肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項目
發(fā)布時間：2020-12-1026747次瀏覽
肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項目有哪些?很多時候肝部患者在早期會出現(xiàn)輕微的疼痛癥狀，但是的話卻不知道該做哪些項目來知道肝部的情況，由于肝不部檢查的多樣性，所以具體的檢查是需要結(jié)合病史來檢查的，下面列舉了部分檢查項目。
肝功能檢查項目：反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)
主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1％的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。
肝功能檢查項目：反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γGT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
肝功能檢查項目：反映肝臟合成功能的指標(biāo)
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補(bǔ)充維生素K不能糾正時，說明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預(yù)后不良。
肝功能檢查項目：反映肝纖維化的指標(biāo)
主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。
肝功能檢查項目：肝臟凝血功能的檢測指標(biāo)
肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。一般，最早出現(xiàn)、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出現(xiàn)，減少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原時間(PT)
正常值為11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細(xì)胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo)。
B、凝血酶原活動度(PTA)
正常值為80％～100％，其臨床意義同PT。
C、肝促凝血活酶試驗(yàn)(HPT)
當(dāng)肝病發(fā)展到肝細(xì)胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復(fù)，則預(yù)后良好。
對于肝部的檢查的話主要是檢查肝部細(xì)胞和功能的正常與否，一旦肝部出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象時，患者一定要及時的進(jìn)行治療，嚴(yán)重的話是需要進(jìn)行化療處理的。以免出現(xiàn)肝部衰歇癥狀出現(xiàn)的。
相關(guān)推薦
01:41
肝癌晚期患者的生存期高嗎
一般肝癌到了晚期，生存期可能就不會太久，有些人可能一兩年、三五年，短的可能三五個月、半年這樣子的，具體還要看肝臟疾病，到了什么樣的程度，肝臟功能儲備怎么樣。如果到了肝癌晚期，肝臟一般的功能儲備情況還行，基本的體力包括飲食還算可以，那也不用太悲觀，一般生存期也可以有一段時間。另外，有時候可以通過一些治療，比如中醫(yī)中藥的治療，可以適當(dāng)?shù)母纳埔幌屡R床癥狀，可以延長一下生存期。如果肝癌晚期癥狀比較嚴(yán)重，病情發(fā)展比較快，出現(xiàn)了肝臟衰竭的情況，這時候可能生存期就比較短了。
肝癌應(yīng)該怎么診斷
肝癌的出現(xiàn)給患者朋友帶來了很大的危害，肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)對確診疾病是很重要的依據(jù)，只有準(zhǔn)確的診斷才能做出更好的治療方案，有一個更加合理的治療，為了避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，我們來了解一下肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，希望能給大家?guī)硐Ｍ?/div>
03:06
什么是晚期肝癌的“可樂組合”？
“可樂組合”的“可”是可瑞達(dá)，我們通常所說的K藥，“樂”是侖伐替尼，也就是侖伐替尼+K藥。有效率目前的數(shù)據(jù)是42%到46%，還有一部分病人是穩(wěn)定，縮小加穩(wěn)定的概率是88%。這兩個藥等于接力，起跑快的是樂伐，后面PD-1接上棒以后一直維持，可以起到永遠(yuǎn)控制腫瘤的目的。因此，“可樂組合”是中晚期肝癌非常好的一個選擇的組合方案。因此，越來越多的藥物是組合，組合起到強(qiáng)強(qiáng)組合的一種功效，未來會越來越好。因此相信肝癌治愈的路上越來越多的藥物會涌現(xiàn)、藥價會越來越便宜、越來越多的病人會受益。
家人得了肝癌怎樣預(yù)防傳染
家人得了肝癌怎樣預(yù)防傳染是很多朋友都非常關(guān)心的問題，因?yàn)樵S多病毒性肝炎都有傳染性，所以有很多人會擔(dān)心一個問題，肝癌會傳染嗎?對于肝癌有沒有傳染性這個問題，以下為您詳細(xì)解答。
什么是肝癌經(jīng)血管介入治療
肝癌經(jīng)血管介入治療，是通過股動脈、橈動脈，像肝動脈血管部位延伸后，達(dá)到病灶處，以注射能夠殺滅癌細(xì)胞和腫瘤藥物的手術(shù)。該項治療方法，創(chuàng)傷小且感染幾率低。
肝癌術(shù)后的康復(fù)與調(diào)養(yǎng)方法有哪些
03:01
02:53
02:36
中醫(yī)藥治療、放化療治療是肝癌術(shù)后的康復(fù)與調(diào)養(yǎng)方法。一、中醫(yī)藥調(diào)理，肝癌術(shù)后大部分人需要中醫(yī)藥調(diào)節(jié)，還有一部分就是補(bǔ)充維生素。肝癌術(shù)后經(jīng)常會引起腹膜的轉(zhuǎn)移，肝癌術(shù)后患者需要做B超和PETCT，來預(yù)防腹膜轉(zhuǎn)移情況，以便能及時做治療。肝炎術(shù)后的化療效果不明顯，對化療、放療也不敏感，可以采用氬氦刀治療。肝癌手術(shù)后肝臟還有小結(jié)節(jié)，氬氦刀治療和射頻治療都可以。手術(shù)以后積極吃中藥、疏肝理氣、軟堅散結(jié)，對預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移都有好處。二、化療、放療治療，現(xiàn)在肝癌的術(shù)后治療，有一部分要做化療，有一部分也做靶向治療，有一部分還做肝移植?，F(xiàn)在肝移植，對肝癌的術(shù)后治療不做常規(guī)治療，這種情況肝癌術(shù)后就是積極檢查，積極吃中藥為主。中醫(yī)講的是肝郁見肝之病，知肝傳脾，肝癌的術(shù)后治療經(jīng)常會影響消化系統(tǒng)影響脾胃，中醫(yī)的理論這方面比西醫(yī)復(fù)雜，肝癌患者術(shù)后服用中藥健脾和胃，可以保證消化系統(tǒng)的順利進(jìn)行，維護(hù)好身體的元?dú)狻?/div>
B超可以查出肝癌早期嗎
早期的肝癌，在超聲上是可以顯示出一個具有占位效應(yīng)的肝內(nèi)結(jié)節(jié)，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超聲上肝硬化會使肝的整體的回聲不均勻，所以有的時候在肝內(nèi)肝硬化基礎(chǔ)上合并的一些小的肝癌也許會跟肝內(nèi)的一些增生的結(jié)節(jié)，會引起混淆，臨床上不容易診斷。超聲雖然能夠發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的異常的結(jié)節(jié)，但單純的超聲不能診斷哪個結(jié)節(jié)是肝硬化、硬化結(jié)節(jié)，哪個結(jié)節(jié)是小肝癌，所以我們需要進(jìn)一步的檢查，包括用增強(qiáng)的影像學(xué)檢查。在超聲檢查中我們可以給患者打造影劑通過增強(qiáng)超聲，通過觀察肝內(nèi)病灶的血供的異常，能夠發(fā)現(xiàn)早期的小肝癌也可以經(jīng)過一些其他的影像學(xué)的方法，比如增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁，還有一些肝膽特異造影劑增強(qiáng)的核磁。這些方法都是特別有助于早期的診斷小肝癌，超聲它往往是一種篩查的手段，這些肝癌的一些高危人群是需要定期在醫(yī)院做超聲檢查，篩查出肝內(nèi)有一些異常的一些病變，但是真正確診的時候我們還需要進(jìn)一步做增強(qiáng)的檢查，能夠確診肝癌。而且我們有一些很少的情況下，肝癌可能用超聲發(fā)現(xiàn)不了，要結(jié)合血液的甲胎蛋白的水平，如果甲胎蛋白水平異常，但超聲沒有發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病變，建議患者每兩到三個月再回醫(yī)院復(fù)查一下，進(jìn)行密切的觀察。
肝癌手術(shù)后有腹水算是正常嗎
肝癌手術(shù)后，短期是指一到兩個月之內(nèi)，如果有少量的腹水，是一個非常正常的現(xiàn)象，任何手術(shù)操作之后，其實(shí)都會引起腹腔的一些代償性的腹液分泌，如果有少量的腹水，其實(shí)還是可以耐受，也是可以接受的。少量的腹水可以在一到兩個月之內(nèi)，逐漸的被吸收，腹水其實(shí)是影響不大。但如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達(dá)到中量到大量，這個時候我們首先要觀察腹水的性狀，如果腹水比較清亮，可能它就是一個單純的，術(shù)后肝功能比較差，引起的白蛋白血癥，引起的腹水。這個時候要進(jìn)行保肝，補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。但是如果腹水比較渾濁，里面混有血液，有可能是出現(xiàn)了出血這樣的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了出血并發(fā)癥，腹水比較多的時候，這時候還是比較緊急的情況，要馬上進(jìn)行止血的處理。可以采用血管介入栓塞，如果血管介入栓塞，還是不能止血的時候，患者可能要推回手術(shù)室，進(jìn)行二次手術(shù)，栓塞出血受損的血管。還有一種情況，觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下，穿刺抽液置管，抽出來的渾濁的液體，要做細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)感染的病菌，然后進(jìn)行相關(guān)的抗感染的治療。
肝癌放療可以活多久
肝癌放療可以活多久并不確定，但對肝癌患者的生存期有一定的延長療效。肝癌放療，主要是針對肝癌晚期患者以及肝癌姑息術(shù)后患者，姑息術(shù)后指的是肝癌切除后腫瘤殘留切緣陽性，這時候做的放療。無論是肝癌晚期患者的單純放療，還是肝癌術(shù)后或化療合并放療患者，對于整體治療有一定療效。有數(shù)據(jù)顯示，單純放療對整體治療有效率可以延長一到兩年的生命周期，再配合整體治療情況下，肝癌放療有明確意義，尤其現(xiàn)在采取的精準(zhǔn)放療、靶向放療、內(nèi)放療等，治療效果較過去有很大的提高，并且降低了放療帶來的副作用、并發(fā)癥，比如全身照射的毒性反應(yīng)、腸穿孔、腸炎、腸粘連等都大大地降低，包括皮膚壞死、局部灼傷都局部降低。目前的放療水平，整體上可以在原有基礎(chǔ)之上延長一到兩年的生命周期，并且還可以重復(fù)使用。隨著療技術(shù)進(jìn)步提高以及未來對肝癌的基礎(chǔ)研究，尤其是分子靶向治療提高，還可能進(jìn)一步再提高。在放療的同時，采取中醫(yī)中藥的輔助治療，尤其是中藥穴位的敷貼、電療，能夠有效地降低放療帶來的并發(fā)癥。
03:01
肝癌化療藥的副作用
肝癌化療藥的副作用有過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、中樞性和消化系統(tǒng)的反應(yīng)。肝癌的化療藥的最常見的副作用包括三個方面：一、過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)甚至?xí)碇滤佬孕菘?。因此在化療藥?yīng)用的時候一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)及時停藥，進(jìn)行快速的抗過敏、抗休克治療。二、毒性反應(yīng)，主要指的是對身體的抑制效應(yīng)。最常見的是骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞的嚴(yán)重降低，如果白細(xì)胞降得過快、過低，病人會嚴(yán)重地感染，出現(xiàn)膿毒血癥、出現(xiàn)感染性休克、導(dǎo)致死亡。三、中樞性和消化系統(tǒng)的反應(yīng)。病人出現(xiàn)很頻繁的呃逆、嘔吐、頑固性嘔吐，往往也是使化療失敗的或者中斷的重要原因之一。
02:53
肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌預(yù)后生存期的一個獨(dú)立指標(biāo)，因此肝癌晚期是否合并腹水，與生存期的判斷并不具有一致性。但是如果腹水影響了病人的消化，甚至影響了呼吸，導(dǎo)致靜脈回流障礙，這樣病人會出現(xiàn)極度危險的情況，會使病人的預(yù)后不良的時間提前，減少患者的預(yù)期生存時間。如果能夠積極治療消除腹水或者減輕、減緩，還有可能讓病人繼續(xù)生存。
人為什么得肝癌
人為什么會得肝癌，肝癌在中國是高發(fā)病，在50年代對它進(jìn)行了很多基礎(chǔ)的研究?，F(xiàn)在基本明確是以下幾個因素，最常見的因素是乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，這種肝炎病毒導(dǎo)致的，遷延性肝炎、肝硬化、肝癌，另外一個比較常見的因素。在中國來說是霉變的食品，過期的食品，這種制霉菌素引起的肝癌，這種肝癌往往都是比較兇險，而且是肝細(xì)胞型的肝癌，其他的一些藥物性的，化療性的、放射線性的，也有可能引起肝癌。另外隨著人們生活水平的提高酒精性肝硬化，導(dǎo)致的肝癌也逐漸地增加，在西方是以這種酒精性的，肝癌為主，在中國還是以肝炎性的肝癌為主，包括吃霉變食品引起的肝癌。另外一些，還有其他少見因素，比如有可能的遺傳因素，空氣土壤、水污染的這種因素，不當(dāng)?shù)乃幬锏囊蛩?，寄生蟲的這些因素都有可能。但是現(xiàn)在明確的，最主要的就是三種，一個就是肝炎病毒，一個是霉變食品，一個就是飲酒，所以說知道了這種致病因素，我們就想到如何去除致病因素，這樣才能達(dá)到一級預(yù)防，減少肝癌的發(fā)生。
02:36
肝癌病理免疫組化報告
通常情況下，患者切下來標(biāo)本，要做免疫組化，ck，hepa1，aafp，ki67，cd34，ck7，cea是免疫組化的標(biāo)記物。在一般情況下，對于患者切下來的病理，需要通過顯微鏡，來觀察細(xì)胞的形態(tài)是屬于良性，還是惡性。如果是屬于惡性的細(xì)胞核，會出現(xiàn)一些異常的情況。例如核質(zhì)的密度，會出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。還有雙核，或者是多核等異型性的細(xì)胞核。另外，還需要再進(jìn)一步地觀察腫瘤的來源。ck是角蛋白，ck高就提示是上皮來源；ck7是細(xì)胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細(xì)胞的來源；cd34高就提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高，就提示腫瘤的生長，非?；钴S。也就是說，腫瘤的惡性程度，相對會比較高；cea是指癌胚抗原，一般可以表示出腫瘤實(shí)際上，是來源于腺癌，比如消化道腫瘤、腸癌以及胃癌等。
肝癌甲狀腺大怎么回事
得了肝癌以的，患者的肝功能都會有不同程度的下降趨勢，在晚期肝功能的下降率更高，而且還會引發(fā)很多并發(fā)癥，也會使病灶轉(zhuǎn)移，還有的患者出現(xiàn)甲狀腺大的情況，這都是因?yàn)楦喂δ芟陆祵?dǎo)致的，患者的免疫能力也會明顯下降，患者還會出現(xiàn)程度不同的疼痛反應(yīng)。
肝區(qū)疼痛就是肝癌的征兆嗎
許多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者發(fā)生肝區(qū)疼痛時，都感到十分緊張，怕這種疼痛的感覺是肝癌的預(yù)兆，給患者造成很大的心理壓力。肝區(qū)疼痛就是肝癌的征兆嗎?
.jpg)
