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膠質(zhì)瘤患者在后期的時(shí)候，主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性。全頭部的脹痛，特別是早晨的時(shí)候會(huì)比較明顯，在嘔吐之后頭痛可能會(huì)獲得臨時(shí)性的緩解。但是還會(huì)有反復(fù)的過程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，患者會(huì)出現(xiàn)視力的下降，最主要是由于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高引起了患者雙側(cè)視神經(jīng)的水腫所導(dǎo)致的。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者在除了有一側(cè)偏癱、偏身、感覺障礙、失語等表現(xiàn)的基礎(chǔ)上還可以出現(xiàn)心率減慢，血壓升高甚至一側(cè)瞳孔的散大，對(duì)光反射消失。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，就要特別警惕患者很有可能發(fā)生腦疝的情況，如果沒有得到及時(shí)的診斷和處理，患者的腦疝還可繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)心率減慢、血壓不穩(wěn)定，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)心跳呼吸驟停，最后危及患者生命。

膠質(zhì)瘤晚期的患者，一般是指膠質(zhì)瘤體積比較巨大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)意識(shí)不清，甚至出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)的患者，對(duì)于這類患者，如果患者的體質(zhì)尚能耐受，我們首選的解決方法，是通過手術(shù)來切除顱體的瘤灶，降低顱內(nèi)壓。在此基礎(chǔ)上，如果患者的白細(xì)胞，等各方面的狀況，還能夠耐受化療，我們可以考慮再次化療，否則對(duì)于這種膠質(zhì)瘤晚期。已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的患者，單純通過化療的方法，難以有效的控制腫瘤生長(zhǎng)，并且在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時(shí)候。單純的化療，還會(huì)給患者帶來一些嘔吐等反應(yīng)，可能會(huì)使患者的病情加重，所以對(duì)于膠質(zhì)瘤晚期的患者，我們并不推薦單純使用化療，而應(yīng)該配合手術(shù)治療。以及使用甘露醇等脫水藥物治療，和甲基羥基蓯蓉等，減輕腫瘤水腫的藥物治療，來聯(lián)合應(yīng)用，單純化療，對(duì)于膠質(zhì)瘤晚期的患者受效甚微。

膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的，一種侵襲性生長(zhǎng)的腫瘤，90%左右的膠質(zhì)瘤，都會(huì)向周圍的，正常腦組織內(nèi)有浸潤(rùn)，手術(shù)難以徹底全切。同時(shí)這種殘留的腫瘤細(xì)胞，對(duì)放化療又不十分敏感，所以大部分膠質(zhì)瘤，是難以徹底治愈，在進(jìn)行手術(shù)放療和化療之后。膠質(zhì)瘤仍然有可能復(fù)發(fā)，其中一部分低級(jí)別膠質(zhì)瘤，還可以向惡性程度更高的，高級(jí)別膠質(zhì)瘤進(jìn)展。在這個(gè)腫瘤復(fù)發(fā)之后，我們雖然可以考慮再次手術(shù)，和再次放療以及靶向治療，生物治療等。總體來說膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率仍然很高，預(yù)后并不十分理想。所以膠質(zhì)瘤，是一種比較容易復(fù)發(fā)的腫瘤，而且總體來說，預(yù)后并不十分理想的腫瘤，只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于良性或者偏良性的膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后，無需放化療，而能夠在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不復(fù)發(fā)，甚至對(duì)患者的預(yù)期壽命，不會(huì)產(chǎn)生任何的影響。

膠質(zhì)瘤患者的診斷，主要依賴于臨床表現(xiàn)，和神經(jīng)影像學(xué)檢查。在臨床表現(xiàn)方面，患者常有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、視力下降、一側(cè)肢體的偏身感覺障礙或者一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)視野缺損、走路不穩(wěn)、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)，這是患者的癥狀方面。另一方面在患者出現(xiàn)，這些癥狀之后，到醫(yī)院進(jìn)行就診的時(shí)候，我們?cè)跈z查的時(shí)候，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，包括肌力的下降、感覺的減退、病理反射的出現(xiàn)和生理反射的消失或者亢進(jìn)等。除此之外，我們?cè)谀z質(zhì)瘤診斷方面，發(fā)揮關(guān)鍵作用，還是神經(jīng)影像學(xué)檢查，這包括CT和磁共振等檢查，其中特別是頭顱的磁共振檢查，在進(jìn)行造影劑注射之后的，增強(qiáng)磁共振檢查，對(duì)于膠質(zhì)瘤的確診，有非常關(guān)鍵的價(jià)值。而對(duì)于高級(jí)別的膠質(zhì)瘤，在磁共振檢查上，常有明顯的強(qiáng)化，但有不同程度的壞死，而低級(jí)別膠質(zhì)瘤，常常強(qiáng)化不明顯，但是在TR項(xiàng)有明顯的水腫樣的效應(yīng)。

膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見一種原發(fā)性的惡性腫瘤，之所以膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，是因?yàn)榇蟛糠帜z質(zhì)瘤是以一種侵襲性生長(zhǎng)的方式，可以從膠質(zhì)瘤的這種瘤塊本身，向正常腦組織內(nèi)浸潤(rùn)，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過手術(shù)的方式進(jìn)行全切。而未能全切的膠質(zhì)瘤，在將來的隨訪過程中都會(huì)有復(fù)發(fā)，其中一部分膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時(shí)還會(huì)發(fā)生惡性程度的升級(jí)，也就是二級(jí)的膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時(shí)可能會(huì)演變?yōu)槿?jí)，而三級(jí)的膠質(zhì)瘤，可能會(huì)演變?yōu)閻盒猿潭雀叩乃募?jí)膠質(zhì)瘤?？傮w膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的惡性腫瘤，其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是屬于可以通過手術(shù)方式全切不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤。這種膠質(zhì)瘤叫做偏良性的或良性的腫瘤。對(duì)于膠質(zhì)瘤這種病變，應(yīng)該以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，當(dāng)然由于它呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，在手術(shù)切除之后仍然容易復(fù)發(fā)，所以有不少的膠質(zhì)瘤。在手術(shù)切除之后需要進(jìn)行放療和化療，在膠質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)時(shí)，仍然可以考慮二次手術(shù)來切除病變，此后還可以繼續(xù)進(jìn)行化療。但放療不太建議采取，因?yàn)槿说哪X部的放射劑量是有限的，所以對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤考慮再次手術(shù)放療，必要時(shí)還可以使用靶向治療、生物治療、免疫治療等。