結(jié)腸癌的分型有哪些
發(fā)布時間：2020-12-1027957次瀏覽
結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，發(fā)病多在40歲以后。以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高，居內(nèi)臟種瘤前二位，但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則很低。
我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。各地資料顯示，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率呈逐年上各趨勢。
(一)大體形態(tài)分型
根據(jù)大體形態(tài)，可將結(jié)腸癌分為腫塊型、浸潤型和潰瘍型三類：
1、腫塊型：腫瘤向腸腔內(nèi)生長，呈半球狀或球狀隆起，且質(zhì)地較軟。并且瘤體較大，易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死。此型結(jié)腸癌好發(fā)于右半結(jié)腸，多數(shù)分化程度較高，浸潤性小，生長也較緩慢。
2、浸潤型：腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤并沿粘膜下生長，質(zhì)地較硬，容易引起腸腔狹窄和梗阻。此型結(jié)腸癌的細(xì)胞分化程度較低，惡性程度高，并且轉(zhuǎn)移發(fā)生的也較早。多發(fā)于右半結(jié)腸以外的大腸。
3、潰瘍型：是結(jié)腸癌中最常見的類型，好發(fā)于左半結(jié)腸、直腸。 腫瘤向腸壁深層生長，并向腸壁外侵潤，早期即可出現(xiàn)潰瘍，邊緣隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透腸壁。此型的細(xì)胞分化程度低，較早發(fā)生轉(zhuǎn)移。
(二)組織學(xué)分型
根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)，結(jié)腸癌可分為腺癌、粘液癌和未分化癌三類：
1、腺癌：多數(shù)的結(jié)腸癌均為腺癌，腺癌細(xì)胞排列成腺管狀或腺泡狀。根據(jù)其分化程度，按Broder法分為Ⅰ~Ⅳ級，即低度惡性(高分化)、中等惡性(中分化)、高度惡性(低分化)和未分化癌。
2、粘液癌：癌細(xì)胞分泌較多的粘液，粘液可在細(xì)胞外間質(zhì)中或集聚在細(xì)胞內(nèi)將核擠向邊緣，細(xì)胞內(nèi)粘液多者預(yù)后差。
3、未分化癌：未分化癌的細(xì)胞較小，呈圓形或不規(guī)則形，排列成不整齊的片狀。分化很低，浸潤性強(qiáng)，極易侵入小血管和淋巴管，預(yù)后很差。
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結(jié)腸鏡檢查是否痛苦
隨著技術(shù)的發(fā)展，結(jié)腸鏡的在臨床當(dāng)中的應(yīng)用越來越廣泛，是篩查結(jié)腸息肉，結(jié)腸病變以及結(jié)腸癌非常重要的一個手段，是通過肛門插入一根管子來觀察整個全結(jié)腸的一個粘膜的表現(xiàn)，來去發(fā)現(xiàn)上述的一個病灶。結(jié)腸鏡檢查分為普通的結(jié)腸鏡檢查和無痛的結(jié)腸鏡檢查，普通的結(jié)腸鏡檢查相對來說是在患者完全清醒的狀態(tài)下完成的一項(xiàng)檢查，是有一定的痛苦的，可能會出現(xiàn)腹脹，腹部不適這樣的一些情況。還有一種檢查叫無痛的結(jié)腸鏡檢查，是在麻醉的情況下，就是靜脈輸一點(diǎn)液，患者就達(dá)到一個非常鎮(zhèn)靜的一個狀態(tài)，就可以在睡著的狀態(tài)下完成結(jié)腸鏡的操作，這個叫做無痛的結(jié)腸鏡檢查，是完全沒有痛苦的，而且隨著技術(shù)的發(fā)展，無痛的結(jié)腸鏡目前也被很多人所接受，越來越安全好。
結(jié)腸癌二期還需不需要化療
結(jié)腸癌手術(shù)以后，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)前的CT、核磁，腸鏡以及手術(shù)中的情況以及手術(shù)后的病理情況，來給結(jié)腸癌做一個分期，分為一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的這種二期還需要化療嗎，答案非常肯定，需要化療。盡管結(jié)腸癌二期是個中早期，做的又是一個根治性手術(shù)，但是仍然對于這樣的病人，不能排除有可能有癌細(xì)胞在血液當(dāng)中，甚至已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性。這樣的病人，手術(shù)后如果身體條件允許，能夠接受化療藥物的一些負(fù)重，這樣的病人建議他做化療的，能夠非常好的減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)的療效。所以，包括結(jié)腸癌在內(nèi)很多腫瘤，都叫以手術(shù)為主的綜合治療，也就是手術(shù)切除，并不是唯一的治療方案，絕大部分腫瘤怎么判斷，老百姓不用掌握太細(xì)，基本上一期或者原位癌，通常不需要化療，一期以后的二期都需要化療。
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結(jié)腸鏡檢查痛苦嗎
結(jié)腸鏡在臨床中應(yīng)用越來越廣泛，是篩查結(jié)腸息肉，結(jié)腸病變以及結(jié)腸癌的重要手段。結(jié)腸鏡是在肛門插入管子來觀察全結(jié)腸粘膜表現(xiàn)，來去發(fā)現(xiàn)上述的病灶。結(jié)腸鏡檢查分為普通的結(jié)腸鏡檢查和無痛的結(jié)腸鏡檢查。普通的結(jié)腸鏡檢查，是在患者完全清醒的狀態(tài)下完成的，有一定的痛苦，可能會出現(xiàn)腹脹，腹部不適等情況。無痛的結(jié)腸鏡檢查是在麻醉的情況下，在靜脈輸液，使患者在睡著的狀態(tài)下完成結(jié)腸鏡的操作，完全沒有痛苦。隨著技術(shù)的發(fā)展，無痛的結(jié)腸鏡目前也被很多人所接受。
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結(jié)腸管狀腺瘤低級別怎么回事
結(jié)腸管狀腺瘤可分為低級別或高級別、上皮內(nèi)瘤變等。低級別比高級別，或者是所謂的早期癌要好。但看到結(jié)腸管狀腺瘤低級別的時候，一定要結(jié)合患者的年齡、病史、內(nèi)鏡下的圖片的表現(xiàn)、病理的表現(xiàn)，再做綜合的評價。因?yàn)榈图墑e可能單純是特別早期的管狀腺瘤，半年、一年復(fù)查即可，也有可能是因?yàn)閮?nèi)鏡下去取材比較表淺或取的部位不是最重的一部分?？吹焦軤钕俚牡图墑e后，第一、不要太緊張，它是良性病變。第二、應(yīng)結(jié)合患者的內(nèi)鏡下的圖片、取材的深淺、取材的部位等做綜合的評價。出現(xiàn)結(jié)腸管狀腺瘤之后，一定要復(fù)查。
結(jié)腸癌早期預(yù)防方法
結(jié)腸癌是世界死因順位中列第3位的腫瘤，盡管結(jié)腸癌的治療手段有很大進(jìn)展，但多年來晚期結(jié)腸癌的5年生存率并無多大改觀，因此，結(jié)腸癌預(yù)防的意義愈顯重要。
引起結(jié)腸癌的原因
對于引起結(jié)腸癌的原因在生活中一定要了解，以便做好預(yù)防。那么，引起結(jié)腸癌的原因是什么呢，對此，以下詳細(xì)的介紹引起結(jié)腸癌的原因。（1）環(huán)境因素（2）飲食因素（3）遺傳因素
如何判斷結(jié)腸癌與其他疾病
專家說結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的惡性腫瘤，此病的患者多數(shù)在40歲以上，而且男女比例為3：1，而在我國的發(fā)病率相對于胃癌、食管癌、肺癌疾病的發(fā)病率要低。資料顯示，有很多疾病要與結(jié)腸癌疾病很相似，下面就請專家為大家講解結(jié)腸癌與其他疾病的鑒別診斷
結(jié)腸癌術(shù)后多久會復(fù)發(fā)
結(jié)腸癌術(shù)后多久會復(fù)發(fā)？結(jié)腸癌在手術(shù)治療后，其相關(guān)癥狀會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，原因在于手術(shù)治療不可能一次性解決消除癌細(xì)胞，因此許多朋友就會問：結(jié)腸癌復(fù)發(fā)率是多少呢？專家指出，結(jié)腸癌復(fù)發(fā)率受到了多方面的影響，希望患者能及時復(fù)查。
結(jié)腸腫瘤的病因是什么
結(jié)腸腫瘤對健康有很大危害，它的發(fā)生與遺傳因素、慢性炎癥性病變、飲食習(xí)慣不良以及生活環(huán)境有一定的關(guān)系。生活中要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有助于預(yù)防結(jié)腸腫瘤的發(fā)生。
結(jié)腸癌早期能治愈嗎
結(jié)腸癌早期患者有很大希望治愈的，越早診斷，越早治療，結(jié)腸癌的治療效果就越好。結(jié)腸癌的治愈在臨床工作中主要通過統(tǒng)計患者5年生存率，也是患者做完手術(shù)后，5年之內(nèi)他的生存率來判斷患者預(yù)后。一個早期的結(jié)腸癌，1期的結(jié)腸癌做完手術(shù)后，患者5年生存率會在90%以上。也是最早期的1期的結(jié)腸癌患者做完手術(shù)后，有90%以上的患者，在術(shù)后5年時間內(nèi)不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。過了5年之后，他再出問題的機(jī)會會大大的降低。2期和3期的結(jié)腸癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的結(jié)腸癌，也是最晚期的結(jié)腸癌，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌，如果通過積極地治療，患者還有希望通過手術(shù)、化療等手段進(jìn)行綜合地治療，也將有大約30%的患者可以活過5年以上。
結(jié)腸癌術(shù)后需要化療嗎
結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)，從手術(shù)中恢復(fù)以后來看需不需要，不是所有的病人都需要做化療?；煹哪康木褪峭ㄟ^藥物的全身治療而減少結(jié)腸癌病人術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率，因此，要視病人的病情，或者要根據(jù)結(jié)腸癌術(shù)后病理的分期來判定病人是否需要術(shù)后做化療，如果一個淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后就必須要進(jìn)行靜脈的化療，這樣才能夠降低以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。對于一個沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，也要視具體的情況而定，一部分病人不需要化療，只需要定期復(fù)查就可以，還有一部分病人雖然沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是仍然需要化療，但是化療要根據(jù)情況：可能有一部分病人只需要做口服的化療就可以了，也有一部分病人可能仍然需要靜脈輸液的化療，因此結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)以后，要嚴(yán)格地按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見來進(jìn)行后續(xù)的治療，如果您的病情確實(shí)是需要化療的，還是應(yīng)該積極地嚴(yán)格地按照醫(yī)囑把化療完成，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。
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結(jié)腸癌晚期怎么治療
癌癥晚期主要的治療就是對癥治療，如果是有惡液質(zhì)，吃不下去飯，就用一點(diǎn)靜脈高營養(yǎng)治療。一般結(jié)腸癌晚期，疼痛和腸梗阻是最主要的，因?yàn)槟[塊實(shí)在太大了，還得看是不是合并有肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移。如果都有轉(zhuǎn)移了，就用姑息治療，排不了便了，腸梗阻，就做一些造瘺。吃不下去飯可以用一些叫靜脈營養(yǎng)，如果想喝點(diǎn)湯藥，可以用點(diǎn)扶正治療，甚至于有的人還可以用點(diǎn)音樂治療，可以用點(diǎn)精神治療。
結(jié)腸癌的檢查方法有哪些
結(jié)腸鏡、指診、血液檢查、ct、基因檢測。首先，對于結(jié)腸癌最直觀的檢查就是結(jié)腸鏡的檢查。因?yàn)樵缙诘慕Y(jié)腸癌可以通過結(jié)腸鏡檢查出來。其次，一些比較靠下的結(jié)腸癌患者，也就是腸道腫瘤長在了直腸部分，可以通過肛門的指診去發(fā)現(xiàn)。再者，一些血液檢查，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等這一類的檢查，它多用于輔助診斷，以及去判斷患者的預(yù)后。另外，ct的檢查主要用于發(fā)現(xiàn)有沒有腫瘤或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近些年來一些新的檢查手段，比如基因檢測也在不斷的發(fā)展，也可以考慮高危人群去做基因的檢測。
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結(jié)腸癌的治療
通常，結(jié)腸癌患者的治療方法，可以包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療以及中醫(yī)藥治療等等的治療方法。結(jié)腸癌一旦確診，手術(shù)是治療結(jié)腸癌患者的首選治療方法。因?yàn)橥ㄟ^手術(shù)的治療方法，最能夠有效的控制結(jié)腸癌患者的病情。手術(shù)的治療方法，也是最有可能使得結(jié)腸癌患者得到根治的一種治療方法，而其他的治療方法，實(shí)際上都是起輔助的治療作用。結(jié)腸癌不僅僅是結(jié)腸的問題，也是全身性的問題。對于結(jié)腸癌患者來說，如果只是做手術(shù)進(jìn)行治療，完全不夠。還需要進(jìn)行全身的治療，包括化療、免疫治療以及中醫(yī)藥治療等等。針對結(jié)腸癌，需要記住“三早原則”，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的越早，手術(shù)治療的方法所帶來的并發(fā)癥就會越小，治療的方案就會越簡單。
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結(jié)腸癌腹水是轉(zhuǎn)移了嗎
當(dāng)結(jié)腸癌患者到疾病的晚期以后，可以出現(xiàn)腫瘤向腹膜轉(zhuǎn)移的情況。一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會導(dǎo)致在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性的腹水。通過ct檢查以及超聲檢查，可以了解到結(jié)腸癌患者的腹水量。在這種情況下，可以通過腹部穿刺抽吸腹水，進(jìn)行化驗(yàn)檢查以及細(xì)胞血的檢查，來確定腹水的性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，就說明是惡性的腹水。如果腹水量不太大，可以通過化療、靶向治療以及免疫治療的方法控制結(jié)腸癌，患者腹水的情況也會得到相應(yīng)的緩解和控制。如果結(jié)腸癌患者的腹水量非常大，就要采用穿刺抽取腹水的方法，不僅能夠把腹水取出來，而且還可以把藥物打到腸癌患者的腹腔內(nèi)，可以起到更直接的治療作用，能夠達(dá)到有效減少以及控制腹水治療目的。
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