肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦
發(fā)布時間：2020-12-1025803次瀏覽
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦?許多患者在得知自己患上了這種疾病之后，都會無助的這么問。其實，作為一種臨床上的常見疾病，目前這種疾病在治療方面是很完善的，是比較容易治愈的一種疾病，所以，患者不要有任何的心理壓力，現(xiàn)在，我們來共同了解一下。
目前，治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法：
1、手術(shù)治療：目的是盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內(nèi)感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有：①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等。
2、中醫(yī)治療：在手術(shù)和其它綜合治療的同時，患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎癥，促進(jìn)結(jié)石的排出。
3、殘石的處理：一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時，可在竇道形成后拔除T管，經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
4、灌注溶石劑的途徑：以往對肝內(nèi)膽管結(jié)石的溶石治療依靠“T”形管進(jìn)行灌注。此法方便、易行。現(xiàn)在可以在PTCD(經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺)竇道插管的條件下灌注溶石劑，也可經(jīng)十二指腸鏡逆行插入鼻-膽導(dǎo)管，經(jīng)鼻-膽導(dǎo)管注入溶石劑進(jìn)行治療。
一般情況下，肝內(nèi)膽管結(jié)石患者多無明顯的臨床癥狀，但這種靜止?fàn)顟B(tài)不會一成不變的。當(dāng)遇到寒冷、勞累過度或飲食不當(dāng)?shù)炔涣即碳r，患者肝內(nèi)膽管中的結(jié)石就有可能由“靜”變“動”，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。因此，患者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行長期的觀察和防治，不管有無癥狀，也不管結(jié)石的數(shù)目多少、體積大小以及是否引起肝臟的病變。有條件的患者還應(yīng)定期做肝、膽B(tài)超檢查和肝功能的生化檢查，這樣可隨時了解結(jié)石的位置、性質(zhì)以及肝功能是否出現(xiàn)了繼發(fā)性病變。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于膽管結(jié)石疾病中的一種，此疾病發(fā)生后如果誘發(fā)了感染，還可導(dǎo)致繼發(fā)性膽管狹窄，如此變回造成結(jié)石難以自行排出，久而久之就會造成病情遷延不愈，最終還可導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生，那么，如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石呢?下面就讓專家來教你如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么護(hù)理好得快
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前來說是個很棘手的問題，因為任何一種方法都不能說是百分之百的有效，百分之百的安全，所以，得了肝內(nèi)膽管結(jié)石除了積極治療以外，做好護(hù)理也是很重要的，下面來介紹下肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么護(hù)理效果好。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的早期診斷依據(jù)
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種比較嚴(yán)重的疾病，近年來，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率正在不斷的增多，這讓很多人都開始關(guān)注該病，只有多了解肝內(nèi)膽管結(jié)石的知識，才可以及早發(fā)現(xiàn)患病，然后及時進(jìn)行治療，下面我們來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石的早期診斷依據(jù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食宜忌
在現(xiàn)實生活中很多朋友對于肝內(nèi)膽管結(jié)石并不太了解，雖然說這是一種常見結(jié)石疾病，如果不能及時的發(fā)現(xiàn)治療，會造成非常嚴(yán)重的危害，甚至?xí){到患者的身體健康，所以希望人們能夠積極的檢查治療。那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食宜忌是什么呢?
肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強回聲病灶，肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌模敲戳硗饽承盒粤夹阅[瘤也會引起肝內(nèi)的鈣化。那么對于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒有合并有其他慢性疾病的時候，通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對身體沒有危害，那么對于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，會順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實質(zhì)破壞，那么對于某些同時合并有占位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術(shù)治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽道系統(tǒng)，在膽汁排泄，或者是引流情況之下，出現(xiàn)的由于局部膽道狹窄，炎癥，形成的以膽色素為主的肝內(nèi)膽管結(jié)石。其癥狀主要是和結(jié)石的大小，數(shù)量，是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴(yán)重的，包括細(xì)菌性感染，腫瘤在內(nèi)。那么根據(jù)這樣的特點，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可以包括早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀，到了一定程度，膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染，會出現(xiàn)腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，合并有肝功能異常，黃疸等。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于堵塞了膽汁的通道，也會減少膽汁進(jìn)入到腸道，繼發(fā)包括脂肪性食物消化不良，脂肪瀉，營養(yǎng)不良，消瘦等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化，肝萎縮，那么這種情況，它的癥狀也會出現(xiàn)在肝功能或者是肝硬化晚期，像腹水，明顯的乏力，消瘦，黃疸等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石合并了惡性腫瘤，還會出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的一些癥狀。
肝內(nèi)膽管結(jié)石要如何排出體外
肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄，炎癥，堵塞，膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石由于在膽汁流動過程當(dāng)中，膽道狹窄，膽汁流通不暢。因此，肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外，只有通過外科手術(shù)，或者是介入的方法，內(nèi)鏡進(jìn)行膽道的擴張，或者是膽管切開取石，這樣才能夠恢復(fù)膽道的完整和通暢性。有些比較嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，會引起相鄰的肝組織纖維化，肝硬化，肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生。對于這樣的肝內(nèi)膽管結(jié)石，除了取出結(jié)石之外，我們還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致的，這種進(jìn)一步的肝臟的惡化。藥物治療主要適用于癥狀不是很嚴(yán)重，膽道梗阻不是特別明顯的，或者說肝功能基本上正常的這種情況，我們可以通過藥物對癥治療，或者是通過一些利膽的方法來減輕肝內(nèi)膽汁的淤積。
肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化是肝內(nèi)膽管由于局部的炎癥，反復(fù)的包括細(xì)菌性的感染，某些寄生蟲，外傷，或者先天性發(fā)育異常，而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動性下降，膽汁淤積，從而繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染，形成肝內(nèi)膽管的鈣化或者肝內(nèi)膽管的小結(jié)石。某些腫瘤性的疾病，也會由于腫瘤組織的壞死，身體的修復(fù)，在局部形成鈣化。肝內(nèi)膽道系統(tǒng)是在肝實質(zhì)內(nèi)，幫助肝臟合成的膽汁排泄進(jìn)入腸道的管道系統(tǒng)。這種鈣化的形成原因很多，需要根據(jù)一些輔助檢查，包括腹部B超，腹部CT來判斷其鈣化的具體的位置，范圍，是否累及周圍的肝臟組織。如果說肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小，對于局部的肝臟功能影響不大，并不影響膽汁的排泄，這種情況通常建議定期檢查就可以。而如果出現(xiàn)了局部的膽道的擴張，往往提示這種鈣化是引起了膽道的狹窄，或者繼發(fā)于某些其它的疾病，我們就需要通過藥物、介入或者外科手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)。
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肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化包含局部的炎癥反復(fù)發(fā)作，包括細(xì)菌性的感染、某些寄生蟲、外傷、或者先天性發(fā)育異常，而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動性下降，膽汁淤積繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染，形成肝內(nèi)膽管的鈣化。肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和某些腫瘤性的疾病，也會由于腫瘤組織的壞死，身體的修復(fù)，在局部形成鈣化。鈣化的形成原因很多，需要根據(jù)一些輔助檢查，包括腹部B超、腹部CT進(jìn)行判斷其鈣化的具體位置、范圍、是否累及周圍的肝臟組織。如果肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小對于局部的肝臟功能影響不大，并不影響膽汁的排泄，建議定期檢查。如果出現(xiàn)了局部膽道擴張，往往提示引起了膽道的狹窄或者是繼發(fā)于某些其它的疾病，需要通過藥物或介入或外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
具體情況具體分析，要依據(jù)患者具體生病癥狀來判斷是否嚴(yán)重。右肝內(nèi)膽管結(jié)石相對而言，屬于常見性的疾病，但是需要注意的是，如果大家不及時進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情惡化的話，不光會使治療難度倍增，而且嚴(yán)重者還有可能會有性命的危險。因為右肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥，是非常嚴(yán)重的，也是目前很多人死于良性膽道疾病的重要原因，所以大家一定要對該種疾病引起重視。右肝內(nèi)膽結(jié)石患者，在治療期間一定要注意多喝水，最好是少量多次的飲水，這樣可以加速身體內(nèi)的血液循環(huán)，從而達(dá)到稀釋大家體內(nèi)膽汁的目的，這樣也可以減少膽汁，在患者體內(nèi)的淤積，有利于日后治療的時候消炎排石。在治療期間，建議患者多吃富含維生素的食物，比如說維生素A，能夠幫助大家維護(hù)和身上體內(nèi)的膽道上皮，再者，黃瓜以及鮮棗、山楂等食物，都含有豐富的維生素Ａ，能夠起到預(yù)防膽道疾病發(fā)作的作用。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以根據(jù)不同的累積范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會累積到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這種一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮。同時還會引起一些膽道相關(guān)癥狀。比如說出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變。另外還有一個就是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝膿腫的一個好發(fā)因素。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人來說，一旦形成膽管炎，可能會在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，那么要及時對癥治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石好治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石其實是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因為根據(jù)它受累的范圍不同，它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的結(jié)石是局限于肝臟的一葉，或者一段，這個時候治療相對來說就簡單一些。比如說病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，這個時候我們可以選擇進(jìn)行一個左半肝的切除。首先是因為它肝內(nèi)的膽管有炎癥，所以肝內(nèi)膽管才容易長結(jié)石，只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在，結(jié)石很快就會復(fù)發(fā)。對于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石，這一部分病人的治療是很棘手的。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石吃什么藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石它也是比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病。它的主要病理改變是因為在肝內(nèi)的膽管里長了很多結(jié)石，而形成結(jié)石的原因還是因為肝內(nèi)的膽管本身存在有這種炎癥的病變。對于合并有這種癥狀的這種肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，比如說合并膽管炎的存在了，合并有肝功能的異常了，我們要給病人用一些消炎的藥物抗生素。還包括要使用一些護(hù)肝的藥物，而對于這種沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥想去把結(jié)石完整的去除這個是不可能。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石給人們帶來很大的痛苦。如果是單個的小的結(jié)石，會出現(xiàn)胸背部腫痛不適的感覺。如果結(jié)石比較大，會出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、黃疸等等癥狀表現(xiàn)。有的甚至還會引起感染性休克。排尿是會有劇烈的疼痛感，甚至造成膽道出血，需及時治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，可以沒有任何癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石常見癥狀是腹痛，尤其在吃油膩的食物之后加劇。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石較嚴(yán)重，堵塞肝內(nèi)膽管，會出現(xiàn)黃疸。檢查時還可能會發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，沒有任何癥狀，也沒有膽管擴張、肝臟萎縮，可以暫時不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)明顯癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴張、肝臟萎縮，就需要進(jìn)行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者具體情況決定最終治療方案。
