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膝蓋骨下方一按就疼的原因：一、髕腱炎，即髕骨和肌腱交界的位置，發(fā)生損傷。二、髕腱止于脛骨的部位發(fā)生疼痛，發(fā)生炎癥，該部位是脛骨結(jié)節(jié)。三、周圍的韌帶、滑囊發(fā)生炎癥。四、痛風(fēng)，或高尿酸，高尿酸時易在該附近痛風(fēng)形成結(jié)節(jié)，引起一些滑囊炎。五、髕骨本身的一些疾病，如髕骨軟化癥。六、少見的一些原因是，脛骨上端的腫瘤，或髕骨的腫瘤。另外，風(fēng)濕、類風(fēng)濕類的關(guān)節(jié)炎，也會出現(xiàn)局部的一些疼痛，但是局部有沒有紅腫，也是參考的診斷指標(biāo)之一。

膝關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動者，是引起老年人腿疼的主要原因。一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起，體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關(guān)節(jié)受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。膝關(guān)節(jié)炎主要癥狀有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響等。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主，勞累、受涼或輕微外傷而加劇，嚴(yán)重者會發(fā)生活動受限、關(guān)節(jié)僵硬。因此一旦診斷膝關(guān)節(jié)炎，必須積極治療，防止軟骨磨損，口服硫酸氨基葡萄糖促進(jìn)軟骨修復(fù)，非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛癥狀，同時配合針灸、熱敷等理療措施，適度功能鍛煉改善關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重者選擇關(guān)節(jié)鏡治療。到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動嚴(yán)重受限情況，則需行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

雙膝關(guān)節(jié)總是痛需要根據(jù)病因進(jìn)行治療，因負(fù)重導(dǎo)致的可通過休息緩解癥狀，因疾病導(dǎo)致的需要用藥治療，部分患者需要手術(shù)治療，如骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疾病等，用藥無效時可手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)痛在骨科門診中較為常見，其中雙膝關(guān)節(jié)疼痛的病人也不少，臨床中引起雙膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，如：長時間負(fù)重及運動、病毒感染、兒童生長痛、骨軟骨炎、骨質(zhì)疏松、滑膜炎及滑囊炎、骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染、結(jié)核、腫瘤、髖關(guān)節(jié)疾病等。在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛以后，需到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確引起疼痛的原因，予以針對性治療。具體如下：1、長時間負(fù)重及運動，需停止引起疼痛的負(fù)重及運動，休息后癥狀可緩解；2、病毒感染，多因感冒受涼所致，予以抗病毒治療，原發(fā)病好轉(zhuǎn)后疼痛可緩解；3、兒童生長痛，予以休息、避免運動可緩解；4、骨軟骨炎，予以患肢制動及消炎鎮(zhèn)痛治療；5、骨質(zhì)疏松，予以消炎鎮(zhèn)痛、抗骨質(zhì)疏松治療；6、滑膜炎及滑囊炎，予以注意保暖、減少負(fù)重，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，必要時行滑膜或滑囊切除術(shù)；7、骨性關(guān)節(jié)炎，早期予以休息、保暖、減少負(fù)重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期予以關(guān)節(jié)置換術(shù)；8、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染、結(jié)核、腫瘤，予以積極治療原發(fā)病，多數(shù)局部癥狀可緩解；9、髖關(guān)節(jié)疾病，如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，根據(jù)病情予以不同方式的手術(shù)治療。

年輕人得膝關(guān)節(jié)炎的原因，可能由于過度的肥胖以及飲食的不節(jié)制，導(dǎo)致人未老，關(guān)節(jié)先衰。隨著飲食西化、運動風(fēng)氣盛行，以前這個疾病主要出現(xiàn)于老年人，但是現(xiàn)在年輕人越來越多地出現(xiàn)這個疾病，甚至有些人年齡不到40歲，關(guān)節(jié)就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎，這類人群主要是由于大量參加體育運動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)激烈沖撞所致。有些人由于基因突變的作用，關(guān)節(jié)軟骨提早發(fā)生磨損，這些磨損出現(xiàn)了以后，人體自我代償機(jī)制啟動，導(dǎo)致鈣質(zhì)沉積，骨質(zhì)增生，嚴(yán)重出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎。還有一些人在很小的時候，可能由于鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕性或者類風(fēng)濕性的炎癥。在早期可能只出現(xiàn)一些滑膜的炎癥，并不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動受限的癥狀。但是隨著病程的延長，可能由于這些炎癥蔓延至骨質(zhì)上，可以引起骨關(guān)節(jié)的破壞，出現(xiàn)類風(fēng)濕性或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在比較年輕的時候出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，這時需要進(jìn)行積極的治療，盡量保持膝關(guān)節(jié)的活動功能。膝關(guān)節(jié)炎在過去通常是由老年人才患的，但是隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，膝關(guān)節(jié)炎卻逐漸出現(xiàn)年輕化。

膝關(guān)節(jié)炎手術(shù)后，如果做微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后應(yīng)讓患者早點下地活動，增加關(guān)節(jié)的活動度，扶助步器行走。關(guān)節(jié)炎做關(guān)節(jié)鏡是一個微創(chuàng)手術(shù)，只打兩個眼進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的清理手術(shù)，對病人干擾較少，所以應(yīng)早期下地，避免肌肉萎縮，增加關(guān)節(jié)的活動度，是非常重要的。做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)，應(yīng)讓病人進(jìn)行主動和被動屈膝、伸膝的功能鍛煉，增加股四頭肌的力量，減少血栓的形成，同時減少失用性萎縮。病人一般在拔出引流管之后，兩天左右就下地進(jìn)行功能鍛煉，有利于病人的康復(fù)和恢復(fù)。