蛋白尿的診斷要點(diǎn)與方法介紹
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1664027次瀏覽
隨著社會(huì)發(fā)展生活水平的提高，越來(lái)越多的人患上了以前不太多見(jiàn)的疾病，蛋白尿就是其中的一種，很多醫(yī)院在確診蛋白尿的時(shí)候給患者做了很多檢查項(xiàng)目，這種情況讓患者很難理解，所以今天我們就來(lái)跟大家聊一聊蛋白尿的診斷要點(diǎn)與方法。
其實(shí)診斷蛋白尿并不需要做太過(guò)繁復(fù)的檢查，通過(guò)三項(xiàng)檢查就可以確診患者是否患有這個(gè)疾病，通常對(duì)于這些檢查項(xiàng)目患者很難了解，所以今天我們就來(lái)給大家詳細(xì)解讀。
蛋白尿檢查主要是通過(guò)病史篩查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查這三項(xiàng)來(lái)完成，下面我們就把這三項(xiàng)檢查的要點(diǎn)介紹給大家：
一、病史篩查，這種檢查在蛋白尿的診斷中起到非常重要的作用，如水腫史，高血壓發(fā)生情況，糖尿病史，過(guò)敏性紫癜史，損傷腎臟藥物使用史，重金屬鹽類(lèi)中毒史， 以及結(jié)締組織疾病史，代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。
二、體格檢查，注意水腫及漿膜腔積液情況，骨骼關(guān)節(jié)檢查，貧血程度及心、肝、腎體征檢查。眼底檢查，急性腎炎眼底正?；蜉p度血管痙攣，慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化，出血、滲出等，糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查，所謂實(shí)驗(yàn)室檢查就是通過(guò)各種化驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)?zāi)蛞?，其中包括定性檢查、尿蛋白定量檢測(cè)和尿蛋白特殊檢查這三項(xiàng)，通過(guò)這些檢查可以判斷尿液中的蛋白含量是否超標(biāo)，到底是屬于輕微超標(biāo)還是嚴(yán)重超標(biāo)。
以上就是蛋白尿的診斷要點(diǎn)和方法介紹，希望我們的工作可以幫助到大家，也祝愿所有患有蛋白尿的朋友積極就醫(yī)，早日康復(fù)!
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有蛋白尿是腎炎嗎
有蛋白尿不一定是腎炎。如果患者尿中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，要具體情況具體分析。如果患者蛋白尿比較多，同時(shí)伴有鏡下血尿，且尿相差證實(shí)是內(nèi)科血尿，通常會(huì)診斷為腎炎；有的患者雖然有大量蛋白尿，但尿中有形成分紅細(xì)胞不多，血漿白蛋白低，可能診斷為腎病綜合征；還有一些代謝相關(guān)的問(wèn)題，如肥胖或高血壓，也會(huì)導(dǎo)致尿中輕度蛋白增多。
尿蛋白可疑陽(yáng)性要緊嗎
所謂尿蛋白可疑陽(yáng)性，是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿蛋白顯示定性加減號(hào)。一般可以按如下處理，第一個(gè)再?gòu)?fù)查尿常規(guī)，第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測(cè)，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測(cè)是陰性的，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題。如果做尿白蛋白的檢測(cè)，尿微量白蛋白是增加的，這個(gè)時(shí)候要看一看既往有沒(méi)有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽(yáng)性，這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害?？傮w來(lái)說(shuō)尿蛋白可疑陽(yáng)性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒(méi)有蛋白排泄的增多。
尿蛋白質(zhì)三+有危險(xiǎn)嗎
所謂尿蛋白三加是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候蛋白定性三個(gè)加號(hào)。這種情況下首先要進(jìn)一步的檢查，比方做24小時(shí)尿蛋白定量的監(jiān)測(cè)，做血生化查總蛋白、白蛋白的水平以及腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白等等的改變。大多數(shù)情況下，尿蛋白三個(gè)加號(hào)常常提示腎臟的病變，比方說(shuō)慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外還有像糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。因此出現(xiàn)情況時(shí)，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白尿的原因，必要的時(shí)候甚至需要腎臟病理活檢來(lái)明確腎臟的病理診斷，針對(duì)性的給予治療。
尿蛋白是不是腎病
蛋白尿有生理性的蛋白尿，有病理性的蛋白尿。所謂生理性的蛋白尿，比方發(fā)燒、高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)生理性的蛋白尿，這種生理性的蛋白尿常常是一過(guò)性的是可以很快轉(zhuǎn)陰的，這些都不是腎病。如果是一個(gè)持續(xù)性的蛋白尿，并且做24小時(shí)尿蛋白定量明顯地增加，多半是由于腎小球的濾過(guò)膜的損傷，無(wú)論是機(jī)械屏障或者電學(xué)屏障損害受損，都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，這個(gè)時(shí)候的蛋白尿就可能是腎臟疾病的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿的時(shí)候，需要做24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能的檢測(cè)、血生化的檢測(cè)以及免疫學(xué)的檢測(cè)等，區(qū)分是哪一種類(lèi)型的腎臟疾病。
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尿蛋白弱陽(yáng)性是什么意思
尿蛋白弱陽(yáng)性有可能是留尿方式不規(guī)范導(dǎo)致的，也有可能是腎臟輕微病變的提示。尿蛋白弱陽(yáng)性指尿里面有很少量的蛋白，但是尿常規(guī)是一個(gè)定性不定量的檢查。尿液濃縮時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的弱陽(yáng)性，但在飲水和進(jìn)食后，尿液稀釋?zhuān)虻鞍子謺?huì)消失。所以我們首先要確定患者留尿的方式是否標(biāo)準(zhǔn)。留尿常規(guī)要求中段尿，還要求女患者用水清洗外陰再留中段尿。若方式正確，仍有尿蛋白弱陽(yáng)性，需給患者做一個(gè)蛋白的定量檢查，比如說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值，來(lái)明確是否真正有尿蛋白的超標(biāo)。
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尿蛋白可疑陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
所謂尿蛋白可疑陽(yáng)性，是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿蛋白顯示定性加減號(hào)。一般可以按如下處理，第一個(gè)再?gòu)?fù)查尿常規(guī)，第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測(cè)，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測(cè)是陰性的，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題。如果做尿白蛋白的檢測(cè)，尿微量白蛋白是增加的，那么這個(gè)時(shí)候我們要看一看既往有沒(méi)有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽(yáng)性，這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害。總體來(lái)說(shuō)尿蛋白可疑陽(yáng)性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒(méi)有蛋白排泄的增多。
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尿蛋白水腫是腎炎嗎
多種原因的腎臟疾病都可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫，腎炎是其中的一種，另外還有腎病綜合征，其他的比方說(shuō)糖尿病腎病、狼瘡性腎炎也都會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿。一般來(lái)說(shuō)，有蛋白尿有浮腫，血漿白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中紅細(xì)胞增多，那么多半是腎炎。如果蛋白尿比較多，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，那么就是腎病綜合征。因此當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫的時(shí)候，我們要進(jìn)一步的去詢(xún)問(wèn)病情，有沒(méi)有糖尿病的病史，有沒(méi)有狼瘡的病史，同時(shí)要進(jìn)一步的做血漿白蛋白，總蛋白的監(jiān)測(cè)以及腎功能血脂的檢測(cè)。
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尿有小泡泡是怎么回事
尿有小泡泡就是泡沫尿，有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因：人體排尿是從高處往下排的，尿液濺到地上以后，自然它會(huì)產(chǎn)生水泡，但這種水泡一般是大小不等，而且會(huì)短時(shí)間內(nèi)消失，另外尿液里面一些代謝產(chǎn)物也有可能會(huì)產(chǎn)生氣泡，這都屬于正常的生理現(xiàn)象。病理性原因：如果尿表面的泡沫比較細(xì)小、均勻，而且長(zhǎng)時(shí)間不消失，可能是蛋白尿，是腎炎、腎病等腎臟的病變導(dǎo)致的，需要重視，應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)的化驗(yàn)，另外像糖尿病也會(huì)產(chǎn)生泡沫。所以如果發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中小泡泡比較多，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)明確病因。
蛋白尿如何檢測(cè)呢
生活中我們到底該如何做才能夠真正有效地遠(yuǎn)離蛋白尿疾病呢，這是人們都在關(guān)注的問(wèn)題，因?yàn)檎l(shuí)也不希望患上蛋白尿疾病，因?yàn)榈鞍啄蚣膊〉陌l(fā)生實(shí)在是讓患者飽受太多的腎臟健康折磨，下面我們來(lái)就來(lái)關(guān)注一下蛋白尿如何檢測(cè)的問(wèn)題。
患上蛋白尿如何護(hù)理
蛋白尿是一種非常普遍的疾病，現(xiàn)代社會(huì)越來(lái)越多的人患上了蛋白尿，很多患上蛋白尿的患者都很想知道自己得了這樣的疾病，到底應(yīng)該進(jìn)行怎樣的自我護(hù)理才是最好的，所以今天我們就來(lái)給大家講講患上蛋白尿如何護(hù)理?
談一談蛋白尿是怎么回事
蛋白尿這種疾病在近幾年里發(fā)病率一直在提高，很多人患上了蛋白尿仍然對(duì)病情不以為然，以為蛋白尿不是一種疾病，而是一種亞健康的身體狀況，其實(shí)這種想法是大錯(cuò)特錯(cuò)的，蛋白尿不但是一種病，而且還是一種對(duì)身體危害非常大的疾病所以今天就這個(gè)問(wèn)題我們來(lái)和大家聊一聊蛋白尿到底是怎么回事？
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蛋白尿是怎么回事
蛋白尿是指患者尿液里檢測(cè)出蛋白質(zhì)呈陽(yáng)性，因?yàn)檎Ｈ嗣刻炜梢耘派倭康牡鞍踪|(zhì)，但是尿液里檢測(cè)不出，正常人每天排出蛋白質(zhì)一般在100到200毫克。蛋白尿患者一般都患有腎臟病，但是也不一定都有腎臟病；蛋白尿患者可能還患有腎炎，或糖尿病、高血壓等。蛋白尿患者分為生理性蛋白尿和功能性蛋白尿，比如假性蛋白尿，即指女性因?yàn)榘讕廴?，?huì)出現(xiàn)假性蛋白尿；還有功能性蛋白尿，比如發(fā)熱、大量運(yùn)動(dòng)或受到寒冷刺激，都可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿；體位性蛋白尿，即站立會(huì)有蛋白尿，但休息臥位沒(méi)有蛋白尿。
肌酐偏高吃什么食物好
很多人會(huì)疑惑肌酐是什么東西，其實(shí)肌酐是我們體內(nèi)衡量健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，為什么這么說(shuō)，因?yàn)榧◆羌∪庠谖覀兩眢w內(nèi)部新陳代謝的產(chǎn)物。我們身體里每20g的肌肉就會(huì)代謝出來(lái)1mg的肌酐。肌酐偏高吃的話(huà)就要注意飲食，具體吃五谷雜糧、少吃鹽、蔬菜、水果這些食物對(duì)患者的病情就是好的。肌酐偏高的患者一定要管住自己的嘴，合理控制飲食，使自己的肌酐值降低在健康的標(biāo)準(zhǔn)。
尿蛋白高如何治療
對(duì)于尿蛋白高的人群，應(yīng)該減少高蛋白食物的攝入，同時(shí)要控制蛋白的劑量。平時(shí)多服用一些含有維生素的食物，還可以選擇用中藥食療的方式，來(lái)緩解尿蛋白過(guò)高的情況。如果想要避免尿蛋白升高，最好可以清淡飲食，還有就是對(duì)于一些藥物需慎重使用。
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