B超可以查出肝癌早期嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2458658次收聽
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早期的肝癌，在超聲上是可以顯示出一個(gè)具有占位效應(yīng)的肝內(nèi)結(jié)節(jié)，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超聲上肝硬化會(huì)使肝的整體的回聲不均勻，所以有的時(shí)候在肝內(nèi)肝硬化基礎(chǔ)上合并的一些小的肝癌也許會(huì)跟肝內(nèi)的一些增生的結(jié)節(jié)，會(huì)引起混淆，臨床上不容易診斷。
超聲雖然能夠發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的異常的結(jié)節(jié)，但單純的超聲不能診斷哪個(gè)結(jié)節(jié)是肝硬化、硬化結(jié)節(jié)，哪個(gè)結(jié)節(jié)是小肝癌，所以我們需要進(jìn)一步的檢查，包括用增強(qiáng)的影像學(xué)檢查。
在超聲檢查中我們可以給患者打造影劑通過增強(qiáng)超聲，通過觀察肝內(nèi)病灶的血供的異常，能夠發(fā)現(xiàn)早期的小肝癌也可以經(jīng)過一些其他的影像學(xué)的方法，比如增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁，還有一些肝膽特異造影劑增強(qiáng)的核磁。
這些方法都是特別有助于早期的診斷小肝癌，超聲它往往是一種篩查的手段，這些肝癌的一些高危人群是需要定期在醫(yī)院做超聲檢查，篩查出肝內(nèi)有一些異常的一些病變，但是真正確診的時(shí)候我們還需要進(jìn)一步做增強(qiáng)的檢查，能夠確診肝癌。
而且我們有一些很少的情況下，肝癌可能用超聲發(fā)現(xiàn)不了，要結(jié)合血液的甲胎蛋白的水平，如果甲胎蛋白水平異常，但超聲沒有發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病變，建議患者每兩到三個(gè)月再回醫(yī)院復(fù)查一下，進(jìn)行密切的觀察。
超聲雖然能夠發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的異常的結(jié)節(jié)，但單純的超聲不能診斷哪個(gè)結(jié)節(jié)是肝硬化、硬化結(jié)節(jié)，哪個(gè)結(jié)節(jié)是小肝癌，所以我們需要進(jìn)一步的檢查，包括用增強(qiáng)的影像學(xué)檢查。
在超聲檢查中我們可以給患者打造影劑通過增強(qiáng)超聲，通過觀察肝內(nèi)病灶的血供的異常，能夠發(fā)現(xiàn)早期的小肝癌也可以經(jīng)過一些其他的影像學(xué)的方法，比如增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁，還有一些肝膽特異造影劑增強(qiáng)的核磁。
這些方法都是特別有助于早期的診斷小肝癌，超聲它往往是一種篩查的手段，這些肝癌的一些高危人群是需要定期在醫(yī)院做超聲檢查，篩查出肝內(nèi)有一些異常的一些病變，但是真正確診的時(shí)候我們還需要進(jìn)一步做增強(qiáng)的檢查，能夠確診肝癌。
而且我們有一些很少的情況下，肝癌可能用超聲發(fā)現(xiàn)不了，要結(jié)合血液的甲胎蛋白的水平，如果甲胎蛋白水平異常，但超聲沒有發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病變，建議患者每兩到三個(gè)月再回醫(yī)院復(fù)查一下，進(jìn)行密切的觀察。
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原發(fā)性肝癌是惡性嗎
原發(fā)性肝癌肯定是惡性的。所謂的原發(fā)性肝癌就是原發(fā)于肝臟的，這種病人多半有乙肝的病史，有這些丙肝的感染，或者有長期的慢性的肝病，比如酒精肝這些肝病的基礎(chǔ)，然后通過一個(gè)肝炎，再就是肝硬化再到肝癌這樣一個(gè)慢慢的進(jìn)程，而導(dǎo)致了腫塊的發(fā)生，導(dǎo)致了肝癌。原發(fā)的肝癌在臨床上面可以分為三類，比如有肝細(xì)胞性的，有膽管細(xì)胞性的，還有混合性的，這三種不同的原發(fā)性肝癌。所謂的繼發(fā)性肝癌就是轉(zhuǎn)移性的，就是其臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移過來的，比如乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、結(jié)直腸癌，還有包括一些卵巢的腫瘤等等其腫瘤，由于發(fā)展出現(xiàn)了通過血行，甚至有的通過種植的轉(zhuǎn)移等等，就全轉(zhuǎn)移到肝臟，比如胰腺或者是膽囊的腫瘤，會(huì)侵犯到肝臟，這就所謂的轉(zhuǎn)移性肝癌，所以原發(fā)性肝癌肯定是有關(guān)系的。
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肝癌治愈了還會(huì)得乙肝嗎
肝癌治愈了是否得乙肝，這是兩個(gè)不同的問題。肝癌的病人發(fā)生率升高和乙肝有很大的關(guān)系，中國有75%左右的原發(fā)性肝癌和乙肝有關(guān)系，乙肝病毒是存在體內(nèi)一個(gè)比較重要的危險(xiǎn)因素，所以得了肝癌之后，若有乙肝病毒的復(fù)制，需要進(jìn)行醫(yī)治。乙肝病毒的治療對(duì)于肝癌的再發(fā)生有幫助，如果把肝癌切除后，乙肝病毒還依然存在體內(nèi)，并不能夠把乙肝病毒消滅掉，可以通過藥物來把病毒移植在一個(gè)沒有活性的范圍之內(nèi)，減少肝癌的發(fā)生。治療乙肝病毒對(duì)治療肝癌是有幫助的，切除了肝癌之后，并不能夠把乙肝病毒消滅掉，屬于兩種概念。
肝癌半年內(nèi)會(huì)不會(huì)形成
從肝臟里面沒有腫瘤到肝臟里面出現(xiàn)腫瘤，時(shí)間具體是多長，這個(gè)也是要根據(jù)不同的情況做不同的分析。首先說是轉(zhuǎn)移性的肝癌，也就是肝臟的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，在這種情況下，比如常見的是胃的胃癌，胃的腺癌比較多見。再就是結(jié)腸癌，結(jié)腸癌的腺癌也比較多見。因?yàn)榻Y(jié)腸癌、胃癌和腺癌，從這兩個(gè)地方轉(zhuǎn)移到肝臟中去的，這種轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤或者叫轉(zhuǎn)移性肝癌，半年之內(nèi)非常有可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肝臟上去的。另外一種情況就是有慢性的肝臟的疾病，主要是一些慢性的肝炎、肝硬化，從肝硬化到肝癌這一步，半年之內(nèi)會(huì)不會(huì)形成，這種可能性也是有的，半年之內(nèi)是會(huì)形成肝癌的，所以要看一些具體的情況，具體分析?？偟膩碚f，半年之內(nèi)有慢性疾病，尤其是慢性肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌這種可能性是有的。
射頻消融能治療肝癌嗎
射頻消融是用于治療肝癌比較常用的方式，基本如果肝癌的病灶數(shù)量小于三個(gè)，然后病灶每個(gè)小于5cm，就可以選擇用射頻消融的方式，去進(jìn)行把肝臟的病灶消融掉。消融的方式可能分為冷消融和熱消融，而且有微創(chuàng)的消融，也有開腹的消融，基本上通過肝臟病變的位置，還有大小來確定。大多數(shù)早期肝臟的腫瘤病變，都可以通過消融的方式來處理掉，這個(gè)方式在臨床使用還是比較常用的，而且也比較容易接受，因?yàn)槠鋵?shí)像消融治療手段，對(duì)肝臟本身的損傷程度，不會(huì)像切除大手術(shù)那么大。
肝癌早期切除后能治愈嗎
肝癌是如今世界上對(duì)人類健康危害最大的惡性腫瘤之一，對(duì)于早期肝癌病人和病人家屬來說，希望明確的第一個(gè)問題就是：肝癌早期切除后能治愈嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，肝癌仍然是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，然而這也并不等于得了肝癌就被宣判了死刑，臨床上亦有許多治療后長期生存的病例。
不得已放棄生命的肝癌患者
劉伯伯是在前年七月份感到身體變化的，先是身體消瘦，后出現(xiàn)肝區(qū)不適，再后來進(jìn)行了一些列的治療，病情一直沒有出現(xiàn)快速惡化，趨于平穩(wěn)，但是后來有由于巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，放棄了治療，最終于發(fā)病兩年后去世。
究竟肝癌手術(shù)后能不能要小孩
某些來就診的肝癌患者就會(huì)擔(dān)心能否生育哺乳的問題。從理論上說，只要肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，生育仍是可能的事。但是，從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對(duì)一個(gè)結(jié)了婚的肝癌病人，應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育。理由如下：肝癌雖非傳染病，但具有較顯著的遺傳傾向和家族聚集性。
02:23
肝癌日常該怎樣調(diào)理
生活當(dāng)中要注意不要太累，不要總臥床休息，注意調(diào)理情緒，中西醫(yī)結(jié)合治療，不吃發(fā)物，多吃蔬菜水果，清淡飲食，保證蛋白供應(yīng)。一、不要太累，不要總臥床休息。不動(dòng)也不好，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，基本上掌握的原則，別累著別閑著，要?dú)庋〞?。二、注意情緒調(diào)理。中醫(yī)所說肝主疏泄，怕著急、生氣、上火、著急，所以總得高高興興的才行，不要去想的太多。三、肝癌的治療，要中醫(yī)、西醫(yī)兩方面都努力去做，比如腫瘤的處理上，除了手術(shù)以外，現(xiàn)在氬氦刀、射波刀，消除腫塊都有一定的作用。還有中醫(yī)的軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀也都有一定的好處。四、飲食方面。要注意中醫(yī)所說的發(fā)物，不要吃無鱗的魚、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟，還有動(dòng)物的雜碎等，多吃點(diǎn)蔬菜水果，小米稀飯清淡的飲食，保證蛋白的供應(yīng)。
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小肝癌射頻消融會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腫瘤無論大小都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部復(fù)發(fā)率小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步增大，局部復(fù)發(fā)率也會(huì)增加。大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到20%以上可以采用綜合治療，也就是聯(lián)合治療將局部射頻消融治療以及治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果。射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合免疫治療效果也比較好，但是長期的療效還需要循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也就是說我們還需要更多的病例的研究，還有更長的隨訪時(shí)間來進(jìn)一步證實(shí)，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個(gè)總體的長期生存的效果。
肝癌飲食禁忌
肝癌的飲食禁忌強(qiáng)調(diào)不能吃霉變食品、不要吃過硬過刺激的食品、不要吃過油，蛋白質(zhì)的食品。因?yàn)槊棺兪称繁旧硎歉伟┑陌l(fā)病因素之一，霉變食品主要指的是過期食品、發(fā)霉生菌的食品，易引起肝癌的發(fā)生，一定不要吃霉變和過期的食品。另外肝癌患者合并有肝硬化，肝硬化患者常見表現(xiàn)是胃底食管靜脈的曲張，大量的曲張血管并且曲張血管非常的薄弱，被比較硬食物進(jìn)入時(shí)劃傷。肝癌患者盡可不要吃比較堅(jiān)硬的食品，要吃清淡的、軟的、半流食的或流食的食品，一次不要吃太多。肝硬化患者、肝癌患合并有門靜脈的短路，吃很多食品，經(jīng)過胃腸道的消化后進(jìn)入肝臟進(jìn)行解毒過程中，因?yàn)槎搪反嬖谟行┦称愤€沒有經(jīng)過解毒就直接進(jìn)入的體循環(huán)，會(huì)引起肝昏迷。因此對(duì)于肝癌肝硬化患者不主張吃大量的蛋白質(zhì)，主張吃富含纖維素或富含糖的成分，可以降低肝昏迷的發(fā)生。
預(yù)防肝癌吃些什么好
預(yù)防肝癌飲食要清淡、新鮮，可以富含一些纖維素，富含維生素?？梢栽鰪?qiáng)肝臟的解毒能力，可以降低肝臟的負(fù)荷，減少肝癌的發(fā)生。肝癌的發(fā)生發(fā)展與飲食有密切的關(guān)系，尤其是吃了一些霉變的食品、污染的食品、包括過期的食品和一些化學(xué)藥物或激素、農(nóng)藥殘留及一些病毒感染的食品，可以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生發(fā)展。所以說預(yù)防肝癌飲食非常重要。應(yīng)盡可能吃新鮮的沒有污染的有機(jī)食品。從食品的結(jié)構(gòu)來說高蛋白、高脂的飲食易引起肝癌的發(fā)生，雖然沒有明確的調(diào)查研究，但相對(duì)來說高脂飲食、高蛋白飲食，包括高糖飲食易引起脂肪肝。脂肪肝本身與這種肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。酗酒、抽煙對(duì)肝癌有明確的損傷和促進(jìn)它發(fā)生的作用。所以盡可能地避免酗酒和抽煙，同時(shí)有規(guī)律的休息、睡眠，和良好的空氣環(huán)境及氧氣比較充足和負(fù)離子比較多的地方，對(duì)肝癌的發(fā)生發(fā)展預(yù)防有一定的作用。
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肝癌引起消化道出血嚴(yán)重嗎
肝癌會(huì)引起消化道出血，但這個(gè)出血不是因?yàn)楦伟┍旧硪鸬南莱鲅?，而是肝癌伴有相?yīng)的并發(fā)癥。比如肝癌一般都伴有肝硬化，肝硬化會(huì)伴有胃底-食道靜脈曲張，胃底-食道靜脈曲張以后破裂，破裂以后引起上消化道的大出血。出血往往是比較嚴(yán)重的，也可以引起失血性休克。所以一般對(duì)于胃底-食道靜脈曲張的病人，一定要早期做食道-靜脈曲張的硬化處理，防止大出血?？赡芤鹄^發(fā)的胃十二指腸潰瘍，或者是一些黏膜損傷，潰瘍也可以引起出血，出血有時(shí)量也比較大，引起上消化道大出血。
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肝癌微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎
微創(chuàng)治療可能有利也有弊，利的方面是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，病人的整個(gè)的治療周期短。弊的方面對(duì)于復(fù)雜的手術(shù)，視野不清楚或者受限，控制出血不利，可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)不是很順利。肝癌病人選擇微創(chuàng)，還是開刀手術(shù)，應(yīng)該因人而異，根據(jù)腫瘤分期、大小、位置來決定。需要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段，并不是所有的肝癌病人都適合微創(chuàng)手術(shù)，也并不是所有的肝癌病人都一定需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。目前，治療肝癌常見的手段包括外科手術(shù)切除、肝移植手術(shù)、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療系統(tǒng)的化療放療、中醫(yī)藥治療等等。根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段，如果病情允許可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)切除。同時(shí)，也可以考慮進(jìn)行綜合的治療，目的就是為了控制腫瘤生長，延長壽命。
肝癌晚期頭暈惡心嘔吐怎么辦
癌癥在生活中對(duì)人們的影響是很大的，它會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活的心理。這個(gè)疾病對(duì)人體的傷害很大，如果沒有及時(shí)治療，會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至有性命之憂，尤其癌癥晚期的時(shí)候，而且還有可能出現(xiàn)一些可怕的病發(fā)癥，治療起來會(huì)更復(fù)雜，也會(huì)很痛苦。
肝癌介入后碘油沉積怎么辦
肝癌介入手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)很多不同的癥狀，主要是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)和病情嚴(yán)重程度，還有手術(shù)耐受程度都有很大關(guān)系，不要太過擔(dān)心。就算是到了晚期也不應(yīng)該灰心，要相信科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，每年都會(huì)有新的治療方法，針對(duì)不同的患者，采取不同的治療方法。
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