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結(jié)腸癌手術(shù)以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)前的CT、核磁，腸鏡以及手術(shù)中的情況以及手術(shù)后的病理情況，來(lái)給結(jié)腸癌做一個(gè)分期，分為一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的這種二期還需要化療嗎，答案非?？隙?，需要化療。盡管結(jié)腸癌二期是個(gè)中早期，做的又是一個(gè)根治性手術(shù)，但是仍然對(duì)于這樣的病人，不能排除有可能有癌細(xì)胞在血液當(dāng)中，甚至已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性。這樣的病人，手術(shù)后如果身體條件允許，能夠接受化療藥物的一些負(fù)重，這樣的病人建議他做化療的，能夠非常好的減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)的療效。所以，包括結(jié)腸癌在內(nèi)很多腫瘤，都叫以手術(shù)為主的綜合治療，也就是手術(shù)切除，并不是唯一的治療方案，絕大部分腫瘤怎么判斷，老百姓不用掌握太細(xì)，基本上一期或者原位癌，通常不需要化療，一期以后的二期都需要化療。

結(jié)腸癌早期患者有很大希望治愈的，越早診斷，越早治療，結(jié)腸癌的治療效果就越好。結(jié)腸癌的治愈在臨床工作中主要通過(guò)統(tǒng)計(jì)患者5年生存率，也是患者做完手術(shù)后，5年之內(nèi)他的生存率來(lái)判斷患者預(yù)后。一個(gè)早期的結(jié)腸癌，1期的結(jié)腸癌做完手術(shù)后，患者5年生存率會(huì)在90%以上。也是最早期的1期的結(jié)腸癌患者做完手術(shù)后，有90%以上的患者，在術(shù)后5年時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。過(guò)了5年之后，他再出問(wèn)題的機(jī)會(huì)會(huì)大大的降低。2期和3期的結(jié)腸癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的結(jié)腸癌，也是最晚期的結(jié)腸癌，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌，如果通過(guò)積極地治療，患者還有希望通過(guò)手術(shù)、化療等手段進(jìn)行綜合地治療，也將有大約30%的患者可以活過(guò)5年以上。

結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)，從手術(shù)中恢復(fù)以后來(lái)看需不需要，不是所有的病人都需要做化療。化療的目的就是通過(guò)藥物的全身治療而減少結(jié)腸癌病人術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率，因此，要視病人的病情，或者要根據(jù)結(jié)腸癌術(shù)后病理的分期來(lái)判定病人是否需要術(shù)后做化療，如果一個(gè)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后就必須要進(jìn)行靜脈的化療，這樣才能夠降低以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。對(duì)于一個(gè)沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，也要視具體的情況而定，一部分病人不需要化療，只需要定期復(fù)查就可以，還有一部分病人雖然沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是仍然需要化療，但是化療要根據(jù)情況：可能有一部分病人只需要做口服的化療就可以了，也有一部分病人可能仍然需要靜脈輸液的化療，因此結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)以后，要嚴(yán)格地按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行后續(xù)的治療，如果您的病情確實(shí)是需要化療的，還是應(yīng)該積極地嚴(yán)格地按照醫(yī)囑把化療完成，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。

出現(xiàn)以下癥狀，甚至可以在腹部觸摸到包塊，均應(yīng)高度懷疑結(jié)腸癌。早期結(jié)腸癌沒(méi)有任何的癥狀。中晚期的結(jié)腸癌患者可以表現(xiàn)為腹脹、消化不良，之后會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，或者腹痛、粘液便或者大便帶血等等這些情況，有時(shí)候還可以伴隨有貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等等這一類的癥狀。另外，由于結(jié)腸癌早期沒(méi)有任何癥狀，在發(fā)現(xiàn)時(shí)候多為中晚期。所以對(duì)于年齡大于45歲，有消化系統(tǒng)腫瘤家族史的這類患者，建議去做胃腸鏡的體檢，把一些早癌篩查出來(lái)，及時(shí)進(jìn)行治療。結(jié)腸癌是常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3：1。

結(jié)腸癌晚期有的病人會(huì)出現(xiàn)腹壁上鼓個(gè)包塊,這種鼓包塊有兩種情況：一種情況是用手可以摸到包塊，但是看不到；還有一種情況用肉眼就可以發(fā)現(xiàn)在腹壁上有個(gè)包塊。出現(xiàn)這樣的包塊有這么幾種情況：一種情況是因?yàn)榻Y(jié)腸癌的腫瘤占據(jù)了腸腔的空間，使腸腔內(nèi)的東西通過(guò)出現(xiàn)障礙，也就是發(fā)生腸梗阻，腸管就會(huì)擴(kuò)張，擴(kuò)張以后在腹壁上可以看到鼓起的一個(gè)包塊，實(shí)際上鼓起的包塊是擴(kuò)張了腸管；第二種情況是如果結(jié)腸癌的位置離腹壁很近，而且患者的腹壁又比較薄，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定的程度，長(zhǎng)的比較大的時(shí)候，就可以在腹壁上觸摸到或者看到包塊；還有一種情況就是結(jié)腸癌出現(xiàn)了腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移以后在腹壁上形成了一個(gè)結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移瘤，在腹壁上長(zhǎng)出的轉(zhuǎn)移瘤就會(huì)在腹壁上看到有一個(gè)鼓包塊。不管是什么樣的原因，當(dāng)腹壁上出現(xiàn)包塊的時(shí)候就意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的程度，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的檢查來(lái)判斷有沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì)，如果是由于腫塊引起的梗阻形成的鼓包，常常做手術(shù)解除了梗阻之后這個(gè)包塊就可以消失。如果腫塊因?yàn)轶w積比較大，侵犯到腹壁而引起的包塊，有的就需要通過(guò)其他的治療，比方說(shuō)通過(guò)局部的放療等等來(lái)進(jìn)行治療，也就是說(shuō)包塊只有大到一定體積的時(shí)候，我們才會(huì)在腹壁上發(fā)現(xiàn)，但是當(dāng)它大到一定體積的時(shí)候，它一定會(huì)引起腸梗阻，這個(gè)時(shí)候要判斷病人有沒(méi)有肚子脹、肚子疼、有沒(méi)有放屁減少或者是大便不通的這樣情況，如果有這樣的情況，很可能就已經(jīng)發(fā)生腸梗阻，這種情況下一定不能吃、不能喝，要盡快的到醫(yī)院就診，需要營(yíng)養(yǎng)的支持，需要盡快的解除腸梗阻。解除腸梗阻可以通過(guò)手術(shù)的方法把腫瘤切除掉解除腸梗阻，如果腫瘤太晚無(wú)法切除，現(xiàn)在還有一種新的技術(shù)，就是說(shuō)在內(nèi)鏡下放一個(gè)腸梗阻擴(kuò)張支架，把梗阻的位置撐開(kāi)，恢復(fù)腸道的暢通，也可以起到緩解腸梗阻的效果。總而言之，就是當(dāng)腹壁出現(xiàn)包塊的時(shí)候，常常意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的階段，一定要盡快的就診，盡快的采取積極的治療方法。