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        老年過敏性紫癜治療的過程

        發(fā)布時間:2020-09-1659220次瀏覽

        陳先生今年60歲,兩下肢出現(xiàn)成片紅點(diǎn),瘙癢,并向上蔓延半年余。到醫(yī)院就診時兩下肢出現(xiàn)針尖樣小出血點(diǎn),部分融合成片,斑色鮮紅,繼則向上蔓延至大腿及腰部,瘙癢頗甚,應(yīng)用西藥治療至今未效,納食二便自調(diào)。

        經(jīng)過中醫(yī)診斷為過敏性紫癜。舌質(zhì)紅,苔黃膩,舌下瘀征(++),脈弦滑。據(jù)證乃風(fēng)熱夾瘀阻于肌膚,治擬祛風(fēng)清熱,涼血化瘀。給予處方:凈蟬衣、刺蒺藜、地膚子、白鮮皮、大生地、粉丹皮、西赤芍、紫草、槐米、黑山梔、野菊花、連翹殼、生甘草。水煎服,每日一劑。

        二診:上方連服21服,無紫癜出現(xiàn),皮損好轉(zhuǎn),惟苔仍黃膩,濕熱較盛,惟恐濕熱與瘀血交結(jié),則病易纏綿,當(dāng)加強(qiáng)苦寒燥濕之品。給予處方:凈蟬衣、地膚子、白鮮皮、淡黃芩、川黃連、川黃柏、連翹殼、粉丹皮、西赤芍、紫草、福澤瀉、生甘草。水煎服,每日一劑。

        三診:上方共服28劑,紫癜無新出,原皮損處淡褐色色素沉著尚未退清,舌偏紅,苔薄黃膩,舌下瘀征(+),脈弦滑。風(fēng)熱已祛大半,瘀血尚未肅清。再加強(qiáng)活血化瘀,促進(jìn)色素消退。給予處方:淡黃芩、川黃柏、地膚子、白鮮皮、紫丹參、凈蟬衣、生甘草。水煎服,每日一服。

        服用14劑后,紫癜痊愈,至今未復(fù)發(fā)。

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        語音時長 01:25

        2021-07-09

        79138次收聽

        02:04
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        如果患者對牛肉過敏,就不能吃牛肉。過敏性紫癜好發(fā)于小腿,其特征為可觸及的紫癜、紫紅色的小斑點(diǎn)、斑丘疹,壓之不褪色,為出血性的瘀點(diǎn)或瘀斑。可伴有不同程度的關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎受累。藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等,均可為本病的誘發(fā)因素。皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè),尤其是以下肢和臀部為多。皮損為多形性,均為大小不等,可觸及的瘀點(diǎn)或出血性的斑丘疹,壓之不退色。部分皮損呈水腫性,呈蕁麻疹樣或多形性紅斑樣,有時皮損中心有小泡、血泡或壞死。本病的治療重要的是病因治療。
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        腳底有出血點(diǎn)臨床上多見過敏性紫癜,好發(fā)于小腿及下肢,為免疫復(fù)合物性、白細(xì)胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物和藥物過敏、昆蟲叮咬和寒冷等,均可為本病的誘發(fā)因素,腳底上面的小紅點(diǎn)還應(yīng)該考慮色素性紫癜樣皮炎,是由真皮淺層,毛細(xì)血管脆性增加所致。因此患者腳底上出現(xiàn)的小紅點(diǎn),應(yīng)該到醫(yī)院經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細(xì)檢查、明確診斷并給與正確的治療,患者要避免各種誘發(fā)因素,避免行動過多或走路過多,盡量臥床休息,可以口服保護(hù)血管的藥物,例如像維生素C等。
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        過敏性紫癜應(yīng)檢查是怎么回事
        過敏性紫癜是一種常見皮膚類疾病,這種疾病發(fā)病率較高,治療起來也比較的麻煩,所以人們會對這種疾病感覺到非常的可怕,在生活當(dāng)中我們大家面對這種疾病的時候,一定要樹立治愈疾病的信心,一旦發(fā)現(xiàn)就要接受正規(guī)的檢查和治療,那么,過敏性紫癜應(yīng)檢查什么問題?一起來了
        什么是過敏性紫癜后果
        過敏性紫癜的主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿、蛋白尿,主要發(fā)生在兒童,以學(xué)齡前后發(fā)病率最高,成人也可發(fā)生,季節(jié)變換特別是冬春季節(jié)時發(fā)病率最高,往往在感冒以后容易發(fā)生。那么究竟過敏性紫癜后果是什么樣的呢?
        過敏性紫癜有哪些典型癥狀
        過敏性紫癜的癥狀表現(xiàn)分為以下幾種:1.一般癥狀多數(shù)患者于發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染史及癥狀。2.腹部表現(xiàn)腹痛常見,多呈絞痛,是由血液外滲入腸壁所致。以臍及右下腹痛明顯,亦可遍及全腹,但一般無腹肌緊張,壓痛較輕,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。因腸道不規(guī)則蠕動,可導(dǎo)致腸套疊,可捫及包
        過敏性紫癜的對癥處理
        除了典型的皮膚癥狀,過敏性紫癜患者還可能同時伴有腹痛、腎損害、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,治療時可采取對癥處理。
        小兒過敏性紫癜的治療
        過敏性紫癜患兒出現(xiàn)舌質(zhì)紅、苔黃,脈弦數(shù),兩下肢出現(xiàn)斑點(diǎn),大便干燥,小便黃等癥狀時,治宜散風(fēng)清熱涼血,可選用銀翹浮萍散加減治療,由金銀花、連翹、生地黃、牡丹皮、山楂等中藥調(diào)配而成。
        過敏性紫癜嚴(yán)不嚴(yán)重
        過敏性紫癜炎大多數(shù)不嚴(yán)重,只有少數(shù)比較嚴(yán)重。過敏性紫癜是由于各種原因引起一個全身血管炎的表現(xiàn)。承重的肢體分批對稱出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀斑或紫癜就是過敏性的紫癜。一般情況下單純性過敏性紫癜病不嚴(yán)重,通過合理的控制飲食,然后給予必要的藥物治療可以恢復(fù),一般不引起嚴(yán)重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎,多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi),一般會引起紫癜性的腎小球腎炎,主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞的增多。部分患兒會有一定尿蛋白的陽性,一般情況下是1~2個加號。如果一旦引起紫癜性的腎炎,患兒嚴(yán)重程度就會稍微偏重,后期要進(jìn)行紫癲性腎炎治療,可能需要進(jìn)行周期時間比較長的激素治療。過敏性紫癜是否嚴(yán)重,主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道的出血。如果出現(xiàn)消化道得出血,出血量大導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴(yán)重,多數(shù)可以短期內(nèi)恢復(fù)。只有少數(shù)的患兒可能會出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。
        語音時長 01:31

        2020-03-12

        56635次收聽

        過敏性紫癜飲食
        過敏性紫癜飲食原則是禁食動物蛋白,飲食清淡為主,以軟食無渣飲食最為適宜。一旦確診過敏性紫前期是禁動物蛋白飲食。用植物的高質(zhì)量蛋白的、低膽固醇的、低脂肪的飲食為主。在過敏期間發(fā)作期間,魚蝦肉蛋都不能吃,患兒蛋白攝入不足可以適當(dāng)?shù)挠枚垢?、腐竹等動物蛋白進(jìn)行代替,喝奶的孩子用豆?jié){進(jìn)行替代,以清淡飲食為主。大一點(diǎn)的孩子在急性期、紫癜出的比較多時,建議主要以青菜、蘿卜、豆腐和稀粥、咸菜為主,保持足量的碳水化合物的攝入和微量元素攝入。如果腹型的紫癲孩子,前期要以無渣飲食為主,嚴(yán)重時可能需要暫時禁食幾個小時,等腹痛緩解之后再開始進(jìn)食。
        語音時長 01:41

        2020-03-12

        55273次收聽

        過敏性紫癜危害
        會導(dǎo)致劇烈的腹痛,導(dǎo)致急性的一個消化道的出血,一旦引起急性消化道得出血,進(jìn)而可能會激發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴(yán)重的一些表現(xiàn)。一般情況下過敏性紫癜從臨床上是皮膚型的,也就是說是一個毛細(xì)血管的破裂出血,一般情況下單純性的過敏性紫癜危害是不大的。實(shí)際上是臟器的粘膜或者是毛血管也在水腫、滲出和出血,導(dǎo)致的一個劇烈的腹痛,由于技術(shù)水平的一個提高,腹型過敏性紫癜的誤診率已經(jīng)逐年在降低了,目前已經(jīng)很少再見到有過敏性紫癜誤診為急腹癥。其他的還有一種就是恢復(fù)期之后的一個指定性的腎炎,也是后移的比較嚴(yán)重的紫癜所引起的一個泌尿系統(tǒng)的損害。紫癜性腎炎一般情況下,就需要給予相應(yīng)的激素藥物的一個治療,至少是一個短程或者中程的治療療程,來促進(jìn)紫癜腎炎的一個恢復(fù),這是最主要的一個臟器功能的損害,其的關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜,主要是鑒于診斷比較延遲的患兒,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的一個障礙,在一般情況下是可恢復(fù)的。要進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐P床,減輕局部的一個炎癥的水腫,一般情況下關(guān)節(jié)損害并不是一個永久性的。
        語音時長 01:36

        2020-03-12

        54373次收聽

        腹型過敏性紫癜的癥狀
        過敏性紫癜又稱為亨許(Henoch-Schonlein)紫癜、IgA血管炎,是IgA抗體介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)性毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎,特征為非血小板減少性皮膚紫癜,伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛或腎臟改變等癥狀存在。病因復(fù)雜,如細(xì)菌、病毒、食物、藥物均可誘發(fā)疾病出現(xiàn)。另外惡性腫瘤和器官、非特異性自身免疫性疾病,也是疾病誘因。發(fā)病機(jī)制為三型變態(tài)反應(yīng),抗原抗體主要是IGA結(jié)合形成循環(huán)復(fù)合物沉積在血管壁激活補(bǔ)體,導(dǎo)致毛細(xì)血管炎和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥,使血管壁通透性增加,產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于兒童和青少年,90%為10歲以內(nèi)的兒童,男性多于女性。好發(fā)部位是雙下肢,以小腿伸側(cè)為主,可波及上肢和軀干。根據(jù)損傷部位不同,又分為單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型以及混合型。腹型紫癜癥狀,除皮疹之外,50%患者出現(xiàn)腹痛,主要是臍周和下腹部疼痛,且伴有惡心、嘔吐甚至消化道出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、穿孔。
        語音時長 02:02

        2020-02-13

        56698次收聽

        02:25
        過敏性紫癜的癥狀
        過敏紫癜分為皮膚型也叫單純型、關(guān)節(jié)型、腹型和混合型。癥狀有紫癜可以突出皮表壓之不退色,腹痛等癥狀。皮膚型、單純型紫癜是以小腿外側(cè)成批出現(xiàn),紫癜可以突出皮表壓之不退色,是皮膚型的主要特點(diǎn)。腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型,早期只是以腹痛為臨床表現(xiàn),很多患兒容易被誤診為急腹癥當(dāng)闌尾炎治療,在臨床上也是最容易誤診,和導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果的類型。患兒一般臨床表現(xiàn)是劇烈的腹痛,之后才逐漸出現(xiàn)的雙下肢的皮疹。一旦誤診為急腹癥,進(jìn)行手術(shù)治療,后期會導(dǎo)致傷口愈合延遲。第3種類型在皮疹的同時出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,功能障礙的表現(xiàn),有時會有關(guān)節(jié)積液?;旌闲褪巧鲜鋈N類型中除皮疹之外,還有其他的臨床表現(xiàn)叫混合性。
        02:12
        怎樣治療過敏性紫癜
        過敏性紫癲主要是發(fā)生在小腿、下肢,甚至于腹部、上肢出現(xiàn)的出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑的一種癥狀。過敏性紫癲一般多是由于我們的毛細(xì)血管破裂出血,紅細(xì)胞外溢所造成的一種皮膚病。一旦出現(xiàn)過敏性紫癲這種病癥以后,一般患者要及時的就醫(yī),否則會并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)臟或者關(guān)節(jié)的一些并發(fā)癥。一般口服一些抗組胺藥物,比如復(fù)方蘆丁、維生素c,還有葡萄糖酸鈣等。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如腸道的出血、關(guān)節(jié)的疼痛、腎臟的出血、尿里邊會有蛋白、尿血等情況,就要適當(dāng)?shù)目诜に仡愃幬?。中藥的治療過敏性紫癜是有良好的效果的,具體治療方法要根據(jù)患者的情況,進(jìn)行辨證論治。