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痛風(fēng)石就是尿酸在血里面的濃度過(guò)高，超過(guò)了它的溶解極限，它就沉淀出來(lái)了，就形成了痛風(fēng)石。就好像我們把海水放到鹽田里去曬它，那么水分少了，鹽的濃度越來(lái)越高，這鹽就出來(lái)了，是一個(gè)道理。假如說(shuō)水分多，鹽的濃度低，它就不會(huì)沉淀出來(lái)，在血里邊的痛風(fēng)石也是這個(gè)道理。就是你產(chǎn)生的尿酸太多了，溶解不了了，就形成了痛風(fēng)石。所以要想解決痛風(fēng)石的問(wèn)題，根本就是把尿酸降下來(lái)，尿酸降下來(lái)，痛風(fēng)石會(huì)慢慢的在溶解，或者說(shuō)它根本就不產(chǎn)生。

痛風(fēng)的診斷在臨床上其實(shí)并不復(fù)雜，臨床醫(yī)生通常是根據(jù)患者的病史以及患者關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生的急慢，還有病程來(lái)判斷患者是不是得了痛風(fēng)。一般如果患者是中年男性或青壯年男性，他發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)大一點(diǎn)，多數(shù)都是男性發(fā)生。如果病人有長(zhǎng)時(shí)間的高尿酸血癥病史，尿酸長(zhǎng)期在500甚至600以上，而且又沒有經(jīng)過(guò)特別規(guī)律的降尿酸治療，這時(shí)發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。另外，痛風(fēng)的癥狀比較特殊，它主要是急驟發(fā)生的一種關(guān)節(jié)突發(fā)的炎癥，有可能在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為下肢，單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹，多數(shù)發(fā)生在大腳趾的關(guān)節(jié)，有時(shí)也發(fā)生在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，很少發(fā)生在上肢關(guān)節(jié)，而且疼痛的癥狀非常重，局部會(huì)有紅腫發(fā)熱的情況。有的病人可能在這一次發(fā)作前有過(guò)類似發(fā)作。若不治療，它的自然病程一般在一周左右，如果及時(shí)吃藥，可能一兩天或兩三天就能好轉(zhuǎn)。所以根據(jù)上述這些情況，基本上就可以臨床診斷痛風(fēng)，但是最終的確定診斷，如果需要，還需要抽取關(guān)節(jié)液，做顯微鏡下涂片觀察，如果能看到一種針狀的結(jié)晶，就能確定是痛風(fēng)。

痛風(fēng)主要有兩種階段，一個(gè)階段是較容易感受到的突然發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，稱為痛風(fēng)急性發(fā)作期。另外的階段是發(fā)作之間的間歇期，每個(gè)人的間歇期不同，有人可能間歇幾天、幾周，有人可能間歇幾年都不發(fā)作。痛風(fēng)要根據(jù)不同的階段采取不同的藥物治療。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，主要口服一些消炎藥，但這種消炎藥不是常說(shuō)的抗生素，而是消除無(wú)菌性炎癥的藥物，可以吃一些消炎止疼藥，如扶他林、芬必得等。還可以吃秋水仙堿，但它的時(shí)效性較強(qiáng)，一定要在發(fā)作的72小時(shí)之內(nèi)吃，若時(shí)間長(zhǎng)了再吃效果會(huì)不好。如果這些效果都不好，還可使用激素，可口服也可肌肉注射。有時(shí)還可以在關(guān)節(jié)腔局部注射激素，這叫打封閉。在非急性期，即痛風(fēng)發(fā)作的間歇期，要進(jìn)行降尿酸的根本治療，因?yàn)橥达L(fēng)主要是因尿酸高引起，所以想徹底的控制痛風(fēng)發(fā)作，一定要把尿酸降到安全水平。降尿酸藥有兩大類，一類是促進(jìn)尿酸排泄，另外一類是減少尿酸生成。促進(jìn)尿酸排泄主要是苯溴馬隆，減少尿酸生成有和別嘌醇，不管是哪種藥，主要目的是把尿酸降到安全水平，一般認(rèn)為是360以下。但若有痛風(fēng)石的患者要降到300以下，且要持續(xù)維持這個(gè)水平，同時(shí)需要飲食、生活方式的控制等，這樣才能達(dá)到比較穩(wěn)定的結(jié)果。

所謂痛風(fēng)的嚴(yán)重性，其實(shí)分成兩大部分可以講。因?yàn)橥达L(fēng)首先這個(gè)病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來(lái)只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會(huì)發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴(yán)重性非常強(qiáng)，我們需要比較強(qiáng)的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴(yán)重性還比較強(qiáng)。另外疼痛的嚴(yán)重性在于它的后遺癥。如果痛風(fēng)不積極治療以后，會(huì)出現(xiàn)慢性痛風(fēng)的發(fā)生。痛風(fēng)的慢性痛風(fēng)表現(xiàn)在痛風(fēng)的間歇期，非常短。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長(zhǎng)，所以關(guān)節(jié)反反復(fù)復(fù)的這兒疼那兒疼，會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能，會(huì)影響關(guān)節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風(fēng)如果持續(xù)不治，不好好控制，它會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石形成。痛風(fēng)石的形成會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)關(guān)節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風(fēng)的結(jié)晶，尿酸的結(jié)晶。到后期肉眼可以看到關(guān)節(jié)面上出現(xiàn)一小塊這種骨性的突起的。然后痛風(fēng)石持續(xù)增大會(huì)出現(xiàn)這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會(huì)流出白色的那種石灰樣的物質(zhì)。因?yàn)橥达L(fēng)石沒有血供，破口會(huì)遷延不愈，最后會(huì)造成感染，會(huì)造成關(guān)節(jié)功能的喪失。另外，痛風(fēng)如果治療不及時(shí)或不正規(guī)，他會(huì)出現(xiàn)腎臟問(wèn)題，長(zhǎng)期尿酸高會(huì)造成這種痛風(fēng)性腎病，會(huì)造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。非常嚴(yán)重的病人，會(huì)出現(xiàn)這種尿毒癥期，然后返回來(lái)阻止尿酸排泄會(huì)加重痛風(fēng)。因此痛風(fēng)的嚴(yán)重性說(shuō)嚴(yán)重也比較嚴(yán)重，是分成痛風(fēng)的嚴(yán)重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。

痛風(fēng)全稱痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，具有來(lái)得急，去得快、早期不易被發(fā)覺、且疼痛劇烈等顯著特點(diǎn)。痛風(fēng)時(shí)刻威脅著患者的身體健康，不僅為患者生活帶來(lái)很大的影響，嚴(yán)重時(shí)可危及心腦、腎等重要器官，甚至可以引發(fā)尿毒癥威脅生命。