食管癌常用診斷方法
發(fā)布時間：2020-12-1026816次瀏覽
對吞咽困難的患者，特別是40歲以上者，除非已證實為良性病變，否則應多次檢查和定期復查，以免漏診及誤診，主要檢查方法有：
1.食管黏膜脫落細胞檢查用雙腔塑料管線套網(wǎng)氣囊細胞采集器吞入食管內(nèi)，通過病變處后充氣膨脹氣囊，再緩緩拉出氣囊。取套網(wǎng)擦取物涂片做細胞學檢查，陽性率可達90%以上，常能發(fā)現(xiàn)一些早期病例。為食管癌大規(guī)模普查的重要方法。
2.食管X線檢查食管吞鋇X線造影是診斷食管癌最主要的方法之一。早期的X線征象有：①黏膜皺褶增粗、紆曲或虛線狀中斷或食管邊緣發(fā)毛；②小充盈缺損，或較扁平或如息肉狀】③小潰瘍龕影；④局限性管壁發(fā)僵或有鋇劑滯留。中晚期食管X線鋇劑檢查可顯示鋇劑在癌腫點停滯，病變段鋇流細窄；食管壁僵硬，蠕動減弱，黏膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙；食管腔狹窄而不規(guī)則，梗阻上段輕度擴張，并可有潰瘍壁龕及充盈缺損等改變。
3.食管CT檢查?CT檢查可清晰地顯示食管與鄰近器官的關系。正常食管與鄰近器官分界清楚，食管厚度不超過5mm，如食管壁厚度增加，與周圍器官分界模糊，則表示食管病變存在。CT檢查還可充分顯示食管癌病灶大小、腫瘤外侵范圍及程度，同時，CT檢查結果還有助于確定手術方式、制定放療計劃等。
4.內(nèi)鏡檢查可直接觀察病灶的形態(tài)，并可在直視下做活組織病理學檢查，以確定診斷。還可合用活體染色法，提高檢出率。用甲苯胺藍染色，食管黏膜不著色，但癌組織可染成藍色。用Lugol碘液，正常鱗狀細胞因含糖原而著棕褐色，病變黏膜則不著色。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結轉(zhuǎn)移，這時是可以選擇手術治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對食管周圍的區(qū)域淋巴結進行清掃。如果食道周圍淋巴結很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動脈瘤這些重要臟器，通常首選進行一個局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時進行放化療。
晚期食管癌典型癥狀有什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔內(nèi)的，這樣的話會導致食物難以下咽。一、可能輕一些的，就是食物通過時候會導致劇烈疼痛，甚至嗆咳，因為食物不能迅速地通過食道進入胃。二、如果食道癌將食道完全堵死的話，可能不光是食物了，連水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進食的障礙和進食后的疼痛，以至于無法進食。由于無法進食，這個人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，這個人的消瘦，甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進食障礙和脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因為食道和氣管是緊挨著，出現(xiàn)了食道和氣管的瘺，也就是喝的水，有可能通過食道進入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人，不光是喝水引起劇烈嗆咳，由于水是有一些細菌的，喝的水不是無菌的，這樣會導致肺部的吸入性肺炎感染。
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食管癌會復發(fā)嗎
我國食管癌的發(fā)病率和死亡率非常高。食管癌分為食管腺癌和食管鱗癌。我國95%的食管癌都是食管鱗癌，有一定復發(fā)風險。通常早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的手術治療。如果是中晚期的進展期的食管癌，就需要進行外科的手術治療。在手術治療之后要進行嚴密監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)復發(fā)征象。通常五年內(nèi)要進行密切隨訪，關注食管癌復發(fā)情況，因為五年內(nèi)復發(fā)風險最高。根據(jù)食管癌的術后病理，我們也需要評估是否進行術后的輔助化療或放療。
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食道鱗癌傳染嗎
食管癌最多見的是鱗癌，所謂的鱗癌就是食管被覆的上皮，這個上皮細胞叫鱗狀細胞。食管的鱗癌是發(fā)生在食管的鱗狀上皮細胞的癌癥，主要在食管的中段最多見，其次是食管的下段，最少的是食管的上段。食管癌的發(fā)生跟生活環(huán)境、遺傳因素、慢性的食管炎癥，食管的癌前病變和癌前疾病，以及不良的生活習慣有關。食管的鱗癌不會發(fā)生傳染，食管的鱗癌的發(fā)生跟遺傳和外界因素有關。在食管鱗癌的治療方面，要建議補充微量元素。如果發(fā)生食管癌，且食管癌近親屬有食管癌發(fā)生的高危險，并不是傳染引起，而是由于遺傳引起。
食道癌治療后遺癥
很多食道癌患者的病情進入后期之后，自己的身體會發(fā)生天翻地覆的變化，體質(zhì)也會相應的下降，生活規(guī)律也會被完全打亂。食道癌患者在病情后期會受到疾病帶來的多方面的影響，這多方面的影響主要是哪幾方面的呢？
喝酒臉紅者患食管癌幾率高
炎熱的夏天，很多人會把啤酒當做解暑的最佳選擇。但對于那些一喝酒就臉紅還嗜酒如命的人而言，很可能增加患食管癌的風險，一旦成為食管癌患者，即使經(jīng)過各種治療，其5年以上生存率僅為12%至31%。
食道癌癥狀的晚期表現(xiàn)
任何一種疾病的早期治療是比較容易治好的，一旦發(fā)展到晚期就很難治療了。因為其病情加重，增加了治療的難度，給患者也會嚴重的危害。因此，多了解一些食道癌的晚期癥狀，以便于更好的防治食道癌。
食道癌的早期癥狀有哪些
相信大家在生活中對食道癌這種腫瘤疾病都有所了解吧，它是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期癥狀比較隱匿，占所有惡性腫瘤的百分之二，早期患者可能僅僅有咽喉部異物感，可分為很多類型，那么食道癌的早期癥狀有哪些，下面就一起了解一下吧。
食管癌和食管炎有什么區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病，它的相同點就是都發(fā)生在食道或者發(fā)生在食管，炎癥它是由于一些刺激性的因素引起一個炎癥炎性細胞表現(xiàn)，黏膜的水腫或者是有其他的一些個T細胞或者是免疫細胞的浸潤。食管癌它就是一個新生物，它是惡性腫瘤；從來源不同，它的病因和它的臨床表現(xiàn)也不一樣，食管炎它可以長期的就是一些燒灼感、不舒服，但是食管癌大家知道，食管癌隨著疾病的發(fā)展，它一開始長在食道上面，它逐漸地就會侵到其他的器官，導致了病人的死亡，所以說這兩個疾病，它雖然同時發(fā)生在食道的部位，但它兩個的臨床表現(xiàn)，還有以后的預后是截然不同的治療方法也不一樣。食管炎我們就要查清它的原因，是賁門的就是功能下降了還是由于其他的一些個原因來進行針對性的治療，食管癌就需要一個猛藥，要不就是手術加上放化療，才能把腫瘤治愈或者是達到一個控制腫瘤的目的，它們兩個治療的手段也完全不一樣，將來的預后也完全不同，如果發(fā)生這樣的食道上的一個炎癥，或者是腫瘤診斷不清楚的時候，建議你到專科來進行一個診治。
喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表現(xiàn)，我們通常講，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些燒灼的感覺，當然你出現(xiàn)燒灼的感覺以后，就要進行一個檢查它究竟是哪種原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我們就要進行一些個鑒別來鑒別一下，究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進行最簡單的就是進行一個簡單直接的食道鏡，我們通過這個鏡子以后進到食道里邊，我們來看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的，它是一個炎癥還是說能夠發(fā)現(xiàn)一個新的腫塊，如果有新的腫物，我們就把它鉗下來一塊來證實究竟是食管的腫瘤，還是什么其他的一些個疾病，當然食管灼燒，它早期可以有食管癌的一個表現(xiàn)，當然食管癌它隨著疾病的發(fā)展，他還可以有進食困難，有疼痛甚至有聲音嘶啞，就比方說它侵到喉返感神經(jīng)了，還可以有一些其他的表現(xiàn)，燒灼感要進行一個仔細的鑒別，它究竟是哪種病因引起的，不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
食道癌的早期癥狀
食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官，它是食物必經(jīng)之路，從口進入以后經(jīng)過食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變，比如說炎癥、長息肉、長瘤子等等，會嚴重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會太明顯，只是偶爾進食緩慢，或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長大，除了可能進食緩慢以外，還會出現(xiàn)梗阻，最后發(fā)展到腫瘤，把食道占據(jù)。也就是說我們的吞咽困難，中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段，發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽視。這個下段由于靠近賁門，癥狀就沒有那么明顯了，可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見的癥狀。如果影響到氣道，那么跟食管他倆是前后關系，也會出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
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食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻，也可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面：一、即食道梗阻，患者感覺吃東西時不順暢。如患者吞咽干食，如饅頭烙餅等，越是干的，噎得越厲害。二、一部分病人可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個方面：一、多數(shù)病人會越來越消瘦，這也是腫瘤的一種表現(xiàn)，多數(shù)都導致病人體重的進行性下降。二、病人可能會有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會覺得有點燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌口服化療藥有哪些
食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類藥物，有一代、二代、三代，現(xiàn)在最新的口服化療藥，主要就是卡培他濱，卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU，起到對腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì)，比較虛弱的老年人，和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，且它的效果很有限。
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食道癌氣管瘺如何治療
食道癌氣管瘺可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，具體分析如下：氣管食管瘺比較局限，腫瘤可以切除，對食管癌，肺切除，或者是將肺的支氣管袖狀切除，如果腫瘤比較小，可以考慮切除。食管癌的晚期，食道與氣管位置相對比較近，容易引起氣管食管瘺。氣管食管瘺是非常棘手的問題，可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，需要醫(yī)生將一個帶膜的支架放置到患者的食管里，把氣管和食管隔絕開。
食道癌反流的治療方法
食道癌反流癥狀包括有有胸口灼熱感、打嗝、惡心、嘔吐、胸口悶痛，以及胃酸逆流。此外，用餐急快或過飽也會造成胃食道反流疾病。典型心灼熱感癥狀通常發(fā)生在飯后，尤其是在躺下來或腹部用力時會特別顯得嚴重。
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