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        科普文章

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        導致多動癥6大因素

        發(fā)布時間:2020-11-2055105次瀏覽

        多動癥俗稱注意缺陷與多動障礙,主要表現(xiàn)為兒童時期注意持續(xù)時間短暫、活動過度,知道多動癥的發(fā)病原因可以一定程度上避免疾病發(fā)生,導致多動癥主要有6大因素:

        神經(jīng)心理學因素

        這種因素引起的多動癥兒童腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)慢波活動增加,平均頻率下降、α波功率減小。腦電圖檢查提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。

        遺傳因素

        遺傳方式尚不清楚,可能是基因遺傳,研究表明該障礙可能和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。

        輕微腦損傷

        母孕期、圍生期及出生后造成輕微腦損傷是部分患兒患多動癥的原因,檢查發(fā)現(xiàn)患者額區(qū)、尾狀核、前扣帶回代謝減少。

        社會心理因素

        兒童多動癥和社會以及家庭有著緊密聯(lián)系,不良的家庭環(huán)境,社會環(huán)境,甚至父母感情不和、家庭過于貧窮以及家長教育方式不正確都會增加兒童患多動癥的幾率。

        外界其他因素

        研究發(fā)現(xiàn)一些多動癥兒童體內(nèi)鋅、鐵缺乏、血鉛增高,或者食物中含有可樂、咖啡、食物添加劑等均可能增加兒童患多動癥的危險性。

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        1、注意缺陷:表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫,是本癥的核心癥狀?;颊叱3T诼犝n、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié),經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難,經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務,如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時完成作業(yè)或指定的任務?;颊咂綍r容易丟三落四,經(jīng)常遺失玩具、學習用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。2、活動過多:表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧,手足小動作多,不能安靜坐著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲,一天忙個不停。3、行為沖動:在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。表現(xiàn)沖動,做事不顧及后果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答,不能耐心地排隊等候。注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀,具有診斷價值。4、學習困難:因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量,致使學業(yè)成績差,常低于其智力所應該達到的學業(yè)成績。5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常:患者的精細動作、協(xié)調(diào)運動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。6、品行障礙:注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%~58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規(guī)范及社會準則的行為,如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。
        語音時長 02:49

        2020-04-29

        61518次收聽

        注意缺陷多動障礙如何治療
        注意缺陷多動障礙的治療主要根據(jù)患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。主要通過心理治療、藥物治療、行為管理和教育、針對父母進行教育和訓練等進行治療。藥物治療能短期緩解部分癥狀,對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。1、心理治療:主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。患者同伴關(guān)系不良,對別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者行為予以正性或負性強化,使患者學會適當?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行袨閬硖娲贿m當?shù)男袨槟J?。認知行為治療主要解決患者沖動性問題,讓患者學習如何去解決問題,識別自己的行為是否恰當,選擇恰當?shù)男袨榉绞健?、藥物治療:藥物能改善注意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學習成績,短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。(1)中樞興奮劑。一線治療藥物,目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片,低劑量有助于改善注意力,高劑量能改善多動、沖動癥狀,減少行為問題。(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當,且不良反應少,耐受性好,已被列為注意缺陷多動障礙的一線治療藥物。3、行為管理和教育:教師和家長需要針對患者特點進行有效行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者自信心和自覺性。當注意缺陷多動障礙患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學習的能力時,則患兒可在學校里接受干預治療??蓪⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?,以減少患兒在上課時的注意力分散,課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。4、針對父母的教育和訓練:適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當?shù)幕颊摺=逃陀柧毧刹扇蝹€家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學會解決家庭問題的技巧,學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
        語音時長 03:43

        2020-04-29

        50435次收聽

        兒童多動癥常見癥狀
        兒童多動癥也叫兒童注意力缺陷多動障礙,它的常見癥狀就是多動。家長帶孩子來看病的主訴就是孩子動,不停地動,不聽指揮、不聽話,然后注意力不集中,上課不聽講,甚至在課堂上都會來回動,就坐不住,然后注意力比較渙散。這些孩子往往還合并有其他的一些共患病,比方說他有抽動障礙,學習障礙,有強迫癥狀,而且甚至有睡眠障礙,它跟單純的抽動障礙比,可能病情要相對要重一點,可能預后也相對來說有時候要差一點。而且這個病它也是一個神經(jīng)精神方面的疾病,所以它的診治一般也不是隨便一個內(nèi)科醫(yī)生就可以去做診斷的。它要經(jīng)過多次的精神、心理各方面的測評和診斷,才能做出注意力缺陷多動障礙的這么一個診斷。治療也是一般用一些精神病方面的藥來治療。
        語音時長 01:40

        2020-03-09

        57012次收聽

        多動癥兒童飲食指導
        多動癥兒童飲食指導是非常重要的,需要配合醫(yī)生做治療,這樣才可以讓患者的情況得到好轉(zhuǎn)。吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物是有好處的,比如蛋類、魚類、瘦肉,DHA為不飽和脂肪酸,對智力也是很有好處的,需要限制鉛、鋁的食物攝入,像是山楂、油炸食物、爆米花等,都需要注意少吃。
        02:33
        多動癥的檢查項目有哪些
        目前,多動癥就診的患兒中,一般都是學校的老師反應孩子上課鬧、不注意聽講、學習成績差、注意力不集中等;家長反應孩子在家安靜不下來,行為動作比較多等。多動癥的檢查,首先要做智力篩查,排除是否智商低下引起的多動癥;其次,要檢查孩子是否有孤獨傾向,排除孤獨癥引起的多動癥。排除以上原因引起的多動癥,目前多動癥的檢查主要是通過量表檢測,一般有專業(yè)的老師、醫(yī)生做檢查,通過設(shè)置一些量表,讓家長與孩子、老師共同配合測試完成;另外還要網(wǎng)上做一些生物反饋的檢查,明確診斷以后,采取相應的治療措施。
        02:44
        如何預防小兒多動癥
        小兒多動癥是輕微的腦損害、損傷,預防要從孕期開始。一、孕早期母親要避免感染性疾病的發(fā)生和接觸放射性物質(zhì),比如病毒感染、風疹等;二、女性在適齡階段生育孩子,避免太早或太晚生孩子;三、避免孩子在母體內(nèi)缺氧,母親注意營養(yǎng),避免低血糖和感染;四、盡量采取自然生產(chǎn),避免剖腹產(chǎn)引起的腦外傷;五、孩子生下后如果缺氧、缺血,要進行及時的治療;六、隨著小兒生長發(fā)育出現(xiàn)的爬行階段,要及時讓孩子做爬行運動;七、讓孩子做一些協(xié)調(diào)運動,比如串珠等,都可以預防小兒多動癥的發(fā)生。
        02:24
        兒童多動癥的常見癥狀
        兒童患有多動癥會出現(xiàn)不停地動,不聽指揮、不聽話,注意力不集中,上課不聽講,甚至在課堂上來回動,坐不住,注意力比較渙散等癥狀。兒童多動癥也叫兒童注意力缺陷多動障礙。往往還合并有共患病,抽動障礙、有學習障礙、有強迫癥狀,甚至有睡眠障礙。多動癥跟單純的抽動障礙比,病情要相對要重一點,預后也相對差一點。兒童注意力缺陷多動障礙是一個神經(jīng)精神方面的疾病,需要經(jīng)過多次的精神、心理各方面的測評和診斷。一般用精神病方面的藥治療。
        小兒多動癥怎么治療
        小兒多動癥屬于兒童自限性疾病,這種情況可能隨著年齡增長會恢復癥狀,對于多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年,多動癥這種疾病還是要及早治療,綜合治療為好。家長和老師應統(tǒng)一認識,從多方面幫助兒童,不應歧視、打罵,大量進食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進食加入調(diào)味品等,可使多動癥遺傳素質(zhì)的兒童出現(xiàn)多動癥的情況,日常生活中需要少食含酷氨酸的食物。
        多動癥怎么治療呢
        多動癥對孩子的危害非常大,剛剛出現(xiàn)多動癥以后就需要積極進行治療,可以采用心理治療方法,藥物治療方法,行為管理和教育方法,有針對性的進行訓練以及教育,這樣就能達到比較好的效果。
        多動癥表現(xiàn)
        兒童多動癥的主要癥狀有三個方面,它的核心癥狀就是注意力缺陷。比如說小孩上課不注意聽講,小動作多,丟三落四,或者是稍微別人有點什么事,他就容易分心,坐在教室里邊,看著窗外,有些女孩就是注意力不集中,就表現(xiàn)像在白日做夢,上著課好像在眼睛在看著老師,但她心就不知道想到哪去了。但還有些小孩屬于小動作多以外,有些做事丟三落四,一件事情做不到底,這是注意力缺陷,這是他的核心癥狀之一。再有的癥狀就是多動,就咱們老百姓經(jīng)常說的多動癥,他就伴有多動,多動癥就表現(xiàn)出,比如說小孩不分場合的,比如說有些時候在上課的時候,應該是不能夠下位子專心聽講的地方,上著課他可能下位置,或者是前面的小孩在做什么事,他就捅人家,去干擾旁邊的小孩,或者是一些多動癥狀,或者是到了下了課之后爬高、翻墻、爬樹動作特別多,屬于一種興奮狀態(tài)挺明顯的。還有一種就是脾氣特別暴躁,稍微有點事可能就特別沖動,又容易發(fā)脾氣,所以他就容易跟同學關(guān)系處理不好。當然還有一些小孩還可以出現(xiàn)品行上的問題,還有一些小孩可以出現(xiàn)反社會的問題,還有可以導致小孩的犯罪,甚至犯罪的問題都可能出現(xiàn)。總體來說多動癥的癥狀可能有些從嬰兒的時候就可能能發(fā)現(xiàn)有些癥狀,但是他真正的診斷在六歲以后,還有一些情緒方面的異常,喜怒無常的,容易跟家里父母關(guān)系搞不好,同學關(guān)系不好,當然也有部分小兒多動癥的癥狀逐漸發(fā)展到成人之后,成人之后多動的癥狀減少了,但是沖動癥狀、注意力缺陷可能減少,減少它肯定是沖動這方面。因為出現(xiàn)這個分型它主要是通過這些癥狀,它分為注意力缺陷為主型,還有就是比如說多動沖動型,還有一種混合型,幾樣子在一個小孩身上出現(xiàn)。
        語音時長 01:57

        2019-07-03

        57407次收聽

        多動癥的原因
        多動癥的原因主要包括遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會因素及環(huán)境因素以及神經(jīng)遞質(zhì)、生化遞質(zhì)的不平衡等因素,都可有會引起多動癥。一、多動癥的原因現(xiàn)在還沒有完全明確,但目前還在研究中,發(fā)現(xiàn)此疾病的發(fā)與遺傳因素還是有些關(guān)系。比如有些雙胞胎,有一個小孩有多動癥癥狀,另外一個小孩發(fā)生率也高,家族中有一位是多動癥的小孩,另外一個小孩也可能出現(xiàn)多動癥,再就是父母有多動癥,小孩也會出現(xiàn)這種情況,遺傳因素是比目前是研究較多的。二、解剖的結(jié)構(gòu),有些人說多動癥一般沒有腦結(jié)構(gòu)的異常,其實不是,有些研究發(fā)現(xiàn),有些小孩的額葉部位,還是尾狀核等部位,有些是額葉變小,或者尾狀核的頭部有些異常等。三、神經(jīng)遞質(zhì)、生化遞質(zhì)的不平衡,比如五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺,神經(jīng)生化遞質(zhì)分泌不平衡造也可以引起多動癥狀興奮癥狀。四、心理社會因素及環(huán)境因素,比如母親在懷孕時抽煙、喝酒,甚至有些還有吸毒。還有父母不和,家庭經(jīng)濟比較困難,以及父親比較沖動易怒,整個環(huán)境因素對小孩也不利,這些因素都可能造成小孩出現(xiàn)多動癥的原因。
        語音時長 01:38

        2019-07-03

        54223次收聽

        01:43
        多動癥怎么治療
        多動癥診斷后要及時的給予早期治療并且堅持長期系統(tǒng)治療,定期評估,調(diào)整治療方案,同時要求患兒、家長、老師共同參與。治療方案包括藥物治療、行為治療、患兒和家長的教育、教育和咨詢支持。藥物治療是基礎(chǔ),藥物和行為的治療是最佳治療方案。藥物最佳治療是在最早的治療時間達到最好的療效。如果一種藥物在達到最大劑量時仍然沒有臨床療效,可以換另一種藥物。目前,多動癥藥物包括兩類藥物:一類是中樞性興奮劑,常見的有哌甲酯緩釋片;再一類是非中樞性興奮劑,主要是托莫西汀。