誘發(fā)，腦出血病人多數(shù)都有不同程度的意識(shí)障礙、嗜睡甚至昏迷，那么今天我們一起來了解一下，腦出血怎么辦?
1.一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓在5～12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量，必要時(shí)給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
4.調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應(yīng)及時(shí)糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7.一般來說，病情危重致顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝，內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。
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腦出血量多少需要手術(shù)
一方面是需要根據(jù)患者的出血量，有大致的參照。比如通過頭顱CT檢查，來大致計(jì)算患者的出血量。原則上對(duì)于大腦半球的出血，出血量在30ml以上，對(duì)于小腦的出血，出血量在10ml以上，就需要考慮手術(shù)治療。出血量還需要根據(jù)患者的年齡、身體健康狀況的因素進(jìn)行評(píng)估。比如一個(gè)八十歲以上的老年人，對(duì)于30ml以上的大腦半球的出血有可能能夠很好的耐受，未必需要手術(shù)治療。對(duì)于位于功能區(qū)的出血，經(jīng)過臨床評(píng)估，覺得如果將出血進(jìn)行處理，有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，就可以考慮手術(shù)治療。
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外傷腦出血一般要住院多少天
一般外傷引起的小灶性腦出血，經(jīng)過保守治療之后2-3周患者病情就可以穩(wěn)定出院了，外傷引起的腦出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生昏迷、腦疝，經(jīng)過兩、三周的治療也就只能讓患者的病情趨于穩(wěn)定不能直接出院回家。嚴(yán)重的腦出血的患者，特別是外傷之后引起的硬膜下、硬膜外腦內(nèi)的血腫，患者已經(jīng)在術(shù)前發(fā)生腦疝的情況，術(shù)后可能需要更久的治療，有時(shí)還需要在重癥監(jiān)護(hù)病房，治療很長時(shí)間才能夠逐步康復(fù)，而進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。
腦出血水腫消退時(shí)間
腦出血患者出現(xiàn)水腫的情況，具體消退的時(shí)間大概在3~4周左右。腦出血之后出現(xiàn)水腫的原因有很多，可以分為血管炎性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫兩種，如果患者屬于血管炎性腦水腫，大多數(shù)是由于腦出血后釋放炎癥因子，從而引起血管通透性增加，使血管中的水分滲透到周圍的腦組織，從而引起腦組織水腫。除此之外，細(xì)胞性的水腫主要是由于細(xì)胞損傷后而引起的細(xì)胞。這兩種類型的水腫會(huì)造成患者腦組織出現(xiàn)腫脹，所以表現(xiàn)為腦出血水腫。建議患者應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生治療，可以選用脫水類的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，能夠加速腦細(xì)胞恢復(fù)。
腦出血都有后遺癥嗎
腦出血不一定都有后遺癥，也有康復(fù)良好、生活正常的患者。是否會(huì)留下后遺癥與很多因素有關(guān)。一般來說，70%的患者腦出血出院后會(huì)有一定的后遺癥。影響預(yù)后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影響后遺癥的嚴(yán)重程度和幾率，出血量大，留下后遺癥的幾率高、后遺癥癥狀重；出血部位影響后遺癥的癥狀類型，比如偏癱、語言障礙、口眼偏差、認(rèn)知障礙，植物人甚至死亡。腦出血是否留下后遺癥的其他因素包括：出血量大小、年齡大小、高血壓病史長短、是否有其他基礎(chǔ)疾病、腦出血發(fā)作次數(shù)、是否患有癲癇、昏迷時(shí)間長短等等。
腦出血能恢復(fù)正常嗎
腦出血患者病情輕、出血少、手術(shù)效果好的恢復(fù)正常人的的可能性大；病情重、出血多、手術(shù)效果不理想的患者恢復(fù)常人可能性小。一般來說需要開顱手術(shù)的患者恢復(fù)常人的幾率不是很大，因?yàn)樾枰_顱手術(shù)的患者往往都是病情較重、出血量較大的，這樣的患者往往預(yù)后不良。如果出血位置在大腦的無功能區(qū)或者示弱功能區(qū)，或者出血量不大，癥狀較輕，積極地進(jìn)行后續(xù)治療，保持血壓穩(wěn)定，及早開展康復(fù)訓(xùn)練，可以提高恢復(fù)常人的幾率。建議咨詢主管醫(yī)生，不要盲目猜測，當(dāng)前應(yīng)積極配合醫(yī)生診療，爭取恢復(fù)常人。患者需要盡量臥床休息，避免煩躁、用力，避免情緒波動(dòng)等，以免出血灶再次出血。
腦出血是怎樣的病
腦出血，是一種多發(fā)于中老年人的腦血管疾病，如果治療不及時(shí)，會(huì)對(duì)患者造成重大的傷害。那么腦出血是怎樣的病，引起的原因是什么？腦出血前兆有哪些？這是眾多患者及其家屬尤為關(guān)心的問題，下面來詳細(xì)的給大家講解一下。
簡述什么是腦出血
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的平均壽命都在不斷上升中，那么得腦出血的老年人就越來越多了，或許很多人都知道腦出血的死亡率很高，但是對(duì)于什么是腦出血或許不是特別清楚了，那么接下來就為大家簡述什么是腦出血。
腦出血吃什么好呢
腦出血吃什么好呢，這個(gè)問題受到了很多患者以及家屬的關(guān)注，我們平時(shí)吃什么對(duì)我們的身體有直接的影響，更別說在患病的時(shí)候了，很多時(shí)候吃也能治療疾病，大部分疾病我們都需要在飲食方面加以注意，那么腦出血患者吃什么好呢，還不懂的朋友請(qǐng)聽下面詳細(xì)解說。
腦出血常見癥狀有哪些
腦出血是一種嚴(yán)重的臨床心腦血管疾病，也是一種致命的或致殘率很高的疾病。得腦出血的一般中老年人較多，所以大家對(duì)這個(gè)病都比較重視，那么腦出血常見癥狀有哪些呢?
腦出血病人適合吃什么
腦出血的病人在生活中應(yīng)做好飲食方面的護(hù)理，可以更好的促進(jìn)身體的康復(fù)。腦出血病人的飲食以高熱量、高維生素、高蛋白為主，注意選擇低脂肪、低鹽、清淡飲食，多喝水，少吃油膩、辛辣、刺激性食物。
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腦出血的危險(xiǎn)期是幾天
腦出血在兩周以內(nèi)為危險(xiǎn)期，一周以內(nèi)為極危險(xiǎn)期。兩周之內(nèi)有可能再出血，而且兩周之內(nèi)有可能沒找到原發(fā)病因，再出血容易出現(xiàn)腦疝、昏迷，甚至死亡。腦出血最常見原因是高血壓性腦出血，如果出血量瞬間達(dá)到高峰，危險(xiǎn)期很快。
腦出血的康復(fù)治療有哪些
運(yùn)動(dòng)障礙、言語障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙、交流障礙、情感障礙、二便功能障礙、身心障礙、心理輔導(dǎo)等是腦出血的日?？祻?fù)治療。腦出血的康復(fù)治療，一定要先看病人有哪些障礙點(diǎn)。一、運(yùn)動(dòng)肢體功能障礙，要看患者是肢體無力還是張力高，還是有不自主運(yùn)動(dòng)，根據(jù)這些障礙點(diǎn)，給患者針對(duì)安排不同訓(xùn)練，還有感覺障礙等等。二、吞咽障礙，需要請(qǐng)專業(yè)吞咽治療師針對(duì)患者口腔期，還是認(rèn)知期，還是咽期吞咽功能異常，給患者針對(duì)性訓(xùn)練。三、認(rèn)知功能障礙，要看患者是記憶力下降，還是組織能力下降，還是執(zhí)行能力下降，還是空間結(jié)構(gòu)能力下降，根據(jù)這些不同障礙點(diǎn)，給患者做認(rèn)知功能的訓(xùn)練。四、情感障礙、身心障礙，可以找心理工作者給患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。五、語言障礙，要訓(xùn)練患者的語言交流功能。這些障礙點(diǎn)在做之前，醫(yī)生要做評(píng)定，經(jīng)過一段時(shí)間再做評(píng)定，看看治療效果怎么樣，所以說大家千萬不要盲目的做康復(fù)訓(xùn)練，一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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腦出血手術(shù)后遺癥有哪些
腦出血的后遺癥包括肢體的活動(dòng)障礙，讓患者產(chǎn)生殘疾，包括感覺問題，言語問題，對(duì)事物理解，反應(yīng)力，計(jì)算力等等，這些都是腦出血后遺癥。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遺癥就不明顯。對(duì)于腦出血手術(shù)，任何一個(gè)手術(shù)都可能有一些并發(fā)癥，但是概率比較低，包括手術(shù)時(shí)出血可能會(huì)進(jìn)一步增加，患者手術(shù)后出現(xiàn)感染等等，這些都是腦出血手術(shù)的并發(fā)癥。
腦出血什么原因
腦出血實(shí)際上是一個(gè)特別嚴(yán)重的腦血管病，腦出血的原因通常很多。首先最常見的原因是高血壓，也是第一位的原因；其他的原因包括先天的動(dòng)脈瘤、血管畸形；也有的是由于腫瘤，腫瘤它生長的特別快，也會(huì)導(dǎo)致血管的破裂出血；還有的患者是由于用一些藥物，比如說有的患者用抗凝藥，抗凝藥用的量比較大，也會(huì)出現(xiàn)腦血管的出血；還有一些情況比如有的有血液病，我們知道血液病通常也會(huì)影響凝血這方面的功能，也會(huì)出現(xiàn)腦出血。但在所有的原因當(dāng)中，高血壓是第一位，所以，一旦有腦出血，一定要到?？漆t(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行診斷，同時(shí)要查明原因，并進(jìn)行針對(duì)性的一個(gè)預(yù)防。
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腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血偏癱能康復(fù)，但是治愈程度在于治療時(shí)間，分為三個(gè)時(shí)間段：第一個(gè)時(shí)間段在腦出血后3個(gè)月內(nèi)，屬于黃金期；第二個(gè)時(shí)間段在4個(gè)月到第6個(gè)月，是亞黃金期；第三個(gè)時(shí)間段在第7個(gè)月到第12月，是恢復(fù)期；12月之后就屬于后遺癥期。后遺癥期是在腦出血一年之后，患者修復(fù)的可能性會(huì)變小。由于神經(jīng)細(xì)胞的凋亡有周期性，如果錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間段，很難在腦出血后期進(jìn)行治療，所以治療時(shí)間越早，患者的功能恢復(fù)會(huì)越好。待患者病情平穩(wěn)時(shí)可以介入各種康復(fù)訓(xùn)練方法，如運(yùn)動(dòng)療法、吞咽言語訓(xùn)練，認(rèn)知訓(xùn)練，中醫(yī)傳統(tǒng)療法等。
